药物联合护理干预措施预防治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的：观察药物联合护理干预预防与治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：选择2010年2月～2012年6月我院收治的55例维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,对其采取药物联合护理干预措施,观察其临床疗效。结果：药物联合护理干预治疗前后患者iPTH、钙、磷离子浓度及钙磷乘积变化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后iPTH、磷离子浓度显著降低、血钙水平升高,患者的病情比较稳定。结论：采用药物联合护理干预措施预防治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进具有显著的临床疗效,值得临床推广与应用。     

乳腺癌术后康复期心理问题分析及护理对策

目的：了解乳腺癌术后康复期存在的心理问题,制订切实可行的心理护理对策,提高生存质量。方法：以128例乳腺癌术后康复期患者为研究对象,采用黄铎香教授设计的心理健康调查表问卷调查,测定其心理状态。针对其心理状态,给予心理干预,同时比较心理干预前后的心理状态。结果：患者心理反应主要表现为：焦虑（80.5%）,烦躁不安（47.7%）、悲观（64.8%）。给予心理干预后,患者抑郁、焦虑、疑病、神经衰弱评分明显低于心理护理前,经过t检验,均有显著差异。结论：做好乳腺癌术后康复期患者的心理护理,可以消除乳腺癌患者抑郁、焦虑等情绪,减轻心理负担,保持良好心理、社会功能,提高生活质量。     

A systematic review of the literature to support an evidence-based Precepting Program

Aim

To provide a systematic review of the literature regarding development of an evidence-based Precepting Program for nurses transitioning to burn specialty practice.

Background

Burned patients are admitted to specialty Burn Centers where highly complex nursing care is provided. Successful orientation and integration into such a specialized work environment is a fundamental component of a nurse's ability to provide safe and holistic patient care.

Design

A systematic review of the literature was performed for the period 1995–2011 using electronic databases within PUBMED and Ovid search engines.

Data sources

Databases included Medline, CINHAL, ProQuest for Dissertations and Thesis, and Cochran Collaboration using key search terms: preceptor, preceptee, preceptorship, precept*, nurs*, critical care, personality types, competency-based education, and learning styles.

Review methods

Nurses graded the level and quality of evidence of the included articles using a modified 7-level rating system and the Johns Hopkins Nursing Quality of Evidence Appraisal during journal-club meetings.

Results

A total of 43 articles related to competency (n = 8), knowledge acquisition and personality characteristics (n = 8), learning style (n = 5), preceptor development (n = 7), and Precepting Programs (n = 14).

Conclusions

A significant clinical gap existed between the scientific evidence and actual precepting practice of experienced nurses at the Burn Center. Based on this extensive review of the literature, it was determined that a sufficient evidence base existed for development of an evidence-based Precepting Program.     

天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状分析

目的：分析天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状。 方法：采用自行编制的天津市公立医疗卫生机构新生儿病 房护理人力资源调查问卷,对天津市二级及以上公立医疗卫生机构新生儿病房的护理管理者进行问卷调查。 结果：天津市共 21 所医 院开设新生儿病房,其中独立新生儿病房 13 个、新生儿病室 8 个。 独立新生儿病房共开设普通床位数 347 张、NICU 床位数 75 张,配 备护士 300 名;新生儿病室共开设普通床位 42 张,配备护士 59 名。 独立新生儿病房中,普通病房床护比和护患比分别为 1:0.37~1:1和 1:4.5~1:9,NICU 的床护比和护患比分别为 1:0.45~1:1.3、1:1.75~1:4.3。 独立新生儿病房护士和新生儿病室护士的职称、学历、工龄、年 龄等结构配置比较差异无统计学意义（P＞0.05）,主要以主管护师、本科学历、工龄 6~20 年、年龄 25~40 岁为主。 独立新生儿病房对院 内培训、院外线上培训及院外线下培训的重视程度优于新生儿病室（P<0.05）;独立新生儿病房论文发表篇数多于新生儿病室（ χ2 = 6.812,P=0.033）,两者课题完成项数比较差异无统计学意义（ χ2 =3.180,P=0.204）。结论：天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力 资源配置有待完善,其结构配置较为合理,但人员缺口较大,新生儿病房护士对新生儿护理相关培训及科研的重视程度有待提高,特 别是新生儿病室护士。 新生儿护理管理者应关注 NICU 护士和新生儿专科护士的培养,可从加大护理人才引入力度、优化新生儿专科 护理能力培训、重视新生儿专科护士培养等方面综合提升新生儿病房护士岗位胜任力,以促进天津市新生儿护理学科的高质量发展。     

