分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效的研究

目的探讨分期中医康复治疗在中风社区康复中的疗效。方法将90例社区中风患者分为常规理疗组(对照组)、中医康复组和康复训练组,每组各30例。分别采用常规理疗、分期中医康复治疗和康复训练治疗,治疗前、治疗2个月后分别进行Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良的Barthel指数评定法(MBI)评分。结果 3组治疗方法在改善中风偏瘫患者运动功能方面均有效(P<0.01);中医康复组和康复训练组效果优于对照组(P<0.01);而中医康复组和康复训练组之间效果相比无显著性差异(P>0.05)。结论分期中医康复治疗在中风社区康复中有与康复训练相当的良好的效果。     

综合疗法配合康复治疗周围性面神经麻痹46例

[目的]观察药物、电针、拔罐配合康复治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。[方法]将90例患者随机分为两组,对照组44例采用常规药物,电针和特定电磁波治疗。观察组46例在对照组治疗基础上采用拔罐配合康复治疗。经过30d治疗后进行疗效判定。[结果]观察组痊愈10例,显效18例,有效17例,无效1例,总有效率97.80%。对照组痊愈7例,显效10例,有效24例,无效3例,总有效率93.10%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]综合康复治疗周围性面神经麻痹有较好的疗效。     

骨科围手术期超前镇痛及护理干预的疗效观察

目的观察骨科围手术期超前镇痛及护理干预的临床效果。方法选择2011年3月至2012年10月在我科住院的骨科手术患者228例,采用随机双盲对照的方法分成2组。A组超前镇痛及护理干预包括:合理评估、COX-2抑制剂超前镇痛、多模式/个体化镇痛、有效的护患沟通与健康宣教;B组术后给予传统的镇痛泵(PCA)进行镇痛。手术后两组患者根据疼痛程度、VAS数字疼痛评分法、镇痛药物使用、患者满意度进行对照比较。结果通过超前镇痛及护理干预,减轻了骨科围手术期患者术后疼痛感、提高了患者的满意度。结论应用超前镇痛及护理干预对骨科围手术期镇痛有满意疗效。     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

艾灸配合间歇导尿术对神经源性膀胱功能障碍的影响

目的探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响。方法选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗。结果两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效。     

基于移动互联网的前庭康复训练指导平台的开发与应用

前庭康复训练是治疗前庭疾病、改善眩晕症状的重要手段。缘于此类患者数量较多、训练场地不足、康复师缺乏以及医疗用费等因素,前庭康复训练在各级医院的开展受到限制。随着智能手机和移动互联网的普及使用,居家康复锻炼、远程指导成为可能。基于B/S 模式结构进行设计,研发成功“前庭康复训练远程指导平台”,支持智能手机移动终端无线接入,分为IOS及安卓版本。该平台的建立为患者居家进行前庭康复功能锻炼远程指导、疗效评估及随访等提供更为便捷、顺畅有效的途径,提高前庭康复的效率和依从性,并降低前庭康复的技术壁垒、场地限制以及人力成本。论文对该平台的功能设计、相关技术实现以及运行效果论述。     

早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果分析

目的：探讨早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果。方法依据随机数字表将75例老年脑卒中偏瘫患者随机分为对照组（38例）和观察组（37例）,两组均给予早期康复训练,仅观察组在此基础上加用行为学疗法;分析治疗前和治疗3、6个月后的步态能力（功能性运动量表 FAC）,下肢运动功能和平衡功能（简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表FMA）,步行相关指标（步速和跨步长度）,日常生活活动能力（Barthel 指数）及偏侧空间忽略情况（直线二等分、线段划消及画钟试验）。结果观察组治疗3 个月后的 FMA 评分中的运动功能、Barthel 指数均优于对照组（P ＜0．05）,且治疗 6个月后的FAC 评分、FMA 评分、步行相关指标、Barthel 指数及偏侧空间忽略情况均优于对照组（P ＜0．05）。结论早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果较好,不仅可改善偏瘫步态和下肢功能,而且可改善偏侧空间忽略,可在脑卒中偏瘫患者患侧功能训练中实施。     

ESA的翻转课堂结合SPOC教学在康复医学科实习教学中的应用

目的　探讨ESA[engage（投入）-study（学习）-activate（活用）]的翻转课堂结合小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学在康复医学科实习教学中的应用。方法　将2018年1月至2020年10月在康复医学科实习的87例学生,分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规教学,观察组采用ESA的翻转课堂结合SPOC教学。比较两组实习生的个体考核成绩以及团队考核成绩,并评估分析实习生对教学效果的评价以及实习生认可度情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的病史采集评分、专科查体评分、治疗方法评分、个体考核成绩总分、人文沟通评分、参与度评分、团队考核成绩总分均优于对照组（P<0.05）;两组的辅助检查评分、诊断评分、团队协作评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的学习效率、课堂互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力、团队协作能力7个维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组对教学的认可度为97.73%（43/44）,高于对照组的81.40%（35/43）。结论　ESA的翻转课堂结合SPOC教学可以提高实习生的个体考核成绩和团体考核成绩,改善教育环境,教学效果优于常规教学,可以提升实习生的认可度,从而在医学教学中具有重要的应用价值。     

上海市部分医院骨科护士康复护理行为现状及其影响因素

目的了解上海市部分医院骨科护士康复护理行为的现状及其影响因素,为提高骨科护士的康复护理水平提供依据。方法采用自行设计的骨科护士康复护理行为问卷,内容包括骨科护士一般资料及康复护理行为,对上海市15所医院的282名骨科护士进行调查,调查数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果在康复护理行为的6项内容中,只有健康教育得分较高,其他项目如康复护理评估、指导患者功能锻炼、日常生活活动能力训练、心理护理和出院指导及随访得分都较低。不同学历、职称的护士康复护理行为得分无显著性差异;不同工作年限的护士康复护理行为得分有显著性差异（P〈0．05）。结论亟须通过规范化继续教育提高骨科护士的康复护理水平,加强对低年资护士的培训,同时充分发挥高年资护士的业务专长。     

Bacteriophage Cocktails in the Post-COVID Rehabilitation

Increasing evidence suggests that gut dysbiosis is associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection and may persist long after disease resolution. The excessive use of antimicrobials in patients with COVID-19 can lead to additional destruction of the microbiota, as well as to the growth and spread of antimicrobial resistance. The problem of bacterial resistance to antibiotics encourages the search for alternative methods of limiting bacterial growth and restoring the normal balance of the microbiota in the human body. Bacteriophages are promising candidates as potential regulators of the microbiota. In the present study, two complex phage cocktails targeting multiple bacterial species were used in the rehabilitation of thirty patients after COVID-19, and the effectiveness of the bacteriophages against the clinical strain of Klebsiella pneumoniae was evaluated for the first time using real-time visualization on a 3D Cell Explorer microscope. Application of phage cocktails for two weeks showed safety and the absence of adverse effects. An almost threefold statistically significant decrease in the anaerobic imbalance ratio, together with an erythrocyte sedimentation rate (ESR), was detected. This work will serve as a starting point for a broader and more detailed study of the use of phages and their effects on the microbiome.