人工关节磨损微粒对体外培养外周血单核细胞的影响

目的：研究人工关节磨损微粒诱发骨溶解的机理，探讨不同微粒物质倡导骨溶解能力的差异。方法：通过体外培养人外周血单核细胞对超高分子聚乙烯微粒入钛合金（Ｔｉ６Ａ１４Ｖ）微粒反应，检测培养上清液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）含量。结果：超高分子聚乙烯微粒和钛合金微粒均可刺激单核细胞，使之产生更多的ＴＮＦ－α，与对照组相比样差异有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。但超高分子聚乙烯组与钛合金组的ＴＮＦ－α含量比较差异     

Subway Mandibular Buccal Defect Blocked with Two Part Prosthesis Unified by Earth Magnets

This clinical report describes the fabrication of a two-piece obturator used to close the mandibular buccal defect. Two-piece obturator prosthesis was fabricated with clear heat cure acrylic resin to be used during the healing period following the marsupialization of odontogenic keratocyst which had lead to the loss of portions of the mandibular buccal region. The prosthesis fabricated in two parts was joined by the rare earth magnets. Retention was increased by lining the prosthesis with tissue conditioner material engaging the undercut.     

Kinematics and kinetics with an adaptive ankle foot system during stair ambulation of transtibial amputees

Conventional prosthetic feet cannot adapt to specific conditions such as walking on stairs or ramps. Amputees are therefore forced to compensate their prosthetic deficits by modifying the kinematics and kinetics of their lower limbs. The Proprio-Foot™ (Ossur) intends to reduce these compensation mechanisms by automatically increasing dorsiflexion during stair ambulation thanks to an adaptive microprocessor-controlled ankle. The present investigation proposes to analyze the biomechanical effects of the dorsiflexion adaptation in transtibial (TT) amputees during stair ambulation.Sixteen TT amputees and sixteen healthy controls underwent conventional 3D gait analysis. Kinematics and kinetics of the lower limbs were compared during stair ascent and descent performed by patients with the prosthetic foot set to a neutral ankle angle and with an adapted dorsiflexion ankle angle of 4°. Norm distance as well as minimum and maximal values of sagittal kinematics and kinetics were calculated for comparisons between patients and control subjects.For both stair ascent and descent, an improvement of the knee kinematics and kinetics could particularly be noticed on the involved side with an increase of the knee flexion and an increase of the knee moment during stance.Therefore, despite its additional weight compared to a conventional prosthetic ankle, the Proprio-Foot™ should be beneficial to active TT amputees whose knee musculature strength does not constitute a handicap.     

人工补片在恶性肿瘤人工关节置换修补中的临床应用

目的：对恶性肿瘤假体置换后的患者应用人工补片修复关节囊，探讨其方法和临床应用的价值。方法：回顾总结2003年8月～2005年4月肩、髋和膝关节周围恶性肿瘤病例10例，男7例，女3例；年龄43-65岁，平均52岁。病程3个月～2年，平均1年2个月。肿瘤生长在肱骨上段4例，股骨上段5例，胫骨上段1例。术前、术后10例患者患病关节功能按M1卵关节功能评价系统评定。手术方法：所有患者均实施肿瘤广泛切除加入工关节假体置换术后用人工补片修复关节囊．并进行随访观察。对患者术前和术后的临床结果进行分析评价。结果：全部患者平均随访7个月．10例患者术后伤口引流管平均于术后5天拔除，伤口均Ⅰ期愈合，无术后感染并发症，未发生假体脱位。术前关节功能按MTST关节功能评价系统测定6例为良、4例为可；而术后8为良、2例为可。所有患者最后随访时对治疗结果满意。结论：应用人工补片修复肿瘤关节假体置换后的关节囊，对于其稳定性和动力重建起到了重要的作用．临床效果满意。     

人工髋关节翻修术16例临床分析

目的：探讨人工髋关节置换术后晚期假体松动的原因及翻修技术。方法：应用进口或国产骨水泥型人工髋关节对16例髋关节疼痛、难以履行假体功能的人工髋关节施行人工髋关节翻修术。结果：(1)人工髋关节置换术后晚期假体松动可能与假体周围界膜组织形成有关。（2）彻底清创以及建立良好的骨床是髋关节翻修术成功的关键。     

