肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位临床探讨

目的：对肩锁关节脱位采用钢板治疗的临床效果进行分析研究。方法该院于2012年5月-2014年5月共收治128例肩锁关节脱位患者,将其作为研究对象并分为观察组和对照组两组,每组64例。对照组患者以肩锁关节张力带的方式予以治疗,观察组以肩锁关节钢板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好,治愈患者62例,治疗有效率为96.88%,对照组治愈患者37例,治疗有效率为57.81%,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗肩锁关节脱位,采用肩锁关节钢板治疗能够取得更加显著的效果,可以提高患者的治愈率,减少划着术后并发症的发生,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

锁定型颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位患者的临床效果观察

目的观察锁定型颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位患者的临床效果。方法回顾性分析来院进行颈椎前路减压、复位、植骨融合、锁定钢板内固定的颈椎骨折脱位患者50例的临床资料,并随访观察患者的手术效果、术中以及随访时间段内的并发症发生情况和患者术后神经功能的恢复状况。结果 50例患者在完成植骨手术后的第3个月骨性融合已经达到了牢固的程度,在术中以及随访期间内均未见并发症发生,相对于手术前而言,患者神经功能的Frankel分级均显著改善,术后患者均未出现钢板断裂、脱出、松动等现象,患者各项治疗效果稳定。结论锁定型颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位患者的临床效果显著,疗效稳定,安全性高。     

鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的对比研究

目的:分析比较鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:随机选取2012年8月-2013年8月在本院就诊的尺骨鹰嘴骨折患者60例作为研究对象,在2013年8月-2014年8月对术后患者进行完全随访。将60例研究对象随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用克氏针张力带钢丝固定法,试验组采用鹰嘴解剖形接骨板固定法。术后通过完全随访,追踪患者的康复情况,包括肘关节功能评定、骨折愈合状况和并发症发生率等,对两组患者尺骨鹰嘴骨折治疗效果进行比较。结果:本次研究60例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合。试验组优25例,良3例,可2例,优良率93.3%;对照组优23例,良4例,可2例,差1例,优良率90.0%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鹰嘴解剖形接骨板与张力带内固定这两种治疗尺骨鹰嘴骨折的方法在疗效上无明显差别,都是较为有效的治疗方法,临床上对于尺骨鹰嘴骨折的治疗需要针对不同骨折类型和人群需要而选择不同的手术方法。     

锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折疗效分析

目的：评价锁定钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法对我科2009年至2013年就诊的115例老年股骨粗隆粉碎性骨折患者随机分为：观察组58例应用锁定钢板;对照组57例应用动力髋螺钉,手术后通过至少6个月的观察和随访并进行Sanders髋关节等级评分,比较分析其临床治疗效果。结果观察组总满意率为96.6%（56/58）,对照组78.9%（51/57）,有统计学意义（P＜0.01）。结论锁定钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得借鉴和推广。     

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效观察

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折患者的临床效果。方法 选取2011年7月至2012年12月收治的52例桡骨远端AO分型C型骨折患者作为观察对象,其中采用LCP内固定治疗27例(内固定组)、采用外固定支架治疗25例(外固定组)。通过术后随访,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者术后3个月、6个月及末次随访时的掌倾角、尺偏角测定值差异无统计学意义(P > 0.05)。内固定组患者术后6个月Gartland-Werley评分(4.12±1.41)分显著低于外固定组评分(5.06±1.57)分,差异有统计学意义(P < 0.05),末次随访两组患者的Gartland-Werley评分差异无统计学意义(P > 0.05)。内固定组患者术后末次随访的腕关节功能优良率(100%)高于外固定组优良率(92%),但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 LCP内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折与外固定支架效果相当,但其对早期腕关节功能恢复更有优势。     

The comparison of Nice knots and traditional methods as an auxiliary reduction-fixation technique in pre-contoured locking plate fixation for comminuted Robinson type 2B clavicle fracture: A retrospective study

