大肠癌肝转移预测指标

研究发现在大肠癌肝转移患者中,血管内皮生长因子(VEGF)、p53基因、基质金属蛋白酶(MMP)、骨桥蛋白(OPN)等生物学指标呈现高表达状态,对其检测可以预测大肠癌发生肝转移的可能性,从而对大肠癌患者提早干预,改善预后.     

结肠癌肝转移切除术后复发机制

结肠癌肝转移切除术后仍有较高的复发率.在肝部分切除之后,由于肝脏的损伤,启动了肝再生机制.肝切除术后局部血管生成增加、细胞外基质的降解、肿瘤抑制因子的减少、机体免疫力的改变、促肝细胞生长因子的作用等因素,都可能参与促进残癌生长的过程.     

增强复发性上皮性卵巢癌放疗敏感性的相关因素

卵巢癌起病隐匿,大多数患者确诊时已到中晚期.卵巢癌的一线治疗目前仍以手术为主,辅以化疗和放疗.卵巢癌复发率高,即使治疗后获得完全缓解的患者复发率可达80％.放疗可有效控制复发性上皮性卵巢癌、晚期卵巢癌及特殊部位(如盆腔壁、淋巴结等)病灶的发展,缓解症状,提高生活质量、延长无进展生存期.但是由于卵巢癌细胞对放射线的抗性,...     

几个影响膀胱移行细胞癌复发因素的临床分析

目的:探讨几个临床病理因素在预测膀胱移行细胞癌复发中的价值。方法:回顾性分析252例膀胱移行细胞癌的临床资料,通过统计学评估肿瘤大小、数目、分级及对肿瘤复发的影响。结果:252例患者术后随访11～154个月,平均49.5个月。单个、2个、3个及以上肿瘤的复发率分别为20.9%、22.5%、44.4%,3个及以上肿瘤的复发率明显高于其他两组(P<0.01);肿瘤直径≤1cm、～≤2cm、～<3cm、≥3cm的复发率分别为18.6%、8.3%、15.8%、38.8%,≥3cm的肿瘤复发率明显高于其他三组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的复发率分别为14.8%、24.0%、35.7%,随着肿瘤级别升高,肿瘤复发率增加(P<0.05)。结论:膀胱移行细胞癌的多灶性、肿瘤大小和分级与其复发率正相关。了解膀胱移行细胞癌患者的肿瘤多灶性、大小和分级等临床病理特征,可以预测其预后复发情况,从而有针对地采取相应有效的治疗方法及监视随访措施。     

卵巢上皮性癌脑转移研究进展文献分析

目的:探讨卵巢上皮癌(EOC)脑转移的发病率、诊断、治疗和预后。方法:复习文献总结EOC脑转移的发病率、临床特征、病理学特点和诊断。对已有的EOC脑转移资料进行合并分析,运用COX回归模型评价各预后因素,Kaplan-Meier方法分析生存时间。结果:EOC脑转移发病率为1．10%,79%的患者发生在FIGOⅢ、Ⅳ期,浆液性腺癌占58%,96．6%为组织学Ⅱ级和Ⅲ级。诊断脑转移后生存时间平均10．6月(1～76月),预后因素与转移瘤数量、颅外肿瘤情况及治疗方法关系密切。结论:EOC脑转移预后差,但早期诊断并给予综合治疗可改善症状,延长生存时间,特别是手术后放疗明显优于单独手术或放疗。临床病例数还较少,不同治疗方法的疗效尚需进一步观察。     

Matriptase与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

肿瘤的侵袭和转移是一个复杂的病理过程,多种蛋白酶在这一过程中发挥着重要作用,包括基质金属蛋白酶及纤溶酶原系统等,其介导细胞外基质的降解及细胞膜蛋白的水解活化而促进肿瘤细胞的转移。新发现的一种丝氨酸蛋白酶——Matriptase是胰蛋白酶样Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,其表达于许多上皮起源的正常及恶性肿瘤组织中。研究发现,Matriptase具有很强的癌基因潜能,可能参与肿瘤浸润和转移过程。综述Matriptase的基因结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系。     

子宫颈小细胞癌——一种特殊类型宫颈癌

目的 了解子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理与生物学行为特征,探讨其治疗方法。方法回顾性分析6例SCCC患者的临床病理资料及随访记录。结果Ib期Ⅰ例、Ⅱa期2例、Ⅲb期3例。盆腔淋巴结转移2例,肝等器官转移4例,对6例患者采用手术+放疗+化疗或放疗+化疗的综合治疗,2例分别已存活30、20个月,另4例分别存活10、11、13、14个月后死亡。结论 子宫颈小细胞癌与肺小细胞癌的组织病理学和生物学行为特征相似,早期易发生盆腔淋巴结和远处转移,对化学治疗比较敏感。对早期患者应行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后给予辅助性放疗和化疗;对晚期患者应采用放疗和化疗。     

根治性同步放化疗前淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌诊疗中的意义

宫颈癌是威胁女性健康的第四大肿瘤,分期主要基于临床检查。2018年10月国际妇产科联盟(FIGO对宫颈癌分期进行了修改,强调了盆腔及腹主动脉旁淋巴结的转移情况。对于根治性同步放化疗的患者,淋巴结转移与放疗肿瘤控制率密切相关。由于腹主动脉旁淋巴结转移的情况决定了是否扩大放疗照射野,放疗对于较大的淋巴结控制效果不理想,因此在根治性放化疗前手术评估淋巴结情况、切除增大的淋巴结,有助于分期及减瘤,进行个体化的治疗。但手术分期为有创操作,存在相关风险,可能推迟放疗起始时间,缺乏前瞻性的随机对照研究,此治疗方式并未被广泛认可。综述根治性放化疗前手术清扫淋巴结分期的相关文献。     

KAI1蛋白在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的研究KAI1蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测50例子宫内膜癌、20例不典型增生子宫内膜、10例正常增生期子宫内膜组织中KAI1蛋白的表达，并分析其与子宫内膜癌的临床病理参数的关系。结果KAI1蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌中的阳性表达率逐渐降低，子宫内膜癌中KAI1蛋白的阳性表达率明显低于非典型增生组及正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P=0．016）。子宫内膜癌中KAI1蛋白的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度和淋巴结转移相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论KAI1蛋白在子宫内膜癌的恶性进展过程中表达逐渐下降，其可能成为估计子宫内膜癌恶性程度的生物学指标。