老年细菌性肝脓肿的临床分析

目的 :分析老年人细菌性肝脓肿的临床特点 ,治疗方法和转归。方法 :采集1992～2001年本院全部细菌性肝脓肿70例 ,回顾性地比较中青年对照组 (60岁以下)和≥60岁的老年病人的临床要点。结果 :临床均以发热为主要症状 ,与对照组相比 ,老年组中左叶脓肿比例稍多 (30 8%比16 1% ) ,两组的脓肿最大径相似 ,患糖尿病 (41 0%比22 5% )和胆道结石 (28 2%和16 7% )等基础疾病较多。老年组的平均最高白细胞计数较高 ,血清白蛋白浓度明显较低(30 3±6 3)g/L比 (34 1±5 6)g/L。老年组有3例死亡(7 1% ) ,对照组无死亡。结论 :老年细菌性肝脓肿病人属较重的感染。老年发热病人应及早做超声和 (或)CT检查。应重视血和引流液的细菌培养 ,特别注意肺炎克雷伯菌感染 ,尽早采用有效的抗菌药物。穿刺引流是安全有效的治疗措施 ,老年人的细菌性肝脓肿预后取决于基础疾病。     

102例B群流行性脑脊髓膜炎临床分析

为探讨B群脑膜炎双球菌脑膜炎(B群流脑)的临床特点，对102例B群流脑与98例A群流脑在发病年龄、合并症、暴发型的发生率及死亡率方面进行对照分析。结果发现B群流脑发病年龄小，多见于1岁以下婴儿(51．0％)，合并症多；暴发型的发生率及死亡率(31．4％，11．8％)较A群(24．4％，6．1％)在统计学上差异虽无显著性，但临床资料显示有增高趋势。提示B群脑膜炎双球菌致病力可能较强。     

伴与不伴精神病性症状的抑郁症临床特征的对照研究

目的探讨伴与不伴精神病性症状(Psychoticsymtoms,PS)的抑郁症患者临床特征的差异。方法对64例伴PS的抑郁症患者(研究组)与118例不伴PS的抑郁症患者(对照组)的人口学特征、主要临床症状及治疗情况进行对照分析。结果研究组的阳性家族史、焦虑激越、自责自罪、绝望和自杀行为等出现率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组的自杀危险性为对照组的2.2倍。结论伴PS的抑郁症可能是抑郁症的一个独特的亚型,通常需要抗抑郁药物与抗精神病或电痉挛(ECT)联合治疗。     

老年直肠癌临床特征及治疗的变迁

目的 了解近年来老年直肠癌临床特征及治疗的变迁。方法 回顾性分析10年间313例老年直肠癌患者的临床特征及治疗情况，对比第一个5年和第二个5年的临床特征及治疗方法的变迁。结果发病年龄后延，误诊率降低，早期病例增多；Dixon手术增多，辅助治疗由简单变为综合治疗方法；5年生存率明显提高，术后的复发率明显减低。结论 老年直肠癌发病年龄后延，误诊率降低，早期病例逐渐增多；治疗上更趋有效、合理。     

人外周血树突状细胞诱导及免疫学特性研究

[目的]从人外周血分离、纯化、扩增树突状细胞(DC),并对其形态学和免疫学特性进行初步探讨.[方法]从人外周血分离DC前体细胞(主要为CD14 细胞)用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和重组人白细胞介素-4(rhIL-4)联合培养,诱导扩增成熟DC.观察DC形态、分析DC表型、核型及检测DC激发同种异体淋巴细胞增殖能力.[结果]分离的DC前体经rhGM-CSF和rhIL-4共同培养1周后,可获得大量成熟DC,扩增了24.5倍,纯度达90%以上.DC高表达分化抗原CD86、CD40、HLA-DR、CD83、CDIa,能强烈激活同种异体T淋巴细胞增殖.[结论]人外周血CD14 细胞经体外诱导培养,可以生成大量功能成熟的DC,从而为进一步开展DC的基础研究和临床应用打下基础.     

PRIMARY INTRACRANIAL GERM CELL TUMORS: Clinicopathologic Review of 32 Cases

Primary intracranial germ cell neoplasms are rare tumors and constitute a heterogeneous group. We have reviewed 32 cases, over a 21-year period, from the University of Florida. The cases include 22 germinomas, 6 mixed germ cell tumors, and 4 teratomas. The clinical presentations in these cases were more closely related to the location of the tumor, that is, pineal or suprasellar, rather than the histologic subtype. Neuroimaging evaluation was useful in distinguishing between germinomas, teratomas, and other mixed germ cell tumors (MGCTs), primarily by evaluation of cystic versus solid lesions (teratoma versus germinoma), contents of cysts (teratoma versus MGCT), and infiltrative nature of the tumors (MGCT), although cytologic-histopathologic confirmation remains necessary. Germinomas responded favorably to radiation therapy with survival periods of over 16 years; MGCTs were treated with combination chemotherapy and radiation, with a markedly poorer prognosis. This study underlines the critical significance of histopathologic evaluation of the tumor in determining therapeutic interventions as well as prognosis.     

