双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨不愈合疗效分析

目的探讨双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合疗效。方法对16例非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合患者,拆除原内固定、凿除增生骨痂、去除死骨,行双钢板固定和自体骨植骨治疗;术后行主、被动上肢各关节运动。根据Mayo肘关节功能评分及Constant-Murley肩关节功能评分标准评价术后疗效。结果16例患者术后随访12~26（14.5±6.8）个月,骨折均愈合良好,骨折愈合时间3~7（3.8±1.2）个月。1例患者术后发生桡神经牵拉损伤,未作特殊处理,3个月后功能恢复;其他病例随访期间未见明显并发症。末次随访Mayo肘关节功能评分：优12例,良3例,中1例;Constant-Murley肩关节功能评分：＞90分13例,80~90分3例。结论双钢板结合自体骨植骨治疗肱骨干非感染性骨不愈合,固定牢靠,疗效良好,值得临床上采用。     

鼠神经生长因子治疗创伤性骨不连临床研究

目的　探讨局部注射神经生长因子在治疗骨折不愈合与延迟愈合中的作用。 方法　研究对象选取我院2014年1月到2016年1月间收治的四肢骨折不愈合患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者采用组合式外固定支架结合常规康复训练治疗,观察组患者联合局部神经生长因子注射治疗,比较两组患者的治疗有效率,同时比较两组患者的4周内和4周后的骨痂最大直径、骨痂出现时间、骨痂体积、骨折愈合时间和不良反应发生率。 结果　观察组的总有效率为97.67%明显高于对照组(81.4%)(χ2=6.08,P<0.01);观察组的胫骨、股骨、肱骨、尺骨、锁骨、腓骨及桡骨等愈合时间均明显低于对照组(P<0.01);治疗4周内骨痂的最大直径比较中两组无统计学差异(P>0.05);治疗4周后观察组的骨痂最大直径明显高于对照组(t=2.659, P<0.01);观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间均明显早于对照组(P<0.01);两组患者在8周内均无严重不良反应发生,组间比较无统计学差异(P>0.05)。 结论　局部注射神经生长因子治疗骨折不愈合与延迟愈合患者的临床疗效显著,能明显提高骨折的治疗有效率,促进骨痂生成和骨折愈合速度,同时患者的不良反应发生率较少,治疗安全性高,值得在临床中推广。     

钢板内固定术治疗胫骨骨不连的最新进展

随着社会经济的发展,车祸伤、坠落伤、摔伤等高强度能量是导致骨折的直接原因。骨折的愈合受多种因素的影响,可能会出现畸形愈合、延迟愈合、不愈合以及伤口感染等。胫骨骨折通常是由于高能机制造成的,也可由踝关节旋转的低能量机制引起。随着骨科医师对骨不连认识的逐渐深入,目前胫骨骨不连的治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗。一般手术治疗是治疗骨不连患者的首选,其中钢板内固定术在治疗胫骨骨不连中发挥着独有的优势。本文通过回顾就近已发表的文献,就钢板内固定术治疗胫骨骨不连的最新进展进行综述。     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合15例分析

目的 探讨单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 1993．6～1999．12间临床应用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合15例,并经随访观察。结果 所有病例随访6个月～7年(平均随访3．2年),骨折愈合平均时间为3．6个月,愈合率100％,上肢功能恢复满意。结论 单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合符合生物学固定原则,既能减少骨折局部的创伤,保护血运,又能稳定固定骨折,可早期进行功能锻炼。     

Recent biological trends in management of fracture non-union

Bone regeneration is a complex, well-orchestrated physiological process of bone formation, which can be seen during normal fracture healing, and is involved in continuous remodelling throughout adult life. Currently, there is a plethora of different strategies to augment the impaired or “insufficient” bone-regeneration process, including the “gold standard” autologous bone graft, free fibula vascularised graft, allograft implantation, and use of growth factors, osteoconductive scaffolds, osteoprogenitor cells and distraction osteogenesis. Improved “local” strategies in terms of tissue engineering and gene therapy, or even “systemic” enhancement of bone repair, are under intense investigation, in an effort to overcome the limitations of the current methods, to produce bone-graft substitutes with biomechanical properties that are as identical to normal bone as possible, to accelerate the overall regeneration process, or even to address systemic conditions, such as skeletal disorders and osteoporosis. An improved understanding of the molecular and cellular events that occur during bone repair and remodeling has led to the development of biologic agents that can augment the biological microenvironment and enhance bone repair. Orthobiologics, including stem cells, osteoinductive growth factors, osteoconductive matrices, and anabolic agents, are available clinically for accelerating fracture repair and treatment of compromised bone repair situations like delayed unions and nonunions. A lack of standardized outcome measures for comparison of biologic agents in clinical fracture repair trials, frequent off-label use, and a limited understanding of the biological activity of these agents at the bone repair site have limited their efficacy in clinical applications.     

肱骨干骨不连的不同外科修复

目的 探索肱骨骨不连的外科治疗效果。方法 对不同肱骨骨不连分别采用三种外科术式予以处理：（１）无明显骨缺损之骨不连,采用骨形成蛋白复合物植入方式,促进骨愈合;（２）对骨不连有良好内固定,而贩折端有３～５ｍｍ骨缺损时,采用吻合血管的髂骨骨膜皮质骨瓣移植方法予以修复;（３）对肱骨粉碎性骨折造成的多平面骨不连,则采用吻合血管游离腓骨移植术式以重建。结果 对于肱骨骨不连,采用ＢＭＰ／ＦＳ植入治疗１２例,吻     

股骨重建髓内钉内固定与经皮注射自体红骨髓治疗股骨粗隆下骨不连

目的：采用股骨重建髓内钉内固定与经皮注射 自体红骨髓治疗股骨粗隆下骨不连。材料与方法：共９例,平均年龄５２岁,以往平均手术次数２次,骨折后时间平均２年６个月。方法：用股骨重建髓内钉静力型固定骨折端。取自体髂骨植骨。术后７ｄ,１４ｄ,抽取自体红骨髓,注射于骨折端。结果：所有病例在５－１０个月愈合。结论：上述方法可提供坚强地内固定,又可补充成骨基质和成骨前质细胞,是治疗股骨股骨粗隆下骨不连的较好方法。     

骨科疾病的影响因素及基于中医体质理论的研究

骨质疏松症、骨关节炎、骨不连、腰椎间盘突出症均是骨科常见疾病或并发症,其影响因素是多方面的,临床治疗中除了对因对症治疗,还需要个性化的调理干预。中医体质以阴阳、藏象学说为理论基础,研究人体整体的身体状况,分析疾病性质与发展趋势,在中医临床诊疗中有重要的指导意义。中医体质中的偏颇体质常与疾病存在一定相关性,对不同的偏颇体质进行针对性治疗可以有效提高治愈率、减轻患者病痛;基于“治未病”理念,对于疾病好发体质的患者进行积极预防可以降低疾病发病率、提高生命质量。我们分析了骨科疾病的影响因素,并综述中医体质理论在骨科疾病及加速康复外科中的研究现状及指导意义。     

带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效观察

目的 分析带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法 120例四肢创伤骨折后骨不连患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对照组采取常规手术治疗,观察组采取带锁髓内钉内固定治疗.比较两组治疗效果、术后并发症发生情况、手术与术后恢复指标.结果 观察组治疗总有效率95.00％高于对照组的70.00...