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31.
M. Konermann J. Grötz B. Sorge-Hädicke B. Sanner 《Journal of molecular medicine (Berlin, Germany)》1990,68(21):1059-1065
Resümee Schwerwiegende gastroduodenale Erkrankungen sind bei fast der Hälfte aller Patienten, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen müssen, auch bei Fehlen von Symptomen nachweisbar. Das erhebliche Überwiegen von Magenläsionen spricht dafür, daß die arteriosklerotisch bedingte Perfusionsminderung der Schleimhaut die entscheidende Ursache hierfür ist. Routinemäßige präoperative Ösophago-Gastro-Duodenoskopien können die nicht unerhebliche durch gastrointestinale Komplikationen bedingte postoperative Mortalität senken helfen.
Abkürzungen ASS Azetylsalizylsäure - J. Jahre - GI-Trakt Gastrointestinaltrakt 相似文献
Pathological changes in the upper gastrointestinal tract in patients awaiting open heart surgery
Summary While waiting for open heart surgery, in 153 patients (104 male, 49 female, 22–76 years of age) without gastrointestinal symptoms and/or history esophago-gastro-duodenoscopy was performed. 124 patients suffered from coronary heart disease, 29 from valvular defect, aneurysm of the sinus of Valsalva or tumor of the heart.In 47.1% endoscopy revealed serious abnormal findings: in 16.3% gastric ulcer, in 20.9% erosive gastritis, duodenal ulcer and erosive duodenitis in 5.2%, respectively, 1 case of gastric carcinoma, 2 of large polyps and 3 of reflux esophagitis of higher degree (totally 3.9%).In patients with coronary artery disease, the relation of erosive and ulcerous gastric lesions as compared with those of duodenal origin was 41, in patients with other cardiac diseases it was 21, respectively (p<0,001).Compared with a normal population, the incidence of pathological gastric findings was 54-fold higher in our patients, and 1.7-fold concerning duodenal lesions, respectively (p<0.001).51 patients on acethylsalicylic acid (160 mg/ die) showed pathologic findings in 41.2%, and 96 patients without ulcer-inducing therapy in 51%. Thus, low-dose Aspirin does not seem to have serious gastric side effects.The results of the study stress the necessity of routinely performed endoscopy of the upper gastrointestinal tract in patients awaiting open heart surgery. This will lead to a lower incidence of serious gastrointestinal complications postoperatively, which are known to have a high mortality.
Abkürzungen ASS Azetylsalizylsäure - J. Jahre - GI-Trakt Gastrointestinaltrakt 相似文献
32.
33.
围婚期妇女的生育健康现况调查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对北京市6个区(县)的2187例围婚期妇女的健康状况进行横断面调查。结果发现:围婚期妇女的平均初婚年龄为25岁,其中98.5%具有初中及以上文化程度,93.1%从事各种职业劳动,22.6%有婚前性行为,9.7%未婚先孕。疾病、住院、被动吸烟、生活紧张度、豆制品及蔬菜等摄入不足是造成月经不规律的高危因素。提示,保护妇女的生育健康应从围婚期作起 相似文献
34.
Sulimma F Lieb WE 《Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft》1999,96(11):724-727
Fragestellung: Orbitotomien nehmen innerhalb der Ophthalmochirurgie auf Grund der involvierten anatomischen Strukturen und des daraus resultierenden
Spektrums m?glicher perioperativer Probleme eine Sonderstellung ein. Um einen überblick über die Art und H?ufigkeit intra-
und postoperativer Probleme bei Orbitotomien zu erhalten, führten wir eine retrospektive Auswertung an unserer Klinik durchgeführter
Orbitotomien durch.
Patienten und Methode: Es wurden 48 Orbitotomien bei 46 Patienten berücksichtigt, die zwischen 08/1995 und 02/1998 operiert wurden.
Ergebnisse: Schwerwiegende intraoperative Komplikationen waren mit zwei transfusionspflichtigen Blutungen und einer Liquorfistel selten.
Sie wurden interdisziplin?r behandelt. Postoperativ traten vorübergehende funktionelle St?rungen mit guter Rückbildungstendenz
wie Visusminderungen (35 %), Motilit?tsst?rungen mit oder ohne Doppelbildwahrnehmung (20 %) und Lidfehlstellungen auf. Ihnen
liegt v. a. die postoperative ?dem- und H?matombildung zugrunde. Persistierende Funktionseinschr?nkungen waren dagegen selten
(10 %).
Schlu?folgerung: Unsere Untersuchung zeigt, da? perioperativ bei Orbitotomien v. a. vorübergehende funktionelle Einschr?nkungen auftreten,
die sich rasch zurückbilden. Schwere Komplikationen sind dagegen selten, treten v. a. intraoperativ auf und k?nnen eine interdisziplin?re
Therapie erfordern.
