小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的效果分析

目的探究小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的效果。方法选择本院2011年1月-2013年1月收治的老年胆结石患者86例,随机分为对照组与观察组,两组各43例,对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用小切口胆囊切除术进行治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、首次排气时间、下床时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石具有显著的效果,值得临床推广。     

小切口与传统甲状腺手术的对比研究

目的探讨颈前小切口甲状腺手术的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2005年10月～2013年2月由同一大夫主刀手术的56例甲状腺手术,以切口3cm长为标准,分为小切口组30例和传统组26例,比较2组术中和术后情况。结果2组均无严重术后并发症。与传统组比较,小切口组手术时间短[（54．1±14．8）minVS．（72．9±20．3）min,t=-3．995,P=0．000],术中出血量少[（8．7±5．3）ml V8．（15．0±8．0）ml,t=-3．516,P=0．000],术后住院时间短[（1．2±0．4）dVS．（1．9±1．4）d,t=-2．621,P=0．011]。2组住院费用无统计学差异[（6052．5±1110．3）元VS．（6544．3±1659．1）元,t=-1．319,P=0．193]。2组均随访,平均随访4年（0．5—8年）,B超显示均无复发。结论选择合适的患者,小切口甲状腺手术是一种安全、可行的手术,与传统手术比较,具有缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院时间的优点。     

晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果比较

目的：探讨晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果,并进行比较。方法：选取2003年1月～2005年12月在我院进行治疗小切口非超声乳化白内障手术的302例白内障患者设为A组,同时选取2006年1月～2009年12月于我院进行晶状体超声乳化白内障手术的310例患者设为B组,将两组患者的治疗总有效率、手术切口长度、术后并发症及复发率、患者满意率等进行统计及比较。结果：B组治疗总有效率高于A组、手术切口短于A组、患者满意率高于A组（χ2值分别为5.97、5.12、6.01,P〈0.05）,但并发症发生率及复发率两组比较无显著性差异（均P〉0.05）。结论：在白内障的治疗中晶状体超声乳化手术综合优势较大,但仍需进一步加强技术,值得临床进一步研究及探讨。     

双小切口重睑术--附186例报告

目的探讨一种新的重睑术手术方法。方法 在两恻上睑设计距睑缘约7 mm重睑线,在重睑线的中内、中外交界处各作1个4 mm切口,切开皮肤达眼轮匝肌,继将切口内的眼轮匝肌切除,在各切口两端用6-0或7-0尼龙线作埋线缝合,深部沿睑板表面向切口端同侧穿行约3 mm后缝针转至皮下真皮内,再推进到切口端出针,均打5个结。术后切口处涂少许抗菌素眼膏即可。结果本组186例,其中96例术后1～18个月获得随访,2例重睑稍窄,1例有个别线头外露,于2周后予以拆除(不影响效果),其余效果良好。结论本术式兼有切开法和埋线法重睑术两者的主要优点,避免了两者的一些不足之处。本法操作简便易行,效果满意,易被受术者接受。     

Minimally invasive surgery of the hip: a review of the literature

Summary: For several years, special attention has been paid to minimally invasive prosthetic surgery by surgeons, prosthetic implant manufacturers, the media and patients, especially in English-speaking countries. On Google, the literature regarding this subject is abundant but few articles (barely twenty) are referenced in medical literature. Attempts to reduce surgical access by reducing the size of the incision exist with all types of access. Publications on the subject mix retrospective and prospective studies and personal experiments. They remain insufficient and the results are too variable to allow a clear and objective point of view. Minimally invasive surgery of the hip is optimized bysome authors and still criticized by others. Nevertheless, it raises a positive debate on the differences between surgical accesses and the improvement of postoperative surgical, medical or functional outcomes of hip arthroplasty. Also it clearly appears that it must be performed with adequate control of the position of implants, which is necessary in terms of longlasting and normal functioning of the prosthesis.     

