某生物质发电建设项目职业病危害预评价

目的确定某生物质发电建设项目产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病危害的关键控制点。方法依据国家相关标准,采用检查表法、类比法、预先危险性分析法进行综合分析评价。结果对类比项目作业场所空气生产性粉尘浓度进行了现场检测,总尘测定15个作业点,范围在0.8～28.8 mg/m3,有3个作业点超标;呼尘测定8个作业点,范围在0.18～8.27 mg/m3,有3个作业点超标。该类比企业有毒作业岗位4个,检测有毒作业点39个,其测定结果均未超过国家规定的职业接触限值。该类比企业检测噪声作业点46个,测量数据184个,有6个作业点超标。该类比企业2个作业检测点工频超高压电场强度检测结果符合工作地点工频超高压电场场强的卫生限值规定。3个作业检测点超过工频超高压电场场强的卫生限值规定。关键控制点是燃料的储存、装卸和灰渣运输、汽机巡检、水处理系统、锅炉巡检岗位。结论该拟建项目只有将各项职业病防护措施落实到位,投入生产后可将存在和产生的职业病危害因素的浓度(或强度)控制在国家规定的职业接触限值范围内,从职业卫生角度分析是基本可行的。     

某铝幕墙制造项目职业病危害预评价

目的识别、评价某铝合金幕墙制造企业建设项目可能存在的职业病危害因素,探讨防护对策和管理措施。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》要求,采用类比法、经验法和检查表法对该项目的职业病危害进行预评价。结果该建设项目的选址与总体布局、生产工艺和设备布局、建筑卫生学、个人防护用品、职业病防护设施设计、辅助卫生用室等符合国家有关规定;应急救援,职业卫生管理方面存在不足,生产过程中可能产生粉尘、毒物、噪声、电焊弧光等主要职业病危害因素。类比企业噪声共检测8个点,其中雕刻机噪声强度87〔dB(A)〕不符合职业接触限值,合格率为87.50%。其他主要职业病危害因素均合格。结论该项目生产过程中产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

某水泥粉磨站建设项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析某水泥粉磨站建设项目可能产生及存在的职业病危害因素及防护效果。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》和《工业企业设计卫生标准》等法律法规的要求,采用类比法、检查表法与定量分级法相结合的原则对该项目进行评价。结果类比企业粉尘检测的27个点中6个点超标,合格率为78%;对8个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,其中3个工种的作业工人接触的8 h等效声级超过职业接触限值;本项目可能产生的职业病危害因素有苯、工频电场等,但各检测点均未超标,合格率为100%。该建设项目的选址与总体布局、拟采取的职业病防护措施设计符合国家卫生标准,个人使用的职业病防护用品、辅助用室的卫生设施、职业病防治专项经费概算等基本符合国家卫生标准。结论该建设项目属于职业病危害严重的建设项目,如能认真落实拟采取的各种职业病危害因素防护措施及本评价报告中所提出的补充控制措施,从职业卫生防护角度分析该项目是可行的。     

某双酚A优化改造工程建设项目职业病危害预评价

目的识别、分析与评价某双酚A优化改造拟建项目可能产生的职业病危害因素,并提出可行性的防护补充措施。方法采用检查表法、类比法相结合的原则,对拟建工程可能产生的职业病危害及防护措施进行定性及定量评价。结果该拟建项目正常生产过程中识别的职业病危害因素有化学毒物、粉尘和物理因素。其中类比检测化学毒物、粉尘、高温等均符合接触限值要求,2个检测点噪声超标8 h等效噪声强度分别为91.2和95.3 dB(A)。结论该项目为职业病危害一般的建设项目,在正常生产运行过程中可能存在的职业病危害因素可以预防和控制,从职业病防护角度分析,该拟建项目是可行的。     

浅议如何提高青年临床医师课题申报和执行能力

该文从科研管理的角度分析了青年临床医师在课题申报及执行中存在的问题,并结合实际从项目申报指导、中后期检查、评估及经费管理等方面,就如何提高青年临床医师课题申报能力和执行能力提出了几点建议。     

外科研究生培训前的能力评估

探讨外科研究生培训前能力评估方案。由于外科研究生本科阶段学习成绩存在个体差异及本科生与研究生角色不同,因而个人行医能力基础不同,从医德医风、业务能力、科研能力三方面入手进行个体化评估,为尽快适应本学科需求,制定外科研究生规范化培养个体化方案奠定基础。     

益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病的疗效观察及其相关因素分析

目的：回顾性分析益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病的临床疗效及肾脏存活率,并分析影响该方案治疗膜性肾病疗效的相关因素。方法：回顾性分析1997年～2008年收治的234例特发性膜性肾病患者临床资料,并进行统计学分析。结果：234例患者的完全缓解率为42.31%,总有效率分别为76.07%,治疗1年、2年、3年、≥4年的总有效率分别为72.22%、74.48%、75.47%、78.38%;中药治疗、中西医结合治疗、西药无效停药后使用中药治疗的总有效率分别为80.31%77.53%、70.89%;其3年、5年、10年肾脏存活率分别为99%、95%、80%。单因素分析表明年龄、吸烟史、高血压史、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白定量是影响缓解的相关因素;多因素分析筛选出4个比较重要的影响因素：年龄、吸烟史、随访时间、血浆白蛋白。结论：中药益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病疗效确切而巩固,复发率低,并可保护肾功能,延长肾脏存活时间。年龄、吸烟史、随访时间及血浆白蛋白水平可能是影响该方案疗效的重要因素。     

Reproductive health counseling delivered to women living with HIV in the United States

Advances in antiretroviral therapy (ART) and reproductive technologies have made transmission of HIV to partners and infants almost completely preventable. Comprehensive reproductive health counseling (CRHC) is an important component of care for women living with HIV, but few women report discussing reproductive health with an HIV care provider. We surveyed a probability sample of U.S. HIV care providers during 2013–2014. Of 2023 eligible providers, 1234 responded (64% adjusted provider response rate). We estimated the percentage delivering CRHC to their female patients. CRHC was defined as delivering each of five components of reproductive health care to most or all female patients. We assessed associations between provider characteristics and delivering CRHC using chi-squared tests and multivariable logistic regression. Of all providers, 49% (95% confidence interval [CI], 42–55) reported delivering all components of CRHC: 71% assessed reproductive intentions of reproductive-aged women, 78% explained perinatal transmission risk, 87% discussed ART for preventing perinatal transmission, 76% provided contraception as appropriate, and 64% provided referrals for preconception care. Among providers who offered primary care (83% of sample), 52% (CI: 44–60) delivered CRHC compared to 33% (CI: 22–44) of providers who did not offer primary care (P?=?.01). More female providers (46% of sample) compared to male providers delivered CRHC (57% [CI: 48–65] vs. 40% [CI: 31–50], P?相似文献   

项目管理在医院信息化建设中的应用与探索

医院信息系统升级是一项涉及多部门、多专业的系统工程,本文以北京友谊医院门诊信息系统升级项目为例,通过分析项目实施过程中的要点及常见问题,阐述项目管理在信息系统升级中的应用,说明运用项目管理方法对推动医院信息化建设的重要意义。