左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗

目的探讨左卡尼汀对非糖尿病维持性血液透析(HD)患者胰岛素抵抗的影响。方法41例非糖尿病HD患者为研究对象,20例应用左卡尼汀治疗,另21例作为对照组。治疗方法为静脉注射左卡尼汀(雷卡)1.0g、每次透析结束后静脉注射,观察时间6月。观察指标包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和炎症标志物血C反应蛋白(CRP)。结果左卡尼汀治疗6月后,治疗组和对照组空腹血糖无变化,而在治疗组空腹胰岛素和HOMA-IR明显下降,下降差值分别为-10(-35,20)vs-1(-15,20),P=0.03;(-2.8±0.6)vs(-0.4±0.5),P0.01。血CRP在治疗组明显下降,下降差值为(-5.9±1.2)vs(-0.1±0.1)(对照组),P0.01。相关分析显示,血CRP与空腹胰岛素(r=0.56,P0.01)和HOMA-IR(r=0.46,P0.05)呈正相关。结论静脉注射左卡尼汀治疗有效改善非糖尿病HD患者胰岛素抵抗,改善的胰岛素抵抗与改善炎症状态有关,我们的结果对HD患者胰岛素抵抗的治疗提供新的治疗思路。     

左卡尼汀对30例维持性血透患者生活质量和铁负荷的影响

目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者生活质量评分和铁蛋白水平的影响,探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量及铁负荷的影响.方法 选择在我院血液透析中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者30例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀2 g,随访3个月,分别在治疗前、治疗3个月末给患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血清铁蛋白浓度.结果 治疗3个月后患者的生活质量评分由注射左卡尼汀前的32.90±14.39上升到52.45±12.56;铁蛋白浓度由治疗前的(500±86.07)mg/L下降到(306±78.19)mg/L.结论 静脉注射左卡尼汀可明显改善维持性血液透析患者的生活质量,同时铁负荷水平明显下降.     

两种方案治疗肾衰血液透析病人贫血疗效对比

目的对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效。方法选择28例慢性肾衰血透病人,随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀。观察用药12周后贫血改善情况。结果两组病人治疗后贫血均有改善。B组改善更为明显。结论促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效。     

左旋肉毒碱和蔗糖铁对血透患者贫血氧化应激的影响

目的 研究左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者贫血及氧化应激的影响.方法 选择MHD合并贫血的患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.实验组给予左旋肉毒碱＋蔗糖铁＋促红素,对照组给予蔗糖铁＋促红素.分别测定治疗前及治疗后2个月及4个月血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平.结果 2组治疗4个月后贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）均有明显改善,治疗4个月后对照组MDA较治疗前明显升高（P＜0.05）、SOD明显降低（P＜0.05）,实验组4个月后MDA与治疗前比较有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,SOD明显上升（P＜0.05）.结论 左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血有明显治疗作用,左旋肉毒碱可缓解蔗糖铁引起的氧化应激反应.     

左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 2008年1月-2011年1月收治经明确诊断的不稳定型心绞痛患者82例作为入选对象,将患者随机分为砜察组（常规治疗＋左卡尼汀＋疏血通联合治疗）和对照组（给予常规治疗）两组,每组41例,两组患者人院后均给予正规内科治疗,包括休息、镇静、吸氧,给予硝酸酯类药物、ACEI类药物、B受体阻滞刹、钙离子拈抗剂等药物。观察比较两组的疗效。结果 两组均顺利完成治疗,观察组临床疗效总有效率达97．6％,明显高于对照组的总有效率78．0％（P〈O．05）。结论 左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切。副反应少,安全性好,值得临床推广和应用。     

左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 104例患者随机分为治疗组56例和观察组48例。两组常规治疗相同。治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注,观察患者治疗前后临床症状、心电图缺血改善程度。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛,能有效改善患者的临床症状,临床应用安全。     

柱前衍生化HPLC法检测兔血浆和肝组织中左卡尼汀及其代谢物的含量

目的：建立兔血浆和肝组织中左卡尼汀（LC）及其代谢物的柱前衍生化高效液相（HPLC）的分析方法,检测兔内源性LC、乙酰卡尼汀（ALC）和丙酰卡尼汀（PLC）及单次灌胃后LC、ALC和PLC在血浆和肝组织的含量。方法：采用新西兰大耳兔,以1mL/kg的剂量单次灌胃给予左卡尼汀,在药前（0h）和药后取血浆（1、3、7h）和肝组织（7h）,采用柱前衍生化HPLC法检测血浆和肝组织中LC、ALC和PLC的含量。结果：兔血浆和肝组织中LC、ALC和PLC的线性范围分别是2～200、0.2～40和0.1～8μmol/L;日内、日间精密度均小于4.12%;平均方法回收率在80%～95%之间。空白兔血浆LC、ALC和PLC的浓度分别为15.8、2.2和0.5μmol/L,空白兔肝组织的浓度分别为24.8、4.6和2.1μmol/g。给药7h后,LC、ALC和PLC在血浆和肝组织中的浓度明显升高。结论：本方法简单、可靠、精密度高。给药7h后,LC在体内的吸收过程中,发生了左卡尼汀乙酰化和丙酰化的过程,LC代谢成为ALC和PLC,并且其在肝组织中的浓度明显大于血浆,证明LC、ALC和PLC很快从血浆转移到肝组织中去。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果.方法 将48例尿毒症且具有肾性贫血的维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,每组24例.两组患者均静脉注射重组人促红细胞生成素,2次/周,3000 U/次.治疗组于血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,2次/周.3个月为1个观察周期.结果 治疗3个月后,治疗组血红蛋白、血细胞比容升高水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素可增强肾性贫血血液透析患者的临床效果.     

左卡尼汀对充血性心力衰竭患者近期NT-proBNP和心功能的影响

目的探讨左卡尼汀注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者近期血清N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心功能的影响。方法将110例确诊为CHF患者,随机分为观察组（心力衰竭常规治疗＋左卡尼汀）和对照组（心力衰竭常规治疗）各55例。采用胶体金干式免疫层析技术体外定量检测入选患者血清NT-proBNP的含量。比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平及心功能改善情况。结果治疗前后观察组与对照组相比,血浆NT-proBNP水平显著下降（P〈0.01）,心功能明显改善,治疗总有效率有显著差异（P〈0.01）。结论左卡尼汀能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及改善心功能状态,能够显著改善CHF患者预后。     

托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的作用

目的分析托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的价值。方法选择我院于2018年2月-2019年1月收治的108例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方法分为常规组、联合组,常规组接受常规左卡尼汀治疗,联合组接受托拉塞米联合左卡尼汀治疗。在此基础上,对比两组老年患者的临床治疗效果及用药安全性。结果联合组老年患者总有效率水平98.25%,高于常规组(P <0.05)。老年慢性心力衰竭患者组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论托拉塞米联合左卡尼汀用于老年慢性心力衰竭的治疗,效果显著,安全性良好。