Low-grade astrocytomas in children: evolving management strategies

Developments in imaging and in neurosurgical techniques over the past decade have substantially altered the management of children with low-grade astrocytoma. Indications for surgery have become more clearly defined, and a larger proportion of children undergo complete or subtotal resection than in the past. Fewer receive adjuvant therapy, even though the options in this regard are more numerous now and theoretically likely to result in less morbidity than conventional external beam radiotherapy.

This review will address in particular the correlations between location, imaging appearance, and behavior that need to be more widely appreciated, and present recommendations regarding the management of these tumors.     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后(附26例报告)

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：26例中，男11例，女15例。病理分恶性畸胎瘤9例，卵黄囊瘤门例。结果：26例中，24例经手术治疗，其中16例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；6例分别于半年内死亡；1例原为良性，半后复发，再术后2个月死亡；1例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗1次，开始好，AFP下降，全身情况好，1年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确诊断要点、术后采取联合化疗、放疗等综合措施。影响预后的主要因素是就诊太晚，特别是隐性患儿，肛诊易发现。     

癌得清注射液的抗癌作用

本文用金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）、乙型溶血性链球菌（StreP－tococcushemolyticus）、卡介苗（BCG）、伤杆菌（Salmonellatyphi）等多种细菌抗原免疫SD大鼠，并从其脾脏、胸腺等淋巴组织通过透析的方法获得透析外液，再加上构才己等中药透析的小分子（MW≤10KD）物质，制备成混合制剂（癌得清）。然后以DBA／2小鼠荷L5178Y、P815肿瘤为模型，分别在肿瘤细胞接种后及接种前后腹腔注射上述制剂，观察其抑瘤作用和荷瘤小鼠脾细胞NK、LAK活性及产生IL－2活性的影响。结果表明，该制剂可明显抑制L5178Y、P815肿瘤生长并能显著增强荷瘤小鼠脾脏NK、LAK活性，增强脾细胞产生IL－2的能力。     

健脾化痰法在针刺治疗中风(风痰阻络型)中的作用及其机理研究

目的:观察健脾化痰法在针刺治疗中风风痰阻络型中的作用,并初步探讨其机理。方法:将中风风痰阻络型患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组以健脾化痰合祛风通络法、对照组仅以祛风通络法针刺治疗,各30次后观察疗效及检测血脂情况。结果:治疗后观察组总有效率为86.67%,对照组为73.33%;痰证辨证积分观察组比对照组显著减低;血脂分析,观察组总胆固醇、载脂蛋白B水平比对照组显著减低,高密度脂蛋白比对照组显著升高。结论:健脾化痰法能有效提高针刺治疗中风风痰阻络型的临床疗效,其机理可能与调节脂代谢有关。     

代谢综合征与微观证治学研究

代谢综合征（MS）的后果主要为心血管损害，导致冠心病、脑卒中、肾功能不全和外周动脉粥样硬化。MS微观证治的主要靶点为糖脂代谢和心血管系统。应用微观证治学研究代谢综合征，主要研究调血脂、降血压、降血糖、消血凝的防治方药。     

中西医结合治疗难治性心力衰竭观察

目的观察中西医结合治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法72例随机分成治疗组和对照组,两组均采用西药常规方法治疗,治疗组加用参附复脉汤。结果治疗组总有效率861%,对照组总有效率639%,两组比较有显著性差异(P<005)。结论中西医结合治疗难治性心力衰竭临床疗效较好。     

论辨证论治

辨证论治是中医学理论体系的特色之一，也是中国传统科学特征在医学中的体现。1．辨证理路的形成与中国传统文化以辨证的思维方式，《周易》哲学的变易观念，传统科技重视时间因素以时间统摄空间，以及承袭针灸治疗的操作习惯等有关。2．辨证论治的特点，主要体现在思维方式、框架体系、辨析内容、论治原则和操作技巧诸方面。3．辨证论治是建立在理论模型化的证候与“辨”的思维推理基础之上，辨证论治的境界与医生的学养、经验和创造性有关。辨证论治要提高、要发展、要突破。     

三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌15例报告

目的 评价三氧化二砷（As2O3）治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效和不良反应。方法 中晚期原发性肝癌共15例，采用单药三氧化二砷（As2O3）静脉滴注10mg/d,连续10天为1周期,间歇3周重复。结果 PR 3例,NC 8例,PD 4例，有效率20%,主要的不良反应为轻度的骨髓抑制和肝功能损害。结论 三氧化二砷（As2O3）治疗中晚期原发性肝癌确实有效,不良反应少,值得推广。     

原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗

目的:研究原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗的方法。方法:回顾性分析对18例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血。结果:本组18例患者均得以有效止血。1例患者在3天后由于严重休克肝动脉栓塞治疗死于肝、肾衰竭。其余均无复发出血及急性肝功能衰竭。8例门静脉部分或完全阻塞患者经肝动脉栓塞(TAE)治疗后未出现肝功能衰竭。5例患者在栓塞术后3~7天内成功被施行肝肿瘤切除术。12例患者被明胶海绵栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死。结论:TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途经。     

19例结直肠胃肠道间质瘤的外科治疗

目的:探讨结直肠的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)外科治疗效果及其影响因素.方法:对我院1990年1月至2004年3月首次治疗的19例结直肠GIST临床资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并加以随访,分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素.结果:手术者中位生存时间为60.0个月,术后1、3、5年生存率分别为100%、79.3%和69.4%.非扩大切除术者(即肿瘤局部切除和肿瘤及所在器官切除)与扩大切除术者比较,差异有显著性(P=0.001).完全切除术患者的生存率与肿瘤大小、病理类型、核分裂和复发转移有关;但多因素COX回归分析显示,术后生存率仅与肿瘤大小、核分裂和复发转移相关(P＜0.05).结论:结直肠GIST仍以外科治疗为主,原则上行局部完全切除即可.