后腹腔镜和小切口肾切除术围手术期应激反应比较

目的本研究比较后腹腔镜肾切除术（LN）和小切口肾切除术（MION）二者围手术期应激反应的差别。方法回顾性分析2004年1月至2008年11月在我院进行的24例无功能萎缩肾切除术患者,男16例,女8例,年龄34～48岁,平均44岁。其中重度肾积水4例,中度10例,轻度10例。随机分为两组,每组12例,分别行后腹腔镜肾切除术和小切口肾切除术,并在围手术期分别测定血清总T3、TSH、皮质醇、血糖、外周血白细胞和体温来判断各组应激反应的程度。结果LN手术的应激反应与MION手术相近。结论MION手术应激反应与LN手术相近,是一种安全、有效、有效、微创的治疗方法。     

经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术80例

目的总结经12肋小切口。肾窦内肾盂切开取石术的临床应用经验。方法2005年9月～2010年12月共80例患者接受经12肋小切口肾窦内。肾盂切开取石术．对手术人路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结。结果80例手术均获成功,未延长切口。平均手术时间92min（60—150min）,术中平均出血量102mL（50～210mL）,均未输血。术后36h内均恢复进食。2例术后漏尿,分别于5d、7d后消失。7例有小结石残留,行体外冲击波碎石和药物排石治疗,结石排出。3例鹿角形结石患者取石时出现肾盂撕裂,借助Fr10导尿管的气囊将回缩的肾盂组织牵出以方便缝合．效果良好。输尿管支架于术后3～4周拔除,拔除后共有62例患者得到继续随访,随访时间为3个月～4年,IVP提示肾盂、输尿管无狭窄,术前肾积水都有不同程度减轻。结论经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术创伤小、恢复快、疗效确切、费用较低,是一种可以选择的微创手术方式。     

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的病例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法对照组给予小切口胆囊切除术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组、研究组术后并发症发生率分别为20.93%、6.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,可取得理想的治疗效果,加快患者康复。     

小切口人工全髋关节置换术

目的 :初步探讨小切口人工全髋关节置换术的优越性。方法 :比较了 9例小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、术中出血量、术后引流、手术时间、术后疼痛、住院天数、住院费用、早期活动、并发症、Harri评分方面的不同。结果 :发现在相同条件下 ,小切口手术明显减少了术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用 ,促进了早期活动 ,并且对手术的效果无影响。结论 :小切口在人工全髋关节置换术中是可行的     

小切口非超声乳化白内障摘除术中应用隧道切口内掰核技术的疗效分析

目的:对比非超声乳化白内障摘除术中隧道切口内掰核技术和扩大切口娩核的效果.方珐:对我院2006年4月～2010年12月192眼患者小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术中,105眼采用隧道切口内掰核技术,87眼采用扩大切口娩核.结果:术后1d、3d、1个月两组角膜内皮水肿与视力比较差异无统计学意义(P＞0.05)...     

外科经胸封堵治疗动脉导管未闭

目的:评价外科经胸封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效和安全性.方法:2010年2月至2010年11月,完成23例经胸PDA封堵术.其中13例为小切口(小切口组),左胸骨旁第2肋间3～5 cm小切口;10例常规正中大切口(大切口组).于主肺动脉前壁缝2个荷包,在食道超声引导下将输送装置穿刺送入降主动脉释放直径大于...     

早期床旁小切口腹腔引流用于重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨早期床旁小切口腹腔引流用于治疗重症急性胰腺炎的价值。方法 回顾性总结2000年1月至2002年4月我院收治的61例重症急性胰腺炎中41例早期进行床旁小切口腹腔引流的治疗体会。结果 41例病人经引流及非手术综合治疗后，34例腹胀和肠麻痹得以缓解，受损器官功能逐步恢复正常。结论 床旁小切口腹腔引流是治疗有较多腹腔积液的早期重症急性胰腺灸的重要手段之一，它既能有效地缓解腹胀引起的肠麻痹，还可减轻全身灸性反应及灸性介质对重要器官的损害，帮助病人平稳渡过急性反应期。     

髋关节前方小切口治疗股骨颈部病损

目的采用自行设计的髋关节前方小切口暴露，治疗股骨颈部病损。方法对于1994年10月至2005年1月，44例（股骨颈骨折35例，股骨颈部囊肿6例，骨样骨瘤3例）股骨颈部病损采用骨折复位、固定，直视下行股骨颈部的囊肿，良性肿瘤切刮、植骨。结果2例骨折病人失访，其余42例均获1-2年的随访，骨折已愈合，良性肿瘤、囊肿已修复愈合。结论髋关节前方小切口暴露股骨部创伤小，可直视下行骨折复位固定，良性病灶切刮、植骨效果满意，无需特殊设备，病人得到早期治疗，可在基层医院推广。     

小切口甲状腺大部切除术52例体会

目的　探讨应用小切口行甲状腺大部分切除术的安全性与疗效。方法　对 5 2例结节性甲状腺肿大患者使用小切口行甲状腺大部切除术。结果　 5 2例治愈出院。术后恢复快 ,手术后住院时间 4～ 7d ,平均 5 3d。切口Ⅰ级愈合 ,术后无并发症。结论　小切口甲状腺大部分切除术 ,是具有安全性、有效地手术方法。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术中的应用研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口在肺癌根治术中应用疗效。方法对我科于2002年1月至2007年6月在电视胸腔镜辅助小切口施行肺癌手术的临床资料进行回顾分析。本组共施行肺叶切除101例,全肺切除27例,全肺切除 肺动脉成形2例。结果手术时间90～230min,术中出血平均为130ml,术后胸腔引流液平均为150ml,胸腔引流时间2.5d,术后平均住院天数9d。本组所有患者均治愈出院。手术后并发症发生5例,其中胸腔内出血1例,肺部感染2例,肺不张1例及偶发室早1例。随访最长5年,术后复发5例。术后Ⅰ期患者的3年及5年生存率分别为46.2%和92。5%,Ⅱ期3年和5年生存率分别为62%和42%。结论电视胸腔镜辅加小切口行肺癌根治术其具有电视胸腔镜手术优点如创伤小,疼痛轻,术后恢复快,且其费用及五生存率与传统开胸无显著性差异,因此该术式具有推广应用价值。