Behavioral Abnormality along with NMDAR-related CREB Suppression in Rat Hippocampus after Shortwave Exposure

Objective To estimate the detrimental effects of shortwave exposure on rat hippocampal structure and function and explore the underlying mechanisms. Methods One hundred Wistar rats were randomly divided into four groups(25 rats per group) and exposed to 27 MHz continuous shortwave at a power density of 5, 10, or 30 m W/cm^2 for 6 min once only or underwent sham exposure for the control. The spatial learning and memory, electroencephalogram(EEG), hippocampal structure and Nissl bodies were analysed. Furthermore, the expressions of N-methyl-D-aspartate receptor(NMDAR) subunits(NR1, NR2 A, and NR2 B), c AMP responsive element-binding protein(CREB) and phosphorylated CREB(p-CREB) in hippocampal tissue were analysed on 1, 7, and 14 days after exposure. Results The rats in the 10 and 30 m W/cm^2 groups had poor learning and memory, disrupted EEG oscillations, and injured hippocampal structures, including hippocampal neurons degeneration, mitochondria cavitation and blood capillaries swelling. The Nissl body content was also reduced in the exposure groups. Moreover, the hippocampal tissue in the 30 m W/cm^2 group had increased expressions of NR2 A and NR2 B and decreased levels of CREB and p-CREB. Conclusion Shortwave exposure(27 MHz, with an average power density of 10 and 30 m W/cm^2) impaired rats' spatial learning and memory and caused a series of dose-dependent pathophysiological changes. Moreover, NMDAR-related CREB pathway suppression might be involved in shortwave-induced structural and functional impairments in the rat hippocampus.     

重症哮喘患者血清MIP-1α和IL-13水平动态变化及其预后评估价值

目的：分析重症哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）和白细胞介素13（IL-13）水平的动态变化,评估其判断患者短期预后的临床价值。方法：102例哮喘患者按病情严重程度分为重症哮喘组（42例重症哮喘患者）和轻症哮喘组（60例轻中度哮喘患者）,选择同时期健康体检者50人作为对照组。随访1年后根据是否发生未控制哮喘发作将重症哮喘组分为控制亚组与再发亚组。在治疗前与治疗后第1、3、7天分别测定3组研究对象血清IL-13、MIP-1α、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,记录3组研究对象用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气中段流量（MMEF）和呼气峰流速（PEF）等肺功能指标,采用Pearson相关分析评估治疗第7天重症哮喘患者血清IL-13、MIP-1α与FEV1、MMEF及PEF的相关性,比较重症哮喘组中控制亚组与再发亚组患者治疗第7天时血清IL-13及MIP-1α水平,应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与患者随访1年再发率的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估患者血清IL-13和MIP-1α水平对重症哮喘患者再发作的判断价值。结果：随治疗时间延长,重症哮喘组和轻症哮喘组患者血清IL-6、IL-13、TNF-α和MIP-1α水平逐渐降低（P<0.05）,而FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF逐渐增加（P<0.05）;同一时间点重症哮喘组患者血清IL-6、IL-13、TNF-α和MIP-1α水平高于轻症哮喘组（P<0.05）和对照组（P<0.05）,而重症哮喘组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF低于轻症哮喘组（P<0.05）和对照组（P<0.05）。Pearson相关分析,重症哮喘患者血清IL-13及MIP-1α与FEV1、MMEF及PEF呈负相关关系（P<0.05）。随访1年,重症哮喘组控制亚组患者血清IL-13及MIP-1α水平低于再发亚组（P<0.01）。多元Logistic回归分析,治疗前后重症哮喘患者血清IL-13及MIP-1α水平差值为再发作危险性因素（OR=2.867,P=0.023; OR=2.135,P=0.033）。结论：重症哮喘患者治疗过程中血清IL-13和MIP-1α水平降低程度能较好评估患者的肺功能及随访1年后再发作情况。     

