逍遥散治疗糖尿病的网络药理学分析

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已成为全球性的重大疫情,中医药在重大疫情防控过程中发挥了重要作用。基于对COVID-19的认识以及中医药防控路径,以疏风解毒胶囊为例,概述了中医药针对早期干预、阻断病情进展、改善症状、抗炎免疫、抑制“细胞因子风暴”以及辨证分型、发挥配伍优势等方面的思路和研究实践,并提出中药新药研发科学模式建立的设想。     

重楼解毒酊外涂治疗新生儿毒性红斑50例临床观察

目的观察重楼解毒酊外涂治疗新生儿毒性红斑的临床疗效。方法选取2018年6-12月在北京市上地医院儿科住院治疗的新生儿毒性红斑患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予日常的皮肤护理,治疗组在对照组护理方法的基础上予重楼解毒酊外涂,治疗5 d后,比较2组的临床疗效。结果对照组总有效率为74%,治疗组为96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重楼解毒酊外涂治疗新生儿毒性红斑疗效确切,简便易行,值得临床推广应用。     

中药内服外用治疗小儿疱疹性咽峡炎58例临床观察

目的观察银花解毒口服液口服联合开喉剑口腔喷雾剂外喷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年7月襄阳市中医医院儿科确诊的疱疹性咽峡炎患儿98例,按照随机数字表法分为治疗组58例和对照组40例。在对症、支持治疗的基础上,对照组予阿糖腺苷静脉滴注,治疗组予银花解毒口服液口服联合开喉剑喷雾剂外喷,连续治疗5 d后,比较2组的中医证候总评分、总有效率及临床症状消失时间。结果对照组总有效率为77.5%(31/40),治疗组为96.6%(56/58),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组中医证候总积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组热退、疱疹消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银花解毒口服液口服联合开喉剑口腔喷雾剂外喷治疗小儿疱疹性咽峡炎,能有效减轻患儿临床症状,缩短病程,疗效显著,值得临床推广应用。     

我院门诊解热镇痛抗炎药物应用分析

目的分析门诊解热镇痛抗炎药物的使用情况,以期为临床合理选择解热镇痛抗炎药物提供参考。方法采用金额统计法,回顾性统计2016年6月门诊各类解热镇痛抗炎药物应用情况,对解热镇痛抗炎药物销售金额、构成比、各用药科室使用频率及其排序进行分析。结果 2016年6月门诊使用解热镇痛抗炎药物处方总金额为30 682.40元,占门诊药品销售总金额的1.17%;塞来昔布胶囊总销售金额排在解热镇痛抗炎药物第一位占47.33%;门诊解热镇痛抗炎药物使用频率最高的是外科门诊。结论解热镇痛抗炎药物合理使用疗效显著,不合理使用可导致严重不良反应。临床医师应正确合理地选择解热镇痛抗炎药物,更好地为患者的健康服务。     

从脾论治桥本氏甲状腺炎及其并发症

脾虚是桥本氏甲状腺炎发生的根本原因,因脾虚所生之痰、瘀不仅是桥本氏甲状腺炎病程中的病理产物,也是导致桥本氏甲状腺炎伴发症状最重要的病理因素,伴随着疾病的发生发展。从脾的病理生理,桥本氏甲状腺炎的病变发展,脾虚与免疫及桥本氏甲状腺炎的关系以及应用益气化痰活血法治疗进行论述,提出从脾论治桥本氏甲状腺炎及其并发症,以期为桥本氏甲状腺炎及其并发症的中医药治疗提供参考。     

