甲基莲心碱逆转人结肠癌细胞奥沙利铂耐药的体外研究

目的:探讨甲基莲心碱(Nef)对人结肠癌细胞奥沙利铂(OXA)耐药的逆转作用及机制。方法:采用OXA浓度逐步递增法(2、4、8、12、24、48μmol/L)孵育人结肠癌HCT116细胞诱导构建OXA耐药株HCT116/OXA;检测Nef对HCT116/OXA细胞的细胞毒性,确定Nef的最适作用浓度和时间;分析并比较OXA(IC_(50)浓度)单独处理、Nef(最适作用浓度)单独处理、OXA(IC_(50)浓度)联合Nef(最适作用浓度)处理后,HCT116/OXA细胞的增殖,凋亡情况及凋亡相关蛋白(Bcl-2,Bax,PARP,p-PARP)的表达情况。结果:与亲本HCT116细胞比较,HCT116/OXA细胞较对OXA的耐药性明显增高(IC_(50):21.00μmol/Lvs.112.00μmol/L,P0.05),耐药指数为5.33。Nef能明显抑制HCT116/OXA的增殖有作用(P0.05),并呈浓度依赖性,其最适作用浓度、时间分别为5μmol/L、24h(细胞存活率为90%)。与OXA单独处理比较,HCT116/OXA细胞对OXA联合Nef处理的耐受性明显降低(IC_(50):112.00μmol/Lvs.45.47μmol/L,P0.05),逆转倍数为2.46;Nef单独作用对HCT116/OXA细胞的凋亡影响不明显(P0.05),但其与OXA联合作用对HCT116/OXA细胞凋亡诱导作用明显强于OXA单独作用(P0.05);与OXA或Nef单独作用比较,OXA联合Nef作用后,HCT116/OXA细胞抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显下降,Bax、p-PARP等凋亡蛋白表达明显上升(均P0.05)。结论:Nef可逆转HCT116/OXA对OXA的耐药,机制可能与其调节Bcl-2/Bax表达水平,从而与OXA产生协同作用有关。     

Subclassification of pN3 staging systems for penile cancer: Proposal for modification of the current TNM classification

Objective

To validate the clinical and prognostic significance of our proposed pN3 subclassification in penile cancer.

动脉微泵灌注奥沙利铂治疗结直肠癌术后肝转移

目的探讨动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移的有效性、安全性及其影响因素。方法回顾性分析68例经病理证实且接受至少2个疗程的动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗的结直肠癌术后肝转移患者的资料。以TACE前是否曾接受全身静脉化疗分为A组(未化疗)和B组(已化疗)。随访患者生存时间,按实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效,对比两组的不良反应。对影响生存时间的可能因素进行Cox回归分析。结果 68例患者中位生存期(OS)为18个月,中位无进展生存时间(PFS)为10个月。经治疗后完全缓解16例,部分缓解26例,稳定21例,进展5例;治疗有效率(RR)为61.76%(42/68)。两组RR、OS、PFS差异均无统计学意义(P均0.05)。两组不良反应中程度≥Ⅰ级的发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。最终进入Cox回归模型的变量为肿瘤分化程度(P=0.003,风险比=2.202)。结论动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移疗效确切,具有较高的客观有效率。     

窄带显像膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤电切术在预防膀胱肿瘤术后复发中的应用价值

目的 探讨窄带显像膀胱镜(barriw band imaging,NBI)引导下经尿道膀胱肿瘤电切术在预防、降低膀胱肿瘤术后复发中的应用价值.方法 筛选2012年1月至2015年6月本院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者120例作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组63例患者采用常规白光下经尿道等离子电切术治疗,观察组57例患者则在NBI引导下型经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者手术相关指标及临床预后结局.结果 120例患者均顺利完成手术.两组患者手术用时、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访结果显示,对照组患者术后膀胱肿瘤复发率明显高于观察组(P<0.05),并且观察组平均无复发生存时间明显高于对照组(P<0.05).结论 NBI引导经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,同时可有效降低术后患者肿瘤复发率,具有临床应用及推广价值.     

影像组学在局限期小细胞肺癌脑预防照射优化中的价值

目的探讨治疗前胸部增强CT影像组学模型对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)脑转移的预测能力以及指导个体化预防性脑照射(PCI)的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在山西省肿瘤医院经病理确诊为小细胞肺癌及影像学检查确定为局限期患者资料97例。基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)Cox与相关性检验筛选与LS-SCLC脑转移显著相关的影像组学特征构建模型, 使用校正曲线、受试者操作特征曲线下面积(AUC)、内部5折交叉验证、决策曲线分析(DCA)与整合布莱尔评分(IBS)评估影像组学模型的预测效能与临床获益, 使用Kaplan-Merier曲线和log-rank检验绘制生存曲线和评估组间差异。结果提取出影像组学特征1272个, 使用LASSO Cox回归和相关性检验筛选特征, 最后通过8个与LS-SCLC患者脑转移发生相关的影像组学特征构建影像组学模型。影像组学模型预测LS-SCLC患者1年与2年脑转移的AUC分别为0.845(95%CI为0.746～0.943)和0.878(95%CI为0.774～0.983)。5折内部交叉验证、校正曲线、DCA以及IBS显示模型有...     

