The syndrome of multisynostotic osteodysgenesis with long-bone fractures

Described here are two patients with a newly recognized syndrome of bone and cartilage maldevelopment which, we believe, results from a single embryonic defect, probably of genetic origin. The cardinal manifestations of this association are craniosynostosis, radiohumeral synostosis (RHS), and femoral bowing. Specific secondary defects include midface hypoplasia with characteristic facial appearance and ears, neonatal femoral fractures, and multiple minor anomalies of the limbs. Though the differential diagnosis includes such disorders as the campomelic syndrome, osteogenesis imperfecta (OI) and certain of acrocephalosyndactyly syndromes, the unique combination of clinical and radiographic abnormalities allows ready differentiation. The cause cannot be determined from these two cases.     

Humeruskopfresektion als therapie bei oberarmkopftrümmerfrakturen —ergebnisse

Zusammenfassung Proximale Humerusfrakturen gehö-ren zu den häufigen Verletzungen des ä1teren Menschen. Gering dislozierte Brüche können mit gutem Erfolg konservativ behandelt werden. Therapeutische Schwierigkeiten bereiten vor allem dislozierte Mehrfragment- oder Trümmerfrakturen des Oberarmkopfes. Im Zeitraum von 1970–1988 wurde in unserer Klinik in dieser Situation bei 8 Patienten eine Resektion des Humeruskopfes durchgeführt. 6 Patienten konnten bei einer mittleren Beobachtungszeit von 69 Monaten nachuntersucht werden. Alle Patienten wiesen postoperativ eine erhebliche Bewegungseinscänkung im betroffenen Schultergelenk auf. Die durchschnittliche Abduktion betrug 60° (40–80dg), die Anteflexion 60° (40–80°) bei einer mittleren AuBenrotation von 17° (5–30°) und Innenrotation von 48° (5–90°). Eine Patientin war postoperativ schmerzfrei, 2 weitere verspürten nächtliche Schmerzen, während die übrigen 3 Patienten fiber eine unterschiedliche Schmerzsymptomatik klagten. Dennoch waren 5 der 6 Patienten mit dem Operationsergebnis zufrieden, eine Patientin bewertete das Resultat mit gut.

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Resection of the humeral head in cases of head-splitting humeral fractures — results

Summary Proximal humeral fractures are frequent injuries in older patients. Most of these fractures respond satisfactorily to conservative treatment. Problems arise in cases of four-part displacements and in head-splitting fractures with massive defects in the articular surface. Between 1970 to 1988 eight patients were treated in our clinic in this situation by resection of the humeral head. 6 patients could be followed-up for an average of 69 months. Postoperative findings showed a restricted range of motion in all operated shoulders. The average abduction of the arm was 6° (40-80°) and elevation 60° (40–80°). The patients showed a mean external rotation of 17° (5–30°) and an internal rotation of 48° (5–90°). Only one patient was painless, 2 patients had pain during the night, and 3 patients suffered from various pain symptoms. Nevertheless 5 of 6 patients assessed the result as satisfactory and one patient as good.

     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨

目的 探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 应用Gamma钉治疗我院骨科自1997年1月－2000年1月收治疗的各种股骨粗是骨折的患者36例。结果 本组病例经术后平均1年6个月的访,骨折愈合,无1例发生髋内翻、下肢外旋和短缩等畸形,患肢关节功能优良率88.4%,疗效较好。结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

单侧多功能外固定器小切口复位治疗胫腓骨骨折

[背景 ]胫腓骨骨折的治疗方法较多 ,小切口复位有较多的优点 .[病例报告 ]总结分析了 86例胫腓骨骨折病人用小切口骨折复位外固定器固定的治疗情况 .切口Ⅰ期愈合 .平均随访 1年 ,全部获得骨性愈合 ,愈合时间为 6～ 14个月 ,平均 8个月 .[讨论 ]小切口骨折复位外固定器治疗胫腓骨骨折是一种简单、有效的方法     

沈氏装置稳定性的生物力学评价

评价沈氏经椎弓根内固定装置的生物力学稳定性。方法采用５具新鲜尸体脊柱标本,制造Ｌ１损伤模型,测量并比较标本在完整状态,损伤状态、沈氏装置固定、沈氏装置疲劳及ＣＤ装置固定下的Ｔ１２和Ｌ２之间的三维运动范围,并将沈装置与ＣＤ装置固定下的运动范围进行,经统计学处理,评价沈氏装置的稳定性。     

暴裂性眶壁骨折临床分析

经CT确诊暴裂性眶壁骨折 16例 ,其中眶内壁 11例 ,眶下壁 3例 ,眶上壁 1例 ,眶内壁合并上下壁 1例。非手术治疗 11例 ,手术治疗 5例。各种器具伤和车祸为好发因素 (占 37.5 %和 31.3% )。男性青壮年好发原因与其从事工作性质有关。临床主要表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍。CT显示眶壁结构破坏、移位 ,眶腔增大 ,眶软组织移位及副鼻窦改变。非手术治疗 11例 ,全部临床治愈。手术治疗 5例 ,3例治愈 ,2例好转。提示暴裂性眶壁骨折引起眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常 ;CT能明确显示眶壁结构破坏及眶组织、副鼻窦损伤的变化 ,对骨折定位诊断及治疗有重要意义。眶壁骨折应积极采用非手术方法治疗 ;是否手术治疗取决于骨折缺损区对眶组织重要器官的影响 ,手术时机最好在伤后 1～ 2周内     

动力加压髁螺钉治疗股骨髁部骨折临床与实验研究

本研究结合１４例股骨髁间、髁上骨折以动力加压髁螺钉（Ｄynamic Ｃondylar Ｓcrew ＤＣＳ）固定。目的：为临床提供应用ＤＣＳ的实验数据。方法：采用成人新鲜尸体股骨髁部标本,按照ＡＯ/ＡＳＩＦ分类,模拟Ｙ形骨折模型,以ＤＣＳ固定,置于ＷＤ－１０Ｅ万能电子力学实验机上其抗拉伸、抗扭转、抗村缩、抗剪切强度。结果：ＤＣＳ有较好的固定强度。临床应用１４例,随访６个月至１年,优良率为８５．７１％。结论：ＤＣＳ适合于     

鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

探讨应用鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁折整复术。方法前鼻孔入路,内窥镜观察下将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内,硅胶板修补充填孔洞。结果１６例患者,平均术后观察８个月,复视消失,眼球内陷矫正,无硅胶排异。结论内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术,具有无皮肤瘢痕,手术损伤小,并发症少,且手术安全可靠。     

Pseudopathologic fracture of the femoral neck

We have seen two cases of traumatic subcapital fractures of the femoral neck which resembled pathologic fractures on plain radiography. We have named this entity pseudopathologic fracture of the femoral neck and offer suggestions for why it occurs.     

67例胫骨平台骨折手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 对67例患者行切开复位内固定，伴有骨缺损时予以自体骨或异体骨植骨。结果 57例随访6～30个月，平均16个月。按Merchant评分标准，优良率87．7％。结论 对移位的胫骨平台骨折宜积极采用切开复位内固定术，坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线，术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能，减少并发症，是治疗的一种较好方法。