喉罩全麻在颈动脉狭窄造影及介入治疗术中的应用

目的：观察喉罩全麻下行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果。方法：择期DSA下颈动脉狭窄患者23例，年龄42-78岁，无明显肺部疾患及喉罩禁忌症患者，异丙酚（Pmpofol）泵入静脉全麻下插入喉罩完成手术，观察其不同时段的BP（MAP）、SpO2、HR、ECG（ST-Ⅱ）。结果：各时段的BP（MAP）、Sp02、HR、ECG（ST-Ⅱ）比较无显著性差异。结论：喉罩全麻在行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果是肯定的。喉罩全麻颈动脉狭窄造影介入治疗     

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄23 例治疗分析

目的探讨经后路椎间盘镜手术治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症的临床应用。方法采用后路椎间盘镜进行单侧开窗减压术。通过术前标记腰椎正侧位片定位，于定位棘突间隙后正中偏患侧作长约1.5 cm小切口，逐级扩张后置入工作通道管，钻除部分椎板，置入内窥镜，于电视监视器下显露椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫。结果本组共治疗合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症23例，平均随访7个月，按Prolo标准评定，治愈20例，有效2例，无效1例。结论本术式在严格掌握适应证前提下对合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症患者效果明显。     

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的 观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法 使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药，观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果 氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低，与传统药物相比，其差异有统计学意义。结论 氢氧化钙根管内封药。对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。     

64排螺旋CT冠状动脉造影与DSA的对照研究

目的:通过和冠脉造影对比,评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法:28例患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和有创性冠脉造影检查,依据AHA17段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比。结果:冠脉造影显示阴性病例占7.1%(2例),单只病变占21.4%(6例),多支病变占71.4%(20例)。按节段分析,CT检出冠脉狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%,94.6%,90.0和95.3%。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像和传统的冠脉造影检查对检出正常冠脉节段以及狭窄节段具有很好的一致性。     

腰椎后路非融合固定系统的临床应用

复习腰椎后路非融合固定系统的设计原理、临床应用及治疗效果等相关文献,与传统的脊柱融合术相比,应用非融合系统可获得很好的疗效,并可以减少邻近节段退变的发生率。     

Vertebral body replacement system Synex in unstable burst fractures of the thoracic and lumbar spine

A prospective longitudinal study was performed to evaluate the vertebral body replacement system Synex associated with posterior fixation in unstable burst fractures of the lumbar and thoracic spine. Within 24 months, we treated 28 patients (average age, 41 years; range, 22–64 years; 14 women, 14 men) with acute unstable burst fractures without osteoporosis of the thoracolumbar region (n=16) and the thoracic (n=3) as well as the lumbar (n=9) spine in two stages (primary dorsal transpedicular stabilization and secondary vertebral body replacement). The complications were analyzed and the postoperative follow-up result was evaluated regarding stability, bone fusion, correction loss, pain and neurological status. One patient showed a transient irritation of the lumbosacral plexus and one patient had a superficial wound infection (complication rate, 7.1%). At the follow-up examination (mean follow-up, 13 months) only in two cases a minimal loss of correction (<5°) was measured. Radiologically, 27 patients showed secure bone fusions and all patients had stability of the osteosynthesis. Most of the patients stated no or just slight pain at follow-up. Only two patients with pain to a medium degree had to take painkillers. The vertebral body replacement system Synex seems to be a good alternative for vertebral body replacement in unstable burst fractures of the thoracic and lumbar spine since at present follow-up it shows a high rate of bone fusion and minimal loss of correction.     

二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 讨论二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的可行性及适应证.方法 对82例行二次注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症患者进行随访并对其临床疗效进行总结分析.结果 82例患者随访3～12个月,疗效优51例,良13例,可8例,差10例,总优良率为78%,有效率为88%,本组患者无一例出现并发症.结论 只要严格掌握二次胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的适应证,做好术前、术中、术后的过敏反应预防措施,二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是安全有效的.     

肝移植术后并发胆道狭窄和胆泥淤积影像诊断及介入治疗

目的:评价肝移植术后胆道狭窄和胆泥淤积影像诊断及介入治疗的价值。方法:对39例肝移植术后并发胆道狭窄和胆泥淤积的影像诊断及介入治疗进行回顾性分析。结果:超声、T型管胆道造影、CT和MRI检查诊断胆道狭窄伴胆泥形成39例,38例介入治疗后胆道梗阻症状明显缓解;1例介入治疗后胆道梗阻症状未明显改善,后行外科胆管修补术。结论:T型管胆道造影或直接经皮胆道造影对肝移植术后胆道狭窄和胆泥淤积诊断特异性及敏感性最高,放射介入和内镜介入技术对其均发挥重要的治疗作用。     

CT导向下医疗用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT导向下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法30例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实。在CT导向下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为60μg/ml臭氧10-20 ml,退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40μg/ml臭氧5 ml。结果随访时间1-6个月,显效7例,有效18例,无效5例,总有效率为80.3%,未发生任何明显并发症。结论CT导向下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

胸腰椎病变CT监视下穿刺活检路径分析

目的探讨胸腰椎病变CT监视下穿刺活检中穿刺路径的选择方法。方法141例胸腰椎病变临床诊断不清患者，其中胸椎70例，腰椎71例。根据病变位于脊椎的不同部位选择合适的穿刺路径，于CT监视下穿刺取材。穿刺路径：经椎旁路径63例，经椎弓根路径45例，经肋椎关节路径11例，其他路径22例。结果141例中共有128例诊断正确，穿刺结果诊断正确率为90．8％。无并发症发生。结论胸腰椎病变穿刺路径的选择要根据病变的位置不同具体分析。总的原则是安全、取材量多、对患者损伤小。