Evaluation of LGR5 Cancer Stem Cell Marker Expression in Breast Cancer and Its Relationship with Hormonal Profile and Clinical Pathological Features

Background: Due to the high prevalence of breast cancer and the importance of evaluating new prognostic criteria for effective treatment of these patients, this study was performed to investigate the role of LGR5 in breast cancer and its relationship with hormonal and clinicalopathological features of the disease. Methods: This cross-sectional study was performed on breast cancer tissue samples in the archives of the pathology department of Firoozabadi Hospital in Tehran between 2019 and 2021. Inclusion criteria included invasive ductal carcinoma and exclusion criteria were preoperative chemotherapy. Blocks were examined for LGR5 marker expression by IHC method using LGR5 monoclonal antibody kits (Abcam). The expression pattern of LGR5 marker was cytoplasmic and cells presenting brown staining in the cytoplasm were considered positive for this marker and in terms of distribution and severity of staining were divided into three groups: mild, moderate and severe. Results: This study was performed on 60 patients with breast cancer with a mean age of 55.5±9.7. Most of the patients (55%) were in grade II. The KI67 marker was positive in 45 cases (75%) and the HER2 marker in 14 cases (23.3%) and 8 cases (13.3%) were triple-negative. The expression severity of staining of LGR5 marker in 41 cases (68.3%) was moderate and the distribution of marker expression in 31 cases (51.7%) was moderate. No significant relationship was observed between LGR5 expression severity and tumor characteristics. Conclusion: LGR5 marker is expressed in a remarkable percentage of breast cancer patients and has no significant relationship with tumor characteristics.     

肿瘤微环境中一种新型促侵袭因子的发现——细胞外ATP功能及机制的研究进

根据世界卫生组织的最新统计数据,全球癌症每年新发病例约1 400多万人,同时约有820万人因癌症死亡,其中90%是因肿瘤的复发转移导致。恶性肿瘤给患者造成的危害关键就在于它能够转移,因此肿瘤转移始终是肿瘤防治的重大课题及研究难点。如果能够精准了解并掌握肿瘤转移的规律和机制,控制转移发生、发展的关键环节,肿瘤问题就能够得到根本的解决。 我们团队在过去近20年的研究工作中发现肿瘤微环境中存在的三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）具有明显促进肿瘤细胞侵袭的作用,针对ATP的促侵袭机制进行了系统深入的研究,并在国际上首次提出肿瘤微环境中的ATP是一种重要的促侵袭因子的观点,为肿瘤侵袭发生的机制及调控提供了新的科学依据。本文将结合我们的工作对这一领域的研究进展给予论述。     

美克尔憩室癌变及肝多发转移并消化道出血1例

美克尔憩室为成人最常见的消化道畸形,而该憩室合并癌变则极为罕见。北京大学国际医院胃肠外科近期收治1例消化道出血患者,经诊治证实为美克尔憩室癌变,现报告如下。     

3D打印非共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的剂量学研究

目的：对比3D打印个体化非共面模板辅助CT引导125I粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的术前计划与术后实际验证剂量,评价3D打印个体化非共面模板的剂量准确性。方法：研究纳入2016年1-9月于北京大学第三医院肿瘤放疗科行3D打印个体化非共面模板辅助CT引导125I粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的患者14例（15个病灶）,男性8例,女性6例,年龄46~79岁（平均年龄59.9岁）,Karnofsky评分（KPS,百分法）60~90（中位数80）。患者既往未接受过放射治疗者1例,曾接受放射治疗但剂量不详者1例,其余12例曾接受放射治疗,中位数60 Gy (20~70 Gy)。所有患者术前均行增强CT扫描,术前计划设计,3D打印模板制作,穿刺及125I粒子植入,处方剂量110~150 Gy。对比患者术前、术后剂量学参数,包括90%靶体积的最小吸收剂量（D90）、100%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比（V100）、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比（V150）、200%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比（V200）、匹配周缘剂量（matched peripheral dose, mPD）、适形指数（conformal index,CI）、靶区外体积指数（external index,EI）。利用配对t检验对术后实际剂量参数结果与术前计划所对应的参数进行比较,通过Bland Altman法分析术前、术后剂量参数的一致性。结果：术前和术后D90、V100、V150、V200、mPD、CI等差异均无统计学意义（P>0.05）,EI差异有统计学意义（P<0.05）。经Bland Altman法分析,D90、V100、V150、V200、mPD一致性欠佳,CI、EI一致性较好。结论：3D打印个体化非共面模板辅助CT引导125I粒子植入治疗锁骨上复发转移癌方法剂量精准,可达到术前剂量设计要求。     

微小甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的MSCT征象比较

目的比较分析微小甲状腺乳头状癌(PMCT)及结节性甲状腺肿(NG)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)征象,并探讨MSCT鉴别二者的价值。方法回顾性分析病理证实的34例PMCT及46例NG的MSCT表现,从结节的形态及边缘、有无钙化、钙化的部位及形态、增强后结节边缘及轮廓改变、有无淋巴结增大方面,分析PMCT瘤体与NG结节的MSCT特征,用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果 PMCT与NG组间结节的边缘、钙化部位、钙化形态、增强后结节边缘及轮廓改变的比较具有显著性差异(P0.05);结节的形态、有无钙化、有无淋巴结增大的比较无显著性差异(P0.05)。结论综合分析PMCT与NG结节的各种MSCT征象,有助于PMCT与NG的鉴别诊断,并提高PMCT的检出率。