834 例女性 CTX-1、TRACP、BGP、BALP 水平与BMD相关性研究

目的研究I型胶原C端肽（CTX-1 )、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP)、骨钙素（BGP)、骨特异 性碱性磷酸酶（BALP)与股骨颈骨密度（BMD)的相关关系。方法采用美国Thermo公司酶标免疫分 析仪检测CTX-1、TRACP、BGP、BALP,采用美国Hologic公司生产的Discovery WA型骨密度仪检测股 骨颈BMD。将834例受试者检测结果按5岁为一年龄段分组,应用SPSSS 13. 0分析软件进行统计分 析。结果 35 ~45岁年龄段CTX-1、TRACP与BMD呈负相关,而BGP、BALP与BMD呈正相关;50 ~ 60岁年龄段BGP、BALP明显升高,CTX-1、TRACP、BGP、BALP均与BMD呈负相关;65岁以后BGP、 BALP开始下降,BGP、BALP与骨密度呈正相关,CTX-1、TRACP与骨密度呈负相关。结论 CTX-1、 TRACP、BGP、BALP是监测骨代谢水平及骨质疏松诊断、鉴别诊断的重要技术手段。     

肠球菌属腹腔感染相关因素研究

目的探讨肠球菌属在腹腔感染中的作用及感染相关的因素,提出感染的预防措施。方法对所调查的33例腹腔肠球菌属感染的病例进行回顾性分析。结果粪肠球菌是引起腹腔感染的主要菌种;对于肠球菌属引起的腹腔感染,青霉素和氨苄西林是抗感染经验治疗的第一选择;感染的相关危险因素为三代头孢菌素对耐药肠球菌的促定植作用和大量使用抗菌药物对于耐药肠球菌的选择性压力有关。结论肠球菌属在腹腔感染中的作用应受到临床的足够重视,有效地治疗与病原菌的清除相关。     

光学相干断层扫描血管成像量化指标在眼底疾病中的应用

近年来,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)量化分析在眼部疾病中应用越来越广泛.本文总结了OCTA在视网膜、脉络膜各区域和各分层应用的量化指标,简要介绍常用量化指标的算法和临床意义,回顾OCTA量化指标在眼科疾病诊疗和病情监测中的应用的优势与不足,并展望未来发展方向和趋势.     

Immuno-PET在程序性细胞死亡受体配体-1活体成像中的研究进展

：免疫正电子发射计算机断层显像（Immuno-PET）是一种高效特异性,无创性和活体即时成像的诊断技术。这种技术不仅能可视化活体肿瘤细胞的定位,并且可识别肿瘤免疫受体（如PD-L1）并进行分子量化。PD-L1的靶向成像和预后评价方面具有巨大的发展前景。近年来,Immuno-PET在PD-L1靶向活体成像方面的研究逐渐成为热点。本文就Immuno-PET活体表征PD-L1的原理、应用价值、常用核素、新型示踪剂性质以及其在活体动物、人体上的成像效果等方面作一综述。     

翻转课堂在护理教育中的教学效果及其评价指标研究进展

翻转课堂以学生为中心,是护理教育者研究的一个热点。本文从认知、情感、技能、学习行为4个方面综述了近年来翻转课堂应用于护理教育中的教学效果及其评价指标,为进一步研究提供参考。总体而言,翻转课堂应用于护理教育中有助于明显改善教学效果,但仍需进一步改进。     

川木香标准汤剂UPLC指纹图谱的建立及多指标成分定量分析

目的 建立川木香标准汤剂的质量控制方法。方法 采用Waters CORTECS T3超高效液相色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速为0.35 mL·min^–1,柱温为40 ℃,检测波长在0~21 min为325 nm、21~37 min为225 nm,进样体积为1 μL。采用超高效液相色谱法建立14批川木香标准汤剂的指纹图谱,确定指纹图谱共有峰,采用对照品对共有峰进行确证;通过相似度计算和化学计量学方法对不同产地川木香制备的标准汤剂进行分析,并对其中木香烃内酯、去氢木香内酯、绿原酸和4,5-二-O-咖啡酰奎宁酸进行定量分析。结果 川木香标准汤剂指纹图谱共标记14个共有峰,指认了木香烃内酯、去氢木香内酯、绿原酸和4,5-二-O-咖啡酰奎宁酸4个成分;相似度评价、聚类分析和主成分分析均将14批川木香标准汤剂分成2类,正交偏最小二乘法-判别分析从14个共有峰中筛选出7个差异性标志物;含量测定结果显示,来自四川阿坝的川木香制备的标准汤剂中木香烃内酯和去氢木香内酯的总质量分数最高、绿原酸和4,5-二-O-咖啡酰奎宁酸的总质量分数最低,而其余3个产地川木香差异不大。结论 该方法分析时间短、准确度高、专属性好,能够为川木香标准汤剂及其相关制剂质量标准的制定提供参考。     

基于平衡计分卡的新型农村合作医疗成本控制评价指标体系的建立

目的 建立基于平衡计分卡(balanced scorecard,BSC)的新型农村合作医疗(新农合)成本控制评价指标体系.方法 以平衡计分卡的基本理论为指导,采用SWOT分析法、关键绩效指标法、德尔菲专家咨询法和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,并采用加权综合指数法对重庆2个区情况进行综合评价.结果 构建了一套科学、实用的新农合平衡计分卡成本控制绩效评价指标体系.结论 平衡计分卡从多个维度评价新农合成本控制情况,有利于新农合工作发现不足之处,并在今后的管理中总结经验弥补不足.     

Early identification of patients with severe COVID-19 at increased risk of in-hospital death: a multicenter case-control study in Wuhan

BackgroundMost evidence regarding the risk factors for early in-hospital mortality in patients with severe COVID-19 focused on laboratory data at the time of hospital admission without adequate adjustment for confounding variables. A multicenter, age-matched, case-control study was therefore designed to explore the dynamic changes in laboratory parameters during the first 10 days after admission and identify early risk indicators for in-hospital mortality in this patient cohort.MethodsDemographics and clinical data were extracted from the medical records of 93 pairs of patients who had been admitted to hospital with severe COVID-19. These patients had either been discharged or were deceased by March 3, 2020. Data from days 1, 4, 7, and 10 of hospital admission were compared between survivors and non-survivors. Univariate and multivariate conditional logistic regression analyses were employed to identify early risk indicators of in-hospital death in this cohort.ResultsOn admission, in-hospital mortality was associated with five risk indicators (ORs in descending order): aspartate aminotransferase (AST, >32 U/L) 43.20 (95% CI: 2.63, 710.04); C-reactive protein (CRP) greater than 100 mg/L 13.61 (1.78, 103.941); lymphocyte count lower than 0.6×10⁹/L 9.95 (1.30, 76.42); oxygen index (OI) less than 200 8.23 (1.04, 65.15); and D-dimer over 1 mg/L 8.16 (1.23, 54.34). Sharp increases in D-dimer at day 4, accompanied by decreasing lymphocyte counts, deteriorating OI, and persistent remarkably high CRP concentration were observed among non-survivors during the early stages of hospital admission.ConclusionsThe potential risk factors of high D-dimer, CRP, AST, low lymphocyte count and OI could help clinicians identify patients at high risk of death early in the hospital admission. This might assist with rationalization of health care resources.