30例子宫疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术护理

总结30例子宫疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术的护理。治疗全程中护理人员积极参与,与相关科室密切配合。术前、术后的科学护理是手术成功的重要因素之一,全方位、精湛的护理是减少并发症的关键。本组30例病人经过术前术后科学护理,均康复出院。     

二次洗胃对口服有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨急性有机磷农药中毒抢救过程中二次洗胃的疗效。方法对2008年1月-2013年1月收治的120例急性有机磷农药中毒患者进行单次洗胃和二次洗胃疗效对比。结果二次洗胃患者的存活率为95．6％,单次洗胃患者的的存活率为90．4％;二次洗胃患者的胆碱酯酶活力恢复时间为（8．0±1．2）d,单次洗胃患者的胆碱酯酶活力恢复时间为（10．0±1．4）d;二次洗胃患者的住院时间为（11．0±2．1）d,单次洗胃患者的住院时间为（15．0±2．9）d。结论在急性有机磷农药中毒急救过程中,进行二次洗胃的疗效明显优于单次洗胃。     

手术室潜在的护理安全隐患与管理对策分析

目的分析手术室护理工作潜在的安全隐患,并提出可行的管理对策。方法随机选取我院2011年5月至2012年5月期间60例手术患者为对照组,分析手术室护理安全隐患,并积极改进管理方式,另选我院2012年6月至2013年6月60例手术患者为观察组,给予针对性护理管理,对比两组护理结果。结果手术室护理安全隐患主要是标本丢失、体腔遗留纱布、切口感染、电刀灼伤、神经及关节损伤、跌撞受伤等。实施针对性护理管理后,观察组未见上述护理安全事故,事故发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组手术室护理服务满意度为100.0%,明显高于对照组(P<0.05)。结论手术室医护人员应在充分认识护理安全隐患及常见护理事故的基础上,针对性开展系统的护理工作。     

98例小儿胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理探讨

目的探讨胸腔积液患儿行胸腔闭式引流术后的护理。方法选取2012年2月至2013年3月收治于我院的98例胸腔积液患儿为研究对象,并随机将其分成观察组与对照组,每组各49例。对照组行胸腔闭式引流术后常规护理,观察组行强化护理,分析对比两组的护理效果。结果观察组患儿治疗依从性以及家长满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液患儿术后加强护理有助于病情康复,可减少并发症的发生,同时提高患儿家长对护理工作的满意度。     

新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响

目的探讨新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将78例适于胎龄的早产低体重儿分为两组各39例,对照组在常规治疗和静脉营养的基础上采用传统的护理方法,试验组在常规治疗和静脉营养基础上给予非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触的措施,并贯穿在早产儿的日常护理中。观察两组喂养不耐受情况及呕吐、腹胀、胃残留发生情况,记录鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及到达全肠道营养时间等。结果试验组患儿喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间、第1次排黄便时间均较对照组显著缩短(P<0.05);试验组喂养出现腹胀、胃残留均显著少于对照组(P<0.05)。结论早产低体重儿喂养时给予新型护理干预能促进胃肠道功能的成熟,提高经肠道喂养的耐受性,有效减少喂养不耐受的发生。     

护理干预对急性心肌梗死患者康复预后的影响

目的探讨护理干预对急性心肌梗死患者康复预后的影响。方法选取2011年1月至2013年5月我院收治的急性心肌梗死患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理、不采用其他护理干预措施,观察组在常规护理基础上采取护理干预措施,观察比较两组患者心律失常发生率和病死率。结果观察组心律失常发生率和病死率分别为2.22%、0.00%,对照组心律失常发生率和病死率分别为17.78%、13.33%,观察组显著低于对照组(P均<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采取积极有效的护理干预措施,能有效提高患者生存率,降低死亡率,对改善患者预后具有重要的积极意义。