电视胸腔镜辅助小切口的临床应用

目的 探讨胸腔镜辅助下小切口胸腔手术在胸外科临床应用。方法 总结26例胸腔镜辅助下小切口手术方法及临床效果。结果 全组病例均治愈出院。无术后并发症，手术平均时间65min，术后平均住院4．5d。结论 胸腔镜辅助下小切口胸腔手术安全简便，创伤小，疗效确切，费用低廉，该方法扩大了胸腔外科治疗的适应症，值得推广。     

小切口技术在全髋关节置换术中的应用

目的探讨后路小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点。方法自2003年8月~2004年12月,采用后路小切口进行全髋人工关节置换手术126例。结果切口长度8~11cm,平均9cm;单侧髋关节置换患者,术中出血量为250~360ml,平均330ml,术后出血量为290~360ml,平均340ml,双侧髋关节置换患者,术中出血量为480~710ml,平均610ml,术后出血量为450~600ml,平均520ml。术后3个月随访髋关节Harris评分为平均89·5分。结论后路小切口具有创伤小、出血少、患者易接受、手术切实可行及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症。     

颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究

目的比较颈前小切口入路甲状腺手术及改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2012年1月期间收治的80例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按手术方式将其分为颈前小切口组（n=40）和改良Miccoli组（n=40）,比较2组患者的手术时间、术后颈部引流量、美容满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果与改良Miccoli组比较,颈前小切口组患者的手术时间较长〔（95.5±20.3）min比（62.4±15.5）min,P〈0.05〕,而美容满意度评分〔（3.5±0.2）分比（4.3±0.1）分〕和住院费用〔（5 814.6±1 262.3）元比（9 846.7±1 080.5）元〕均较低（P〈0.05）;2组患者的术后颈部引流量〔（28.6±5.5）mL比（22.2±4.5）mL〕和住院时间〔（4.5±1.5）d比（3.8±0.9）d〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。颈前小切口组有3例患者术后出现声音嘶哑,均于术后1个月左右恢复;改良Miccoli组有1例患者术后出现声音嘶哑,于术后3个月左右恢复。2组患者的喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义（P=0.608）。2组患者均无其他手术并发症发生。结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术的颈部美容效果优于颈前小切口入路手术,但前者的住院费用高于后者,对美容有特殊要求或是从事特殊职业的患者可选择性使用改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术。     

小切口后外侧入路外侧闭合楔形截骨锁定钢板治疗成人肘内翻畸形

目的探讨小切口后外侧入路外侧闭合楔形截骨锁定钢板治疗成人肘内翻畸形的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2017年9月期间武汉市第四医院手外一科收治的19例成人肘内翻畸形患者资料。男3例,女16例;年龄17~27岁,平均20.3岁;左侧13例,右侧6例;肘内翻角为20.7°±2.8°。所有患者术前在医学影像存档和传输系统(PACS)上精确测量健侧提携角及患侧的内翻角,并测算出截骨角度,术中采用小切口后外侧入路,外侧闭合楔形截骨矫形锁定钢板固定。末次随访时测量患肘提携角并采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评定肘关节功能,采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效。结果19例患者术后获9~32个月(平均14个月)随访,所有患者截骨处均愈合良好。末次随访时患肘提携角为11.4°±1.6°,患者手术瘢痕平均4 cm(3~5 cm),术后患肢肘内翻畸形与术前对比明显改善,肘关节功能良好。术后采用MEPS评定肘关节功能:优10例,良7例,中2例;采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效:优13例,良6例。2例患者术后出现尺神经部分损伤,1例患者术后出现轻度肘关节僵硬。所有患者随访期间未出现内固定物松动、断裂等失效情况,无一例出现骨折延迟愈合及不愈合。结论术前应用PACS系统精确测量截骨角度,术中应用小切口后外侧入路进行外侧闭合楔形截骨矫形,既确保了矫形角度和术后肘关节功能恢复,又未留下明显手术瘢痕,外形美观,疗效良好。     

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究

目的：比较甲状腺良性肿瘤腔镜辅助颈部小切口手术和传统甲状腺手术的差别,探讨腔镜辅助颈部小切口手术的可行性和实用性。方法：2009年1月—2010年4月南京军区福州总医院普通外科收治的甲状腺良性肿瘤患者117例,随机分为两组,其中治疗组63例,行腔镜辅助颈部小切口手术;对照组54例,行传统开放性手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果评价。结果：两组患者手术均获成功。手术时间治疗组为47.12±11.21 min,显著高于对照组39.53±12.32 min;术中出血量治疗组为9.52±4.63 mL,显著低于对照组25.21±7.64 mL;术后并发症发生率治疗组为3.17%,显著低于对照组14.81%;术后住院时间治疗组为3.32±0.81 d,显著低于对照组4.24±0.72 d。术后1年复发率治疗组为3.17%,对照组为3.70%,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有25例患者对切口瘢痕不满意。结论：甲状腺良性肿瘤腔镜辅助颈部小切口手术安全可行,与传统手术相比具有较佳的美容效果。