相似文献
35.
We programmed a formula which predicts the incidence of either myocardial infarction or cardiac death during the postoperative period. The original formula was proposed by Shah et al, based on their own data and analysis. The program is simple and is written in a language called Quick Basic. The use of this program is also simple. Such a program has improved the use of this analysis substantially. The program has been posted on to a few Computer network services as a free software.(Suwa K, Ogura S: Programming a predictive formula for angina and other risk factors in patients with cardiac diseases undergoing non-cardiac operations. J Anesth 6: 241–242, 1992) 相似文献
36.
目的 探讨儿童体外循环期间内源性一氧化氮(NO)浓度的变化及意义。方法 将先心病患儿分为非紫绀型与紫绀型组,非紫绀型再分为肺高压与非肺高压组,于转流前、主动脉阻断后、转流结束、术后24h、术后72h和术后7d测定NO浓度。结果 主动脉阻断后略有降低,体外循环结束时显著增高,术后第1d仍处于较高水平,术后第3d恢复正常;在体外循环期间紫绀型与非紫绀型先心病血浆NO浓度的比较有显著意义;非肺高压组NO浓度升高显著,肺高压组则升高较少,两组术后24h及72h的比较有显著意义。结论 本实验显示术后24h、术后72hNO浓度升高显著,可能与体外循环所致的炎性反应有关;肺高压组则升高较少,易发生肺高压危象,这也是术后NO治疗肺高压危象的基础。 相似文献
37.
四肢骨折术后镇痛治疗的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过比较不同的镇痛方案在四肢骨折治疗中的镇痛效果,探讨一种确实有效的符合四肢骨折术后无痛功能锻炼要求的镇痛模式。方法选择2003年8月1日~2003年9月15日50例四肢骨折接受手术治疗的病人,随机分为A、B两组,每组25例,A组接受系统规律的镇痛治疗方案,B组采用传统的疼痛时再给止痛药物的方法治疗,以VAS评分法评判镇痛效果。结果A组患者的VAS评分明显低于B组患者,A组患者开始接受主、被动功能锻炼明显早于B组患者,有利于促进患者术后的康复。结论系统规律的有效镇痛治疗方案,有利于患者的早期功能锻炼,降低术后并发症,促进患者的早期康复。 相似文献
38.
Lindahl SG 《Acta anaesthesiologica Scandinavica》2000,44(8):906-909
During the first decade of the new millennium the intense reorganization of hospitals and of medical care will be replaced by stability and long-term goals. An anesthesiologist is now as active outside as within the operating theater, being a predominant resource in intensive care, pain management, emergency and prehospital care. The anesthesiologist will also have a key part to play in risk analysis of patients scheduled for various kinds of advanced treatment. Anesthesiologists are now also more involved in primary home care where, together with other physicians and categories of health care providers, they offer qualified treatment of various diseases at home – the environment preferred by the patient. 相似文献
39.
Prävention perioperativer Myokardischämien – ein Update 总被引:2,自引:0,他引:2
Perioperative cardiac morbidity and mortality are a major health care challenge with important individual as well as economic aspects. Up to 30% of all perioperative complications and up to 50% of all postoperative deaths are related to cardiac causes. Perioperative myocardial ischemia, which occurs in more than 40% of patients with or at risk for coronary artery disease and undergoing noncardiac surgery, represents a dynamic predictor of postoperative cardiac complications. Long-duration myocardial ischemia and ischemic episodes associated with myocardial cell damage are particularly of prognostic relevance. In patients suffering from this type of ischemia, the incidence of adverse cardiac outcome is increased up to 20-fold. Reducing the incidence of perioperative myocardial ischemia is associated with a decrease in adverse cardiac outcome. Important issues related to perioperative myocardial ischemia are hematocrit level, body temperature, and hemodynamic variables. In contrast, the choice of anesthetic agents and techniques appears to be less important. Perioperative administration of anti-ischemic drugs in patients at risk, however, leads to a further decrease in the incidence of myocardial ischemia and to an improvement in patient outcome. Recent studies suggest that alpha 2-agonists and particularly beta-adrenoreceptor blocking agents are effective anti-ischemic drugs in the perioperative setting. Perioperative administration of beta-adrenoreceptor blocking agents in coronary risk patients undergoing noncardiac surgery is associated with a reduced rate of postoperative cardiac complications and an improvement in long-term outcome. This is particularly relevant in high risk patients with preoperative stress-induced ischemic episodes. In clinical practice, therefore, chronically administered anti-ischemic drugs should also be administered on the day of surgery and during the postoperative period. In untreated patients with or at risk for coronary artery disease and who have to undergo urgent surgical procedures without the opportunity of preoperative anti-ischemic intervention, perioperative administration of beta-adrenoreceptor blocking agents is mandatory. 相似文献
40.