晚期股骨头坏死的人工关节置换术

[目的]探讨晚期股骨头坏死患者髋关节置换术的选择方法及其临床结果。[方法]对本科于1985年5月～2003年12门行髋关节置换术的119例（138髋）股骨头坏死患者进行了随访。使用人工双极股骨头置换术及THA治疗晚期股骨头坏死者分别为29例（31髋），90例（107髋）。所有手术均采用后外侧人路。[结果]早期使用的国产骨水泥人工双极股骨头假体，86．7％的股骨柄假体出现松动。全骨水泥THA，50％髋出现了髋臼杯似体松动，62．5％髋股骨柄似体松动，25％髋行全髋人工关节翻修术：混合型（Hybrid）THA，未出现髋臼杯及股骨柄似体的松动，非骨水泥THA，除1例外无髋臼杯及股骨柄假体松动或下沉。[结论]使用人工双极股骨头置换术治疗晚期股骨头坏死应慎重选择，可适用于老年、日常活动量小的患者；而对于年轻患者，非骨水泥型THA为最佳选择；对于股骨侧出现骨质疏松或不适合使用生物固定型股骨柄假体的患者，混合型（Hybrid）THA同样可以获得满意疗效；全骨水泥犁THA应很少使用。     

肱骨上段恶性肿瘤切除人工假体置换术

目的探讨应用人工假体置换治疗肱骨上段恶性肿瘤的手术疗效及并发症。方法1998年10月~2003年8月,收治肱骨上段恶性肿瘤4例。其中骨肉瘤2例,Enneking分期A期;骨巨细胞瘤2例,Enneking分期分别为A期和B期。根据国际保肢学会评分标准,术前综合评分骨肉瘤2例分别为4分和5分,骨巨细胞瘤2例分别是9分和11分。手术均采用距肿瘤边界以远5~8cm连同周围肌肉切除,行人工假体置换,骨水泥固定。结果4例均获随访24~58个月,平均44个月。术后无肿瘤复发及感染,1例于术后1年5个月出现假体松动,未作特殊处理。假体置换后肩关节伸22~41°(平均25°),屈29~80°(平均35°),外展5~28°,旋转15~22°。4例患者均有不同程度的肩关节不稳,力量减弱。根据国际保肢学会评分标准,术后综合评分骨肉瘤2例分别是19分和22分,较术前平均提高16分;骨巨细胞瘤2例分别是21分和28分,较术前平均提高9.5分。结论人工假体置换治疗肱骨上段恶性肿瘤,效果良好,但并发症较多,临床应用需慎重。     

可充胀阴茎假体治疗勃起功能障碍的体会

目的：探讨三件套可充胀阴茎假体治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法：选择5例ED患者，其中50岁以上4例，并发糖尿病3例，高血压动脉粥样硬化1例，另1例为骨盆骨折、尿道断裂伤引起神经性ED。5例均采用三件套可充胀阴茎假体植入术。结果：4例术后伤口如期愈合，能够达到满意的性生活，另1例因阴茎过短，假体植入后，伤口长期不愈合，出现组织排异现象，导致尿道海绵体坏死、穿孔。漏尿而最后不得不取出假体。结论：ED患者植入三件套可充胀阴茎假体，手术切口小，愈合后不易察觉，治疗效果好，患者乐于接受。     

HA植入术后强氧化离子水的疗效观察

目的观察强氧化离子水在预防和治疗羟基磷灰石义眼台植入术(HA)后结膜切口裂开的疗效。方法顺序收集HA植入术后使用强氧化离子水治疗的6例病例，听取患者的主观反应，观察和记录结膜愈合状况，并分析比较应用强氧化离子水的时间和愈合的关系。结果6例患者应用强氧化离子水治疗后均无明显不适反应；2例术后全程使用者，均一期愈合，无并发症发生；另外4例在术后出现结膜裂开后加用强氧化离子水治疗，均获稳定好转或痊愈。结论强氧化离子水具有强力杀菌和去腐生肌的双重功效，无毒副作用和刺激性，在HA植入术后并发症的预防和治疗上是一个比较理想的选择。     

Radiographic and clinical analysis of cementless acetabular fixation in total hip arthroplasty

Tofruetancloc nthisoitpnru sac.rttih oOrnorpig ltaiensctahylln y(i,qTuH emAa)jfoo irrs a Td HweteAelrli-o etrseatctaehbdnliiqs huheeidpsutilized bone cement for fixation,but loosening rate ofthe acetabular component was very high because ofbone cement tec…