青春期的性生理特征及其卫生教育

了解青春期的生理变化特征及其卫生,对青少年身心的健康成长和良好心理素质的培养具有重要意义.文章通过对青春期性心理特征的分析,重点阐述了如何对青少年加强性心理与心理卫生的教育.     

湖北地区伯克霍尔德氏菌医院感染流行特点分析

目的 回顾性调查2000～2003年湖北地区伯克霍尔德氏菌感染的流行特点。指导临床科学地预防和控制伯克霍尔德氏菌引起的感染。方法用WHONET 5软件分析湖北地区细菌耐药监测网上15所大型综合医院内有关伯克霍尔德氏菌感染的资料。结果分别有134、14、11、4和50名患者相应感染洋葱、类鼻疽、皮氏、鼻疽和仅鉴定到属的伯克霍尔德氏菌。共有4次伯克霍尔德氏菌感染的局部流行。患者所在主要医院的构成比、不同伯克霍尔德氏菌种的构成比和许多患者基本情况的构成比均因年份而异。大部分差异具显著性。结论伯克霍尔德氏菌感染具有区域性，而且，各伯克霍尔德氏菌种都有其各自的流行特点。及时、定期地监测伯克霍尔德氏菌医院感染的流行状况。是预防和控制其感染扩散的重要手段。     

广西隆林县鼠疫暴发流行期主要宿主动物和媒介生物种群特征调查

目的　研究广西隆林县 2 0 0 0年鼠疫暴发流行期家鼠、蚤类的种群特征与鼠疫疫情发生流行的关系。方法在鼠疫暴发流行期间对疫区及周围地区采用笼捕法进行鼠密度调查 ,捕获的家鼠进行种类鉴定并采集鼠体蚤类 ,计算鼠密度及鼠体蚤指数 ;采用粘蚤纸法粘捕室内游离蚤 ,计算游离蚤指数。结果　鼠疫暴发流行期共调查 2 3个村屯捕获鼠类动物 2 0 4只 ,隶属 1科 2属 5种 ;捡获蚤类 3 15匹 ,隶属 2科 4属 4种。疫点的黄胸鼠密度为 1.3 3 % ,明显低于非疫点的 15 .40 %和 2 0 .2 5 % ;黄胸鼠鼠体的印鼠客蚤指数、地面游离印鼠客蚤指数分别为 3 .14和 0 .0 3 3 ,明显高于非疫点村屯。结论　鼠疫流行期鼠蚤的种群特征可直接显示出疫区范围、流行强度及发展趋势。引起本次流行的主要宿主动物是黄胸鼠 ,主要传播媒介为印鼠客蚤 ;疫点与非疫点的小家鼠密度无明显差异 ,且鼠体染蚤率极低 ,不是引起本次疫情的主要宿主动物。     

肝功能衰竭肝移植受体的病因及病理学特征

目的研究因肝功能衰竭而接受肝移植治疗患者的病因及病理学特征。方法收集肝功能衰竭肝移植受体41例,分析临床病史、血清病毒学指标、病肝质量以及病理组织学改变。结果41例中男33例,女8例,中位年龄44.1岁。其中急性肝功能衰竭5例;亚急性肝功能衰竭5例,移植后纤维化淤胆性肝功能衰竭1例,其余30例既往均有慢性肝病、肝硬化史,近期病情加重出现肝功能衰竭。以上各类患者手术摘除肝脏的平均质量比较无显著性差别(P<0.05)。组织病理学改变包括:①肝脏呈新鲜大块、亚大块坏死,仅见少量再生肝细胞;②新旧不等的亚大块坏死,肝细胞再生较为明显;③在肝硬化背景上出现广泛性大块、亚大块坏死,同时可见明显的肝细胞再生;④在肝硬化背景上出现活动性炎症伴明显淤胆,有些假小叶呈现片状坏死或自溶;⑤少见类型肝功能衰竭如急性妊娠脂肪肝和移植后纤维化淤胆性肝炎。结论目前慢性肝病基础上发生的肝功能衰竭,临床与病理均缺乏统一规范的诊断标准,是肝功能衰竭临床病理诊断中的难点,需不断积累病例深入研究。