安眠汤加味辨证治疗失眠体会

目的:介绍安眠汤加味辨证治疗失眠经验。方法:通过对失眠中西的认识和治疗方法的分析,并结合笔者临床治疗失眠的病例总结失眠治疗经验。结果:安眠汤加味辨证治疗失眠效果好,不易反复。结论:安眠汤加味辨证治疗失眠值得推广。     

加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡的临床效果

目的：探讨加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床效果。方法：选取2016年8月至2018年8月重庆市人民医院收治的ROU患者124例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组62例。对照组口服维生素B12治疗,观察组在此基础上内服加味甘草干姜汤治疗,疗程均为14 d。比较2组疗效及安全性。结果：观察组总有效率达96.8%（60/62）,显著高于对照组85.5%（53/62）,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后疼痛指数、溃疡面积和平均溃疡期均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值及唾液中链球菌、韦荣菌数量均显著上升,差异有统计学意义（P<0.05）,外周血CD8+水平均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组比对照组对以上指标的改善更显著,差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未见明显不良反应。随访6个月,观察组复发率为11.3%（7/62）,较对照组的25.8%（16/62）显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗ROU的整体疗效确切,可能与其显著纠正外周血T淋巴细胞亚群免疫失衡、维持口腔微环境稳态有关。     

当归四逆汤加减治疗白血病微小残留病的临床观察

目的 回顾性分析当归四逆汤加减治疗急性白血病(AL)患者微小残留病(MRD)的情况.方法 以2013年1月至2019年1月就诊于中国中医科学院西苑医院血液科门诊的60例AL患者作为研究对象;采用病例系列研究的方法,根据患者提供的病历资料,AML患者MRD≥10-3为阳性,ALL患者MRD≥10-4为阳性;观察当归四逆汤...     

腕管镜及改良小切口松解法治疗糖尿病腕管综合征的疗效分析

目的 探讨腕管镜腕管松解术和改良小切口腕管松解术治疗糖尿病腕管综合征的临床疗效和安全性差异.方法 回顾性分析腕管综合征合并糖尿病患者86例,其中43例患者行双孔道腕管镜腕管松解术(A组),43例患者行改良小切口腕管松解术(B组),随访10 ～ 24个月,统计两组患者的手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后并发症和临床疗效.结果 A组和B组患者的优良率分别为93.02％和90.70％,两组的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者的住院时间[(5.5±2.7)vs(6.8±2.9)d]及术后恢复工作时间[(19.3±3.1)vs(21.5±3.3)d]少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者的手术时间、术后并发症发生率比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腕管镜腕管松解法和改良小切口腕管松解法均是治疗糖尿病腕管综合征的有效且安全的手术方法,腕管镜腕管减压术患者住院时间短、术后恢复快,对于机体修补能力较差的糖尿病患者更为适合.     

MECT联合利培酮治疗木僵12个月的精神分裂症患者1例

本文报告一例52岁女性精神分裂症患者,病程10余年,木僵12个月,采用改良电休克治疗（MECT）联合小剂量利培酮治疗后,患者木僵逐渐消失,功能逐渐恢复,且病情一直稳定。该病例提示,MECT联合利培酮方案能够使长时间木僵患者达到临床痊愈,并有助于控制精神病性症状。现基于此案例展开讨论,以期为临床相关治疗提供参考。     

基底动脉尖综合征预后预测的研究

目的观察急性基底动脉尖综合征（Top of Basilar Syndrome）患者的NIHSS（The National Institutes of Health Stroke Scale）评分和影像学变化,以此作为预测因子,旨在建立一种准确、客观的评价急性基底动脉尖综合征并预测其预后的新方法。方法发病72h以内的经MRI或CT证实的急性基底动脉尖综合征患者,记录其NIHSS评分和影像学发现,1个月后观察其MRS（Modified Rankin scale）评分,对其预后行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示：95％CI,NIHHS评分OR值13．2、MRI分级OR值5．2。NIHHS评分（P=0．001）和MRI分级（P=0．041）有统计学意义。NIHSS评分≥25,且影像学显示幕上下脑组织皆受累或幕下脑干、小脑受累,预后很差,MRS评分为5～6分,即死亡或严重的残疾,需持续的生活护理,预测准确率77．8％。NIHSS评分〈25,且影像学显示单纯幕上受累,则预后较好,MRS评分为0～4分,至少在外界帮助下可以照料自己的生活,预测准确率80．6％。结论NIHSS评分和影像学分级是判断和预测基底动脉尖综合征预后的非常好的客观指标。     

Effects of organophosphorus pesticides and their ozonation byproducts on gap junctional intercellular communication in rat liver cell line.

The effects of organophosphorus pesticides (OPs), oxons and their ozonation byproducts on gap junctional intercellular communication (GJIC) on cultured BRL cell line were investigated using scrape loading and dye transfer (SL/DT) technique. The neutral red uptake assay was used to identify the non-cytotoxic levels of diazinon, parathion and methyl-parathion applied to GJIC assay. The concentration-dependent inhibition of GJIC was observed over a range of 50-350 mg/l diazinon, parathion and methyl-parathion after 90 min incubation compared with the vehicle control. However, oxons and ozonation byproducts of OPs had no inhibition effect on GJIC at any of the concentrations tested. The inhibition of GJIC by OPs was reversible after removal of the tested pesticides followed by incubation with fresh medium. The present study suggested that the ozonation treatment could be used for the detoxification of drinking water and food crops contaminated with diazinon, parathion and methyl-parathion without formation of GJIC toxicity.     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变112例疗效观察

目的通过观察益气活血汤加减颗粒对糖尿病周围神经病变的影响,探讨中医药治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效。方法采用随机对照的方法,将112例气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者分为2组,每组各56例。治疗组采用内服益气活血汤加减颗粒,对照组采用口服甲钴胺片,每次500 mg,每天3次,疗程均为4周。观察2组病例治疗前后中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度的变化,同时检测肝肾功能、心电图及血尿常规。结果治疗组患者中医临床症状和体征的有效率为75.0%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);神经传导速度、患者TCSS评分治疗组均优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05),且未见明显毒副作用。结论益气活血汤加减具有良好的安全性,还可以改善气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度。