限制单孔腹腔镜技术发展的因素分析

经脐单孔腹腔镜技术不但具有传统腹腔镜手术的优点,还有手术瘢痕隐蔽、手术标本更易于取出等优势,近几年在微创手术领域发展迅速。但是由于手术操作难度较大,特殊学习曲线以及手术适应证等原因导致该手术方式并未广泛应用于临床,本文从医生的观念、手术操作的瓶颈、学习曲线和设备条件、手术适应证的限制、手术潜在的隐患等限制单孔腹腔镜全面开展的因素进行阐述与探讨。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与Framingham心血管风险等级的关系及其对高危心血管疾病的预测价值研究

背景　Framingham心血管评分是目前普遍应用的评估方法,可以预测高危人群10年的心血管病发生风险。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是目前国内外新提出的一种与动脉粥样硬化相关的炎性标志物。NLR与Framingham心血管风险等级的相关性及其对高危心血管疾病的预测价值尚不明确。目的　探究NLR和Framingham心血管风险等级的关系及其对高危心血管疾病的预测价值。方法　选取2017年5月-2018年5月于河南省人民医院心内科门诊诊治及住院治疗的原发性高血压病患者168例为观察组,选取同期于河南省人民医院体检科健康体检的非高血压人群55例为对照组。根据Framingham心血管风险评分将观察组分为低危组66例、中危组53例、高危组49例。比较不同组纳入者的临床资料,采用有序多分类Logistic回归分析Framingham心血管风险等级的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR对心血管病高危人群的预测价值。结果　四组体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）、空腹血糖（FBG）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;四组性别、年龄、收缩压、舒张压、糖尿病患病情况、药物〔他汀类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂〕使用情况、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NLR、同型半胱氨酸（HCY）、左心室射血分数（LVEF）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。低危组NLR高于对照组,中危组NLR高于对照组和低危组,高危组NLR高于对照组、低危组、中危组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、HDL-C、NLR、LVEF是Framingham心血管风险等级的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,当NLR为2.86时,约登指数最大（为0.560）,对应的灵敏度为0.796、特异度为0.764,ROC曲线下面积为0.836〔95%CI（0.775,0.897）〕。结论　NLR与Framingham心血管风险等级相关,其对高危心血管疾病具有一定的预测价值。     

联合检测肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:收集2020年1月-2021年1月在包头医学院第一附属医院收治的确诊为良性胸腔积液(BPE,87例)和恶性胸腔积液(MPE,44例)患者,共131例。应用化学发光法检测患者胸腔积液中ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE以及SCC的浓度,比较良恶性胸腔积液中肿瘤标志物的水平,将5种肿瘤标志物以不同的方式组合,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较不同联合方式的诊断价值。结果:ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE联合方式对应的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.841),其约登指数最大时,灵敏度77.3%,特异度85.1%,阳性似然比5.188,阴性似然比0.267,诊断价值最高。结论:通过联合检测不同组合的肿瘤标志物发现,ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE的组合形式在诊断效能、特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比等方面优于其他组合,在鉴别诊断胸腔积液性质方面有重要参考价值。     

列线图模型在肺炎支原体感染患儿中塑型性支气管炎发生的预测价值

目的：探究列线图模型在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中塑型性支气管炎（PB）发生的预测价值。方法：以2018年6月至2022年6月兰州市西固区人民医院儿科收治的MPP患儿246例为研究对象进行回顾性分析,根据患儿是否发生PB分为PB组（n=66）和非PB组（n=180）。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选变量,构建MPP患儿PB发生的列线图预测模型,再分别通过校准曲线评估预测模型的一致性,受试者工作特征（ROC）曲线评估预测模型的准确性,决策曲线分析（DCA）评估预测模型的临床价值。结果：与非PB组比较,PB组患儿热程、体温热峰、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、低氧血症比例、应用糖皮质激素比例、肺不张比例、胸腔积液比例显著升高（P<0.05）,血小板显著降低（P<0.05）。多因素Logistic回归结果示,热程、体温热峰、肺不张、胸腔积液、中性粒细胞百分比、血小板、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶是MPP患儿PB发生的影响因素。校准曲线结果示,列线图模型预测PB的发生概率与实际发生率的一致性较好。ROC曲线结果示,列线图模型...     