Open reduction and pre-contoured locking plate fixation is a popular treatment option for displaced midshaft clavicle fracture. Lag screw and cerclage are 2 main intraoperative techniques to reduce and fix fragments. However, both lag screw and metallic cerclage have disadvantages. The doubled-suture Nice knot has been reported in many areas of orthopedic surgery for its effectiveness. This study aims to compare the outcomes of comminuted mid-shaft clavicle fractures reduced by Nice knots vs traditional techniques (lag screw or/and metallic cerclage) when bridged with pre-contoured locking plates.We retrospectively reviewed 101 patients (65 females and 36 males) diagnosed with midshaft clavicle fractures with at least one wedge fragment reduced by either Nice knots or traditional methods and bridged with pre-contoured locking plates between December 2016 and April 2019. Operation time, functional outcomes, pain, patient satisfaction, fracture healing, and complications were assessed at a follow-up of 12 to 40 months.The mean age of all the patients was 50.8 years. There were 52 and 49 patients in the Nice knot group and traditional group respectively, and no differences between 2 groups were found in general patient characteristics, fracture type, follow up and injury-to-surgery duration. The Nice knot group had significant less operation time (P < .01) than the traditional group (mean and standard deviation [SD], 78.6 ± 19.0 compared with 94.4 ± 29.9 minutes, respectively). For healing time, functional score, pain, satisfaction and complications, there were no significant differences between groups, despite the Nice knot group had slightly better results.Both Nice knots and traditional methods treated for comminuted Robinson type 2B clavicle fractures were effective and safe. And the Nice knots seemed to be superior with significant less operation time.     

螺旋形长型PHILOS接骨板治疗肱骨中上段骨折的生物力学研究

目的比较长型PHILOS接骨板(Synthes公司,瑞士)扭转成螺旋形前后的生物力学特性,为临床治疗肱骨中上段骨折提供生物力学依据。方法 12例Synbone人工骨(SYNBONE公司,瑞士)的右侧肱骨平均分为两组,对照组(n=6)采用10孔的长型PHILOS接骨板固定,实验组(n=6)采用相同的接骨板扭转成螺旋形后固定。肱骨中上段骨折造模后,利用万能力学试验机分别检测并比较两组接骨板固定后的整体构件在轴向拉伸和压缩、同向和反向扭转、前后及内外向三点弯曲6种加载方式下的生物力学特性。结果在100~500 N拉伸和压缩载荷下,实验组骨折断端位移分别较对照组增加约95%和58%;在0.6~3 N·m反向扭矩下,实验组扭转角度始终明显小于对照组,减少幅度达到55%~64%;在0.6~3 N·m的同向扭矩和1.5~7.5 N·m的前后向弯矩下,实验组的扭转角度和桡度均大于对照组,差异有显著性意义(P0.05);当内外向弯矩为1.5、3 N·m时,实验组与对照组的桡度差别无显著性意义(P0.05),而内外向弯矩为4.5、6、7.5 N·m时,实验组的桡度较对照组小20%~30%。实验组与对照组构件相比,拉伸和压缩刚度分别低49%和36%,同向和反向扭转刚度分别低19%和高150%,内外向和前后向弯曲刚度分别高18%和低70%,差异均有显著性意义(P0.05)。结论长型PHILOS接骨板扭转成螺旋形后固定肱骨中上段骨折的总体力学性能有所改善,可以满足临床对该类骨折的手术固定和术后康复需要。结合微创手术的优势,该技术有望在临床得到广泛应用。     

微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折患者预后影响因素调查研究

目的：观察应用微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果并分析患者预后的影响因素。方法：锁骨中段粉碎性骨折的56例患者按照数字随机分组法分为对照组（n=25）和观察组（n=31),对照组患者采取克氏针内固定治疗,观察组患者采取微型钛质钢板治疗,比较临床疗效并判断患者预后的影响因素。结果：对照组的优良率低于观察组,观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折效果良好,能缩短手术时间和住院时间,减少影响骨折愈合的影响因素。