不同年龄冠心病慢性心衰患者临床特征和出院医嘱用药分析

目的探讨不同年龄段冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭患者的临床特征,并分析出院医嘱用药情况。方法选取海南省安宁医院2017年12月至2018年12月出院的冠心病慢性心力衰竭患者200例,回顾性分析其临床资料,比较药物应用与年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)的关系。结果男性多于女性;60~74岁年龄段发病率较高;排名前3的合并症分别为高血压(64. 50%)、糖尿病(50. 50%)、心肌梗死(39. 00%);他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂(MRA)、中成药、地高辛使用率较高,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率较低;利尿剂女性使用率高于男性(P <0. 05);阿司匹林在60~74岁年龄段的使用率较高,氯吡格雷、利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、ARB在> 74岁年龄段使用率高于60~74岁及<60岁(P <0. 05);Ⅰ/Ⅱ级的阿司匹林、他汀类使用率高于Ⅲ/Ⅳ级,而氯吡格雷、地高辛、利尿剂、MRA使用率低于Ⅲ/Ⅳ级(P <0. 05);地高辛、MRA在LVEF减低组使用率高于正常组,而ARB及CCB在正常组使用率高于减低组(P <0. 05);单用药物在LVEF减低组中占比低于正常组(P <0. 05);3种合用药物在NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级中占比高于Ⅰ/Ⅱ级(P <0. 05)。结论 60~74岁的冠心病慢性心力衰竭患者中阿司匹林使用率较高,> 74岁时氯吡格雷、利尿剂、CCB、ARB使用率较高。应规范他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂在不同年龄段患者的使用,对于使用率较低且与指南有差距的药物应根据患者疾病状况合理选用。     

抗抑郁药用于慢性疼痛治疗的处方分析

目的为慢性疼痛的规范化治疗提供参考。方法选取扬州大学附属医院2016年4月1日至2017年4月1日门急诊使用抗抑郁药治疗慢性疼痛的处方进行汇总分析。结果该院门急诊处方中涉及抗抑郁药的处方共5945张,其中用于治疗慢性疼痛的处方共714张(12.01%),涉及14种抗抑郁药,用药多集中在30 d内,2~4种药物联用;涉及12个科室,患者年龄多为46~65岁,女性多于男性;疾病多涉及慢性继发性内脏痛、慢性神经病理性疼痛、慢性继发性头痛和颌面部痛。结论该院门急诊慢性疼痛治疗中抗抑郁药物的使用基本合理。     

复方银花解毒颗粒对干酵母诱导幼鼠发热模型的退热作用研究

目的：研究复方银花解毒颗粒对干酵母所致幼龄大鼠发热模型的解热作用,为复方银花解毒颗粒的儿童给药剂量提供参考。方法：将SPF级3-5周龄幼年雄性SD大鼠分为正常对照组、模型组、布洛芬组、复方银花解毒颗粒低中高三个剂量组（给药剂量分别为2.5、5、10 g·kg-1）。各组灌胃给药,连续7天,末次给药1 h后皮下注射干酵母混悬液制备发热模型,造模后于不同时间点分别测定肛温。检测血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及下丘脑内cAMP水平。Western blot检测下丘脑炎症信号相关COX2的含量,并检测NF-κB的核转录情况,检测相关IκBα磷酸化水平变化。结果：造模后2~4 h,布洛芬、复方银花解毒颗粒高剂量组（10 g·kg-1）均能抑制发热大鼠体温升高,在3 h时体温降低效果显著;造模3h后,与模型组比较,复方银花解毒颗粒低剂量组（2.5 g·kg-1）能显著降低IL-6、IL-1β水平;复方银花解毒颗粒中剂量组（5 g·kg-1）、高剂量组（10 g·kg-1）能显著降低IL-6、TNF-α含量。复方银花解毒颗粒高剂量组（10 g·kg-1）下丘脑内NF-κB、IκBα、COX2蛋白表达量与模型组相比也显著下降。结论：复方银花解毒颗粒能有效降低发热模型幼鼠的体温,降低体内炎症因子水平,其退热机制可能与cAMP信号转导通路和NFκB信号通路有关。     

基于循证药学的处方前置审核系统在门诊药房中的实践与探讨

目的：探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法：系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结果：该院依靠合理用药知识库及医嘱审核规则建立合理用药前置审核软件,采用信息系统、人工审核、处方点评、循证药学查询、临床沟通、及时更新规则相结合的方式,对处方实施"三次审查"的闭环式管理模式,门诊处方合格率从实施前的93.34%上升至98.31%（P<0.05）。门诊医师对该系统总体满意度达到了76.2%,对参与药师的满意度达到了81.6%。结论：该院门诊药房通过实施基于循证药学的处方前置审核系统,显著提升了门诊处方合格率,并且得到医师的认可,值得同行借鉴与参考。