广州地区高校医学生自主学习差异性研究

目的 了解广州地区医学生自主学习情况,分析影响广州地区医学生自主学习的要素,探讨提高医学生自主学习能力的策略。方法 采用自编的《医学生自主学习问卷》对广州市6所高等院校的2 480名医学生进行分层抽样调查。采用SPSS 22.0统计软件对资料进行统计学分析。结果 医学生专业与自主学习频率（χ²=21.33,P<0.001）、性别与自主学习有效性（χ²=4.86,P=0.027）、学年制与自主学习必要性认知（χ²=4.65,P=0.031）、家庭指导与自主学习方法选择能力适宜性的差异有统计学意义（χ²=32.43,P<0.001）。结论 学校、个人和家庭共同影响医学生的自主学习,三方应该相互协作,提高医学生自主学习能力,培育具备终身学习能力的高素质医学人才。     

以信息技术构建系统解剖学网络课程体系的实践和思考

为推动医学教育的信息化建设,进一步提升教师的信息化的认知,遵义医科大学积极推广数字化教学工具,创新教育教学管理,促进信息技术与教育的深度融合。为此选择临床专业系统解剖学进行网络课程体系的建立,利用Camtasia studio 9、Adobe After Effects CS6及格式工厂等视频软件制作系统解剖学的网络课程,并在超星学习通平台上打造专属的系统解剖学网络课程体系,进行线上教学模式的探索。通过对线上、线下教学的评估得知,此次线上教学改革达到了预期的教学效果,激发了学生学习的自主性,实现了系统解剖学的教学要求;但还有许多问题,如何将线上线下更好地融合,还有待进一步探索。     

用X射线CT扫描室剂量场分布测定

本文对西门子DR-3型全身扫描机扫描室的剂量场分布进行了全面测定, 并根据测定结果绘制出等剂量分布曲线。测定仪器为Mode450(victrecn)电离室型剂量仪, 测定时以扫描机架：开口中心为原点, 在标高1米平面上按不同角度测定。测量条件：工作电压125kV, 工作电流520mA·s, 扫描时间7秒, 层厚8mm, 滤片2.2mmAl+0.25mmCu。     

基于胆汁泡相糖蛋白特征而研制诊断胆结石ELISA药盒的可行性分析

目的:分析胆汁泡相糖蛋白的特征并评估其ELISA药盒临床应用的可行性。方法:应用凝集素探针介导的点印迹法分析泡蛋白糖链的组成与结构,利用酶解方法测定泡蛋白各组分的构成,并分析其氨基酸组成。利用Westernblot法分析胆汁与血清泡蛋白的同源性,根据ELISAkit测定泡蛋白的含量分布,并以ROC曲线判别ELISAkit的临床应用价值。结果:化学分析泡蛋白由多肽和寡糖组成,其中多肽分子量约为21u,糖链约占总蛋白含量的37.3%,为核心岩藻糖丰富的多天线复杂型聚糖。泡蛋白具胆汁与血清分布两相性,胆固醇性结石组胆囊胆汁和血清33.5u泡蛋白含量分别为(213.4±70.1)μg/ml、(179.8±97.9)μg/ml,明显高于胆色素性结石症组和正常对照组(P<0.05),而后两者间差异无显著性(P>0.05)。ELISAkit判断胆固醇性结石的胆汁相敏感度和特异度分别为85%和90%,而血清相为61.7%和93.3%。结论:胆汁泡蛋白是一种新认识的胆结石促成核因子,其在不同人群中具有表达谱的异质性,ELISAkit辅助诊断胆石症具有一定的临床应用价值,但尚需更多病例的积累和验证。