鲑鱼降钙素不同给药方案治疗骨质疏松症所致腰背痛的成本-效果分析

目的:评价鲑鱼降钙素不同给药方案治疗骨质疏松症所致腰背痛的成本-效果。方法:将123例患者随机分为2组,甲组给予鲑鱼降钙素喷鼻,乙组给予鲑鱼降钙素肌肉注射,以药物经济学成本-效果法进行分析。结果:甲、乙组的总成本分别为1596元、2634·66元(P<0·05);疗效分别为95%、95·2%(P>0·05);成本-效果比分别为16·8、27·7。结论:甲方案优于乙方案。     

治疗骨质疏松症的药物概述

骨质疏松是一种以骨密度和骨质量减低为特征的导致骨质松软、骨折危险性增加的疾病。骨质疏松和相关的骨折是导致死亡的重要原因。本文对目前正处在研究阶段的治疗骨质疏松症的药物进行了综述,包括骨吸收抑制剂,促进骨形成的药物及其他类。     

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的：探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法：将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果：①骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[（0．73±0．26）g·cm-2,（0．71±0．29）g·cm-2,t＝3．296,P＝0．110;（0．84±0．03）g· cm-2,（0．85±0．02）g·cm-2,t＝3．114,P＝0．201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[（0．20±0．15）g·cm-2,（0．18±0．12）g·cm-2,t＝4．012,P＝0．021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[（0．60±0．24）g·cm-2,（0．16±0．14）g·cm-2,t＝1．062,P＝0．080]。②血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[（2．24±0．16）mmol·L-1,（2．22±0．14）mmol·L-1,t ＝5．659,P＝0．431;（1．19±0．21）mmol·L-1,（1．18±0．22）mmol·L-1,t ＝3．314,P＝0．158;（109．50±13．41）U·L-1,（108．71±20．42）U·L-1,t ＝1．354,P＝0．762;（40．86±18．26）pmol·L-1,（41．14±19．04）pmol·L-1,t＝1．918,P＝0．656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[（1．61±0．46）mmol·L-1,（0．31±0．25）mmol·L-1,t ＝5．618,P＝0．000;（0．60±0．24）mmol·L-1,（0．30±0．14） mmol·L-1,t＝7．012,P＝0．000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[（20．21±12．16）U·L-1,（16．11±10．12）U·L-1,t＝1．368,P＝0．612;（19．26±10．23）pmol·L-1,（16．76±9．67）pmol·     

补肾药物穴位给药治疗骨质疏松症的机理探讨

骨质疏松症是临床常见病多发病。随着人口老龄化的进展,骨质疏松的患病率逐年增加。目前国内外主要应用药物(包括西药和中药)疗法,其研究开展的较早也较系统,已取得了较大的进展,药理学研究多局限于口服药物和注射药物的研究。近年来,伴随着透皮剂和离子导入等理化技术的发展,中药经皮给药治疗骨质疏松症已取得一定进展。就此方面对补肾药物经皮穴位给药治疗骨质疏松症的机理作一探讨。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折68例疗效分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折中的临床疗效。方法:2009年10月-2011年4月选择本科68例骨质疏松性椎体骨折患者,在C臂机或CT透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评分,术后随访。结果:治疗后症状得到改善,患者VAS下降(P<0.01),病椎椎体高度增加(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可以快速缓解疼痛,安全恢复椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全、有效的微创操作技术,     

针灸对卵巢切除大鼠骨代谢的影响

目的　探讨针刺和艾灸对绝经后骨质疏松症的预防作用。方法　大鼠双侧卵巢切除 ３ 天后针刺和艾灸 ３ 个月,以假手术组、模型组和西药（雌激素）组作为对照,观察针刺和艾灸对卵巢切除大鼠骨代谢的影响。结果　模型组大鼠血清雌二醇下降,血清骨钙素及空腹尿钙／肌酐、羟脯氨酸／肌酐均升高,与假手术组比较有显著差异;针刺组和艾灸组除血清骨钙素进一步升高外,其余各指标无明显改变,与模型组比较有显著差异,与假手术组比较无显著差异。结论　针刺和艾灸通过维持卵巢切除大鼠血清雌激素水平,从而抑制骨吸收,促进骨形成,改善骨代谢负平衡状态,预防骨质疏松症的发生     

