清开灵注射液治疗脑血管性痴呆32例

目的观察清开灵注射液治疗脑血管性痴呆的疗效.方法将中医学辨证属于实证的64例脑血管性痴呆患者随机分为治疗组(清开灵注射液组)和对照组(脑复康组),治疗5周后,将两组治疗前后在智力障碍程度、肢体功能、血液流变学指标、中医证型疗效方面的变化进行比较.结果经治疗后治疗组和对照组相比较,智力障碍程度变化(有效率、MMSE、ADL积分)、肌力、步行能力改变有显著性差异,p＜0.05.而治疗前后组内及组间血流变指标虽有一定下降,但无统计学意义(p＞0.05).结论清开灵注射液对脑血管性痴呆患者,在改善智力障碍、肌力、步行能力方面有较好的疗效.     

Warping of cross sections in the torsion of long bones with internal fracture fixation plates

Torsion of noncircular beams results in warping of each cross section. When noncircular cross sections are constrained to remain plane, the resulting shear stress distribution is different from what Saint Venant torsion (with warping) would predict. This has practical implications to the stress analysis of plated long bones subjected to torsional loadings. Analyses in which warping is not allowed predict incorrect stress fields in the plate and bone and overpredict the amount of stress shielding associated with fracture plate fixation.     

股骨颈骨折粗细双螺钉内固定生物力学研究

股骨颈骨折内固定方法繁多。本文采用一粗一细加压螺纹钉，采用先进电阻应变仪方法，对股骨颈的应力分布规律在中立、外展、内收不同位置上施加50kg荷载压力．通过电阻应变计测定一耗一细两钉所承受拉、压应力优于其它内固定形式。     

An efficient procedure for the regioselective synthesis of 10-methoxy-11-hydroxyaporphine from (R,S)-10,11-dihydroxyaporphine

A regioselective preparation of 10-methoxy-11-hydroxyaporphine (“Apocodeine,1b”) from (R,S)-10, 11-dihydroxyaporphine(apomorphine,1a) is described. The isopropylidene ketal ring of 10,11-(isopropylidenyldioxy) aporphine (2) obtained by the isopropylidenation of apomorphine, was regioselectively opened by the ten equivalent of trimethylaluminum to give 10-hydroxy-11-t-butyloxyaporphine (3). The free 10-hydroxyl position of 3 was methylated with methyl p-toluenesulfonate/NaH, and afforded 10-methoxy-11-t-butyloxyaporphine (4) in high yield. Selective debutylation gave the desired 10-methoxy-11-hydroxyaporphine (“apocodeine”,1b) in good yield.     

妇产科髂内动脉结扎术21例分析

髂内动脉结扎术是控制妇产科手术中大出血的有效措施。本文收集此类患者２１例，行双侧髂内动脉结扎１５例，单侧６例，均达到了满意的止血效果。笔者介绍了馆内动脉结扎术的方法和临床应用，以及预防髂内静脉损伤和误扎髂多外动脉的具体措施。着重提出髂内动脉结扎后再局部止血才能完全控制盆腔大出血。     

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　总结采用钢丝环扎 +膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果。方法　对 3 5例髌骨骨折应用此方法治疗 ,其中男性 2 4例 ,女性 11例 ,3 0例获得 3～ 2 4个月随访。结果　优 19例 ,良 10例 ,可1例 ,优良率 96 7%。术后未出现骨折再移位 ,无伤口感染。愈合时间 6～ 12周。结论　该方法符合生物力学原理 ,操作简便 ,适应证广 ,能早期关节活动 ,是治疗髌骨骨折的理想方法之一。     

形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

目的 探讨形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法 采用西脉记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折54例。结果 54例病人全部获得随访，优良率96.3％。结论 形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折是一种方便有效的方法，具有手术操作简便、内固定确实等优点，但应加强术后管理。     

开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折33例

目的 评价开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 对33例(37足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路、开放性复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时行植骨术(18例)。结果 平均随访11.5个月,参照Mary—land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,19足疗效为优,17足为良,1足可。其中钛板断裂1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈。结论 跟骨外侧入路开放复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

Petrous internal carotid aneurysm causing epistaxis: balloon embolization with preservation of the parent vessel

Summary A patient with severe, recurrent posterior epistaxis was shown at angiography to have an aneurysm of the petrous portion of the internal carotid artery (ICA). Since childhood, she had had pain related to eustachian tube blockage by the aneurysm. An endovascular balloon embolization of the aneurysm was successful with preservation of the parent artery. The treatment resulted in resolution of the symtpoms. The report confirms the usefulness of an angiographic protocol in evaluating vascular problems.     

前后路联合三维矫形手术治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸

目的:评价前路松解联合后路三维矫形治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸的效果,探讨术中、术后并发症的预防措施。方法:青少年特发性僵硬型胸椎侧凸34例,男5例,女29例;年龄8～21岁,平均14.7岁。均为右侧凸。均采用经前路松解植骨融合联合后路三维矫形内固定治疗,其中前路经胸入路26例,胸腔镜前路松解植骨融合矫形术8例。随访时均摄全脊柱X线片。术前、术后所摄X线片进行以下各项测量指标比较:Cobb角、顶椎的旋转度、下融合椎旋转度、躯干偏移距离。随访时观察有无脊柱失平衡、假关节形成及其他并发症的发生。结果:全部病例均获随访,时间12～39个月,平均22个月。所有患者Cobb角术后平均矫正率80.62%,其中18例患者出现矫正度数丢失,丢失度数3°～10°,平均4.3°(术后平均14.2°,1年后随访平均18.5°)。所有患者术后胸椎生理性后凸得到重建。术后胸椎融合弯顶椎的旋转改善率62.91%,下融合椎旋转改善率47.60%,躯干偏移平均距离3.3mm,未见脊柱失平衡现象。围手术期并发症包括低氧血症1例,胸腔积液2例,均经保守治疗后痊愈。术后6个月肺功能检查,未见有明显下降。脊柱胸弯融合段未发现假关节形成。结论:前路松解联合后路矫形内固定植骨融合治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸可明显改善顶椎的旋转度,得到满意的三维矫形效果。术前积极准备、合理手术设计,术中严格操作,术后重视预防并发症能减少手术并发症的发生。