宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕围手术期护理

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕的疗效。方法:对46例确诊为输卵管梗阻性不孕的患者在宫腔镜、腹腔镜联合应用下,给予美蓝液进行输卵管疏通并加强观察及护理。结果:46例患者经治疗和护理后,6个月~1年内宫内妊娠28例,2年内宫内妊娠8例,妊娠率为78.26%,均无并发症发生。结论:宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕疗效确切,方法可靠。     

糖尿病合并颌面部间隙感染的术后护理

目的探讨糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者的术后护理。方法回顾性分析25例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床资料及护理。结果25例患者口腔颌面部间隙感染术后血糖得到有效的控制，间隙感染痊愈。结论控制感染，合理膳食，严格控制血糖，加强术后护理是治疗的有效手段。     

老年患者肾移植的围手术期治疗

目的 探讨老年患者肾移植的临床特点和围手术期治疗要点，提高老年肾移植患者人／肾存活率。方法 对27例老年肾移植患者的临床资料进行分析总结。结果 21例发生各类并发症，主要有感染和药物性肝功能损害等，治疗后19例恢复正常，治愈率90．5％。1、3年人／肾存活例数分别为25／25，23／21；存活率分别为92．6％／92．6％；85．2％／77．8％。结论 术前全身状态差，术后并发症多时老年肾移植患者的主要临床特点，也是制约其人／肾存活率的主要因素；完善围手术期治疗措施，及时准确检测，合理调整用药是提高老年肾移植患者人／肾长期存活的重要保证。     

音乐在围手术期病人心理应激干预的分析与展望

重点就音乐干预对围术期病人心理应激影响的心身效应与机制及音乐在围术期的应用进行了分析和总结,并提出了需进一步探讨和研究的方向.     

系统心理护理对整形围手术期焦虑的作用

目的探讨整形手术前后心理护理对受术者围手术期焦虑的作用。方法308例整形美容受术者随机分为非系统心理护理(对照)组116例和系统心理护理(观察)组192例;术前1天和术后3天用焦虑自评量表进行心理护理前后焦虑评估。结果对照组焦虑值在前后无显著差异,而观察组经过系统心理护理后焦虑值较之护理前明显降低(p<0.05),与对照组比较也有显著差异(p<0.05)。结论系统的心理护理对整形围手术期焦虑具有显著的减缓作用。     

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察

目的:探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。方法:将92例阑尾炎手术患者随机分为实验组(n=47)和对照组(n=45),两组均行开腹切除手术,对照组围手术期给予常规护理,实验组给予针对性护理。结果:实验组发生切口感染1例,粪瘘1例,无其他并发症;护理满意率为97.9%。对照组发生切口感染6例,腹腔脓肿5例,盲肠壁脓肿7例,粪瘘6例;护理满意率为88.9%。实验组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:对阑尾炎手术患者实施针对性护理,能降低并发症,保证手术效果,值得在临床上应用和推广。     

糖尿病患者围手术期用胰岛素泵控制血糖的临床观察

目的：探讨胰岛素泵对糖尿病患者围手术期控制血糖的疗效。方法：对78例择期手术的糖尿病患者分别应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII组,37例）和常规皮下注射胰岛素（对照组,41例）控制血糖。另外13例急诊手术者均行CSII控制血糖。结果：择期手术中,CSII组入院时空腹血糖（FBG）15.3±2.4mmol.L^-1,餐后2h血糖（PG2h）19.6±4.1mmol.L^-1,糖化血红蛋白（HbA1c）9.02±2.12%。对照组入院时FBG14.3±2.68mmol.L^-1,PG2h19.2±3.2mmol.L^-1,HbA1c8.93±1.98%。两组方法均能显著降低空腹以及餐后血糖,与对照组比较,CSII组血糖达标时间、胰岛素用量均有显著性差异（P〈0.05）,CSII组能更迅速控制血糖。另外还有13例急诊手术者通过随时血糖监测调整基础率以及临时给予大剂量冲击后,血糖在数小时内由18.13±3.56mmol.L^-1下降到可接受手术的血糖水平（8～10mmol.L^-1）。除2例出现低血糖先兆经对症处理后缓解外,无一例发生低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症。结论：与常规皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵治疗对围手术期糖尿病患者具有平稳、快速、安全降低血糖的作用。     

心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果评价

目的观察心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果。方法将66例皮肤癌患者随机分为常规护理组和心理干预组各33例。常规护理组患者围手术期接受常规护理,心理干预组在常规护理的基础上,分别于术前、术中、术后对患者进行心理干预,并于术前及术后30min测量2组患者的焦虑值和术后30min疼痛程度。进行t检验和Х^2检验。结果心理干预组患者在手术前及术后30min的焦虑值及术后30min的疼痛程度均显著低于常规护理组。结论针对皮肤癌患者实施心理护理干预,可有效地消除或减轻患者手术前后的心理障碍,明显减轻患者的疼痛感。     

老年人髋部骨折围手术期精神障碍

目的 研究老年人髋部骨折围手术期精神障碍的发生、预防、治疗及其影响因素.方法 采用美国精神障碍诊断标准(DSM-IV)诊断老年人髋部骨折围手术期精神障碍,回顾性分析148例老年人髋部骨折的手术治疗,按临床特点进行分类,并将精神障碍组与无精神障碍组之间的数据进行统计学分析.结果 本组患者围手术期26例(17.6%)出现精神障碍,平均持续时间为3d,其中22例(84.6%)发生于术后.所有围手术期精神障碍中,狂躁型15例(57.7%)、抑制型4例(15.4%)、混合型7例(26.9%),无围手术期精神障碍者平均年龄(75.5±7.O)岁,围于术期精神障碍者平均年龄(79.6±7.7)岁(t=2.668,P=0.008).5例有既往精神障碍史的患者均出现围手术期精神障碍,5例外同定架治疗者均未出现围手术期精神障碍.结论 围手术期精神障碍是在老年人中枢神经系统功能退化的基础上,由多种因素引起,影响老年人髋部骨折患者的预后,应将其作为一个独立的病症对待,采取积极的综合防治措施.     

右美托咪啶对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能保护作用研究*

目的 探讨右美托咪啶（Dex）对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能的影响。方法 2017年9月~2018年6月我院诊治的72例老年肝内胆结石患者被分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组患者在麻醉诱导前给予生理盐水维持,给予观察组Dex行麻醉前处理,两组均行常规麻醉并行腹腔镜下肝叶切除术,在麻醉诱导前（T0）、取石前（T1）、取石后（T2）、术毕（T3）和术后48 h（T4）监测血氧含量（CaO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）,采用ELLSA法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生化标志物S100β蛋白,常规行精神状态评价量表（MMSE）评分。结果 在术后12 h、24 h和48 h,观察组MMSE评分分别为（26.3±0.5） 分、（27.1±0.7） 分和（27.6±0.2） 分,均显著高于对照组【（24.8±0.6） 分,（25.1±0.5） 分和（25.4±0.4） 分,P<0.01】;在T1~T3时,观察组CaO2、Da-jvO2和CERO2、和血清NSE和S100β含量均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;在T4时,观察组Da-jvO2为（4.6±1.2） mL/dL,CERO2为（24.8±3.3）%,血清NSE水平为（14.6±3.1） μg/L和血清S100β水平为（0.8±0.3） μg/L,均显著低于对照组【分别为（5.8±1.6） mL/dL、（33.8±3.9） %、（17.3±4.2） μg/L和（1.4±0.4） μg/L,P<0.01】。结论 Dex对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能具有保护作用,可能与其能稳定血流动力学指标、减少血氧摄取量、降低S100β和NSE含量有关。