中药含药血清对体外培养鼠破骨细胞的影响

目的 :研究骨康抑制破骨细胞性骨吸收的机理。方法 :新鲜牛皮质骨经锯式切片机横切成 5 0um厚0 .5cm× 0 .5cm大小骨片 ,参照已建立的破骨细胞分离培养方法 ,从新生SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞。原代破骨细胞培养 2 4小时后 ,加入含药血清培养 7天。结果 :发现培养的细胞具有典型破骨细胞的形态特点。结果可见破骨细胞能在骨片表面形成吸收陷窝 ,其形态多样 ,随时间延长 ,陷窝扩大 ,数量增多 ,而骨康含药血清可抑制骨陷窝数量。结论 :这说明含药血清可直接抑制破骨细胞的功能 ,骨康抑制骨吸收的功能可能与其直接抑制破骨细胞功能有关。     

补肾方药对去卵巢大鼠骨质疏松的骨组织ER表达的影响

目的：探讨雌激素受体在骨质疏松发病中的作用及补肾方药对其调整作用。方法：通过切除大鼠卵巢造成骨质疏松模型,补肾方药和尼尔雌醇分别灌胃治疗3个月,观察补肾中药对骨质疏松的治疗作用,并且采用免疫组织化学,RT－PCR方法检测大鼠去卵巢前后骨组织中雌激素受体的变化,及补肾中药治疗对其的影响。结果：卵巢切除后大鼠的血清雌二醇水平,腰椎中的雌激素受体表达水平及股骨干骺端雌激素受体mRNA表达均下降。补肾中药能够提高去卵巢大鼠的骨密度,改善其病理变化,提高大鼠血清E2水平,并且可以从RNA,蛋白质两种水平,提高骨组织中的ER的表达,结论：补肾方药对去卵巢实验性骨质疏松大鼠有治疗作用,其作用机制不仅与其拟雌激素样作用有关,而且与其提高ERa在骨组织中的表达有关,进一步表明了雌激素受体在骨质疏松发病中的作用。     

两种不同补肾方法治疗去卵巢大鼠骨质疏松症的对比研究

目的：探讨评价中医药“活血补肾法”与“滋阴补肾法”治疗绝经后骨质疏松症的疗效作用。方法：以反应骨代谢状况的S—Ca，S—P，S—ALP，U—Ca，U—HYP，U—HYP／U—Cr，U—Ca／U—Cr等生化指标，E2、LH、CT等内分泌激素，以及股骨近端骨密度与子宫、肾上腺、股骨近端的组织形态学为观察指标，比较活血补肾的丹仙康骨胶囊与滋阴补肾的六味地黄丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。结果：活血补肾的丹仙康骨胶囊比滋阴补肾的六味地黄丸更能有效的提高模鼠骨密度、降低U—Ca，U—P，U—HYP，U—HYP／U—Cr，U—Ca／U—Cr，同时能提高S—ALP，差异显著。在光镜下观察，活血补肾组、滋阴补肾组其肾上腺皮质、子宫内膜，固有腺体瘦缩都有所减轻，但两组无明显差别。活血补肾组比滋阴补肾组骨干预端软骨骨化较好，骨小梁变粗明显。结论：不同补肾方法对骨重建过程骨吸收与骨形成具有选择性差异。同滋阴补肾的六味地黄丸相比，活血补肾的丹仙康骨胶囊不仅能抑制骨吸收，还能促进骨形成，具有较好的抗骨质疏松作用。     

四种补肾中药对去卵巢大鼠骨质疏松骨形态的作用

目的 比较骨碎补、锁阳、淫羊藿和狗脊４种补肾中药对去卵巢（ＯＶＸ）大鼠骨质疏松的作用。方法 将５４只３月龄雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成模型组和中药治疗组。模型组包括非手术组、假手术组和去卵巢组,每组１０只;中药组包括骨碎补组、锁阳组、淫羊藿组和狗脊组,每组６只。去卵巢手术后１周,中药组分别用上述４种中药喂养,８周后放血外死全部小鼠,用骨形态主坦学方法比较４种中药对ＯＶＸ大鼠骨质疏松的防治作用。结果