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91.
目的 探讨经尿道切除技术(TUR)治疗下尿路疾病的适应证、操作方法、术中术后处理及并发症预防的要点。方法 应用经尿道汽化电切术(TURVP)和双极等离子汽化电切术(TUPKVP),分别以5%葡萄糖液和生理盐水作冲洗介质,选择性耻骨上膀胱造瘘,持续低压灌洗,术后气囊导尿管留置5~7天拔管,自行排尿。结果 经尿道前列腺双极等离子汽化电切术7例,经尿道前列腺汽化电切术58例,合计前列腺手术65例;腺性膀胱炎汽化电切术43例;膀胱肿瘤汽化电切术15例;后尿道狭窄等离子汽化电切术3例;精阜腺瘤汽化电切术2例。全部病例均一次手术完成,有效率(126/128)98.4%。无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、真性尿失禁发生。前列腺术后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例,占3.08%,排尿疼痛、不适感6例,占9.23%,逆行射精4例,占6.15%。结论 TUR技术是一种微创、安全、迅速、有效、恢复快、并发症较少的腔内泌尿外科治疗方法,特别适用于下尿路疾病的手术;术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症至关重要。 相似文献
92.
93.
体外膜肺联合血液滤过治疗肺肾衰竭的实验研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 观察体外膜氧合器(ECMO)联合高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的治疗作用。 方法 采用实验犬32只,随机分为A、B、C、D 4组。静脉注射油酸复制ARDS模型及双侧输尿管结扎复制急性肾功能衰竭模型。A组用ARDS呼吸机治疗;B组ARDS用ECMO治疗;C组ARDS+ARF用HVHF治疗;D组ARDS+ARF用ECMO联合HVHF治疗。监测血气、血流动力学以及血生化等指标。 结果 治疗后B组氧分压(PaO2)逐步上升,在治疗4 h后高于A组[(95.58±8.14) 比(82.79±12.37) mm Hg,P < 0.05]; C组PaO2治疗中较成模时无明显改善;D组PaO2呈逐渐上升趋势,在各时间点均高于C组(P < 0.05)。各组血流动力学指标在治疗中保持稳定。C、D组HVHF治疗后Scr、BUN明显降低[C组:Scr (320.89±65.42) 比(655.04±181.22) μmol/L,BUN (20.42±6.65) 比(41.53±10.59)mmol/L;D组:Scr (334.15±45.97)比(697.48±101.66) μmol/L,BUN (19.12±6.39) 比(39.10±11.60) mmol/L,P均< 0.01]。 结论 ECMO可以有效地改善ARDS低氧血症,联合HVHF可以提供肺肾功能联合支持。 相似文献
94.
C. Faldini M. Manca S. Pagkrati D. Leonetti M. Nanni G. Grandi M. Romagnoli M. Himmelmann 《Journal of orthopaedics and traumatology》2005,6(4):188-193
Abstract Complex tibial plateau fractures are a challenge in trauma surgery. In these fractures it is necessary to anatomically reduce
the articular part of the fracture and to obtain stable fixation. The aim of this study is to review the results of a surgical
technique consisting of fluoroscopic closed reduction and combined percutaneous internal and external fixation. Thirty-two
complex tibial plateau fractures in 32 patients were included. Twenty-one fractures were closed, 4 were open Gustilo grade
I, 3 were Gustilo grade II and 4 were Gustilo grade III. The mean age was 37.8 years (range 21–64 years). Surgery was performed
with patients in transcalcaneal traction and the knee flexed at 30° was used. Through a 1-cm incision centred over the tibial
metaphysis of the tibia, a 3.2-mm hole was drilled in the antero-medial tibial aspect. The tibial plateau fracture fragments
were elevated using either 1 or 2 curved Kirschner wires under fluoroscopy to control the reduction. Then the fragments were
fixed with 2 cannulated AO screws inserted through small incisions into the medial aspect of the tibial plateau. Knee rehabilitation
started postoperatively. Weight bearing started after 8–12 weeks depending upon the radiographic appearance. All external
fixators were removed in outpatient facilities. All patients were clinically and radiographically evaluated at a mean follow-up
of 48 months (range 38–57 months). Clinical results were evaluated according to the Knee Society clinical score. Average healing
time was 24 weeks (range 18–29 weeks). In 1 patient a non-union occurred. This patient was treated with open reduction and
plate fixation. In 2 patients a varus knee deformity occurred and a surgical correction was performed. There were no surgical
complications. Mean knee range of motion was 105° (range 75–125°) and mean Knee Society clinical score was 89. Twenty-five
results were scored as excellent, 4 good, 2 fair and 1 poor. Using this technique there is limited soft tissue damage and
virtually no periosteum damage to the fracture fragments. However anatomical reconstruction of the joint can be obtained.
Furthermore knee rehabilitation can be started immediately after surgery. We think that these factors were responsible for
the optimal clinical long-term results. 相似文献
95.
目的探讨体内外基因转移F as配体(F as-ligand,F asL)对恶性人黑素瘤细胞凋亡的影响。方法用携带人F asL cDNA的缺陷型重组腺病毒(A d-F asL),在体外转导两株黑素瘤细胞,并使其表达;通过流式细胞仪、RT-PCR法进行F as/F asL表达检测,TUNEL法及荧光显微镜相关凋亡检测、分析。建立人黑素瘤裸鼠模型,并对其进行体内疗效观察及病理学检查。结果流式细胞仪和RT-PCR检测两株黑素瘤细胞表面均表达F as,不表达F asL,而A d-F asL转导的两株黑素瘤细胞均能表达F asL;A d-F asL能显著诱导两株黑素瘤细胞在体外凋亡或抑制其生长。体内疗效观察黑素瘤荷瘤鼠模型治疗组瘤重(0.48±0.16)g与对照组瘤重(1.02±0.19)g相比,差异有显著性(P<0.05)。肿瘤组织形态学检查,治疗组可见肿瘤细胞凋亡坏死区及炎性细胞浸润。结论F asL基因重组腺病毒在体内外均具有显著诱导人黑素瘤细胞凋亡的效果。 相似文献
96.
关节镜下应用“微骨折”方法修复关节软骨缺损 总被引:3,自引:3,他引:0
目的:探讨关节镜下应用“微骨折”技术对膝关节全层关节软骨缺损修复的效果。方法:对68例全层关节软骨缺损患者进行随机分组:实验组(35例),男17例,女18例,平均年龄35.1岁,采用关节清理后应用“微骨折”技术进行处理,即利用骨刀设计的特性和适度的锤击力量造成软骨下的骨组织微小骨折,刺激软骨生长。对照组(33例),男17例,女16例,平均年龄31.6岁,仅作关节清理术。结果:术后随访6~18个月,平均8.6个月,按Lysholm评分标准,实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:关节镜下应用“微骨折”技术能够显著减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,是一种简单有效的修复全层关节软骨缺损方法。 相似文献
97.
目的:观察和探讨两种印模技术对单个前牙烤瓷冠颈缘外观的改善效果。方法:40位患者用简易印模技术制取印模,制作93件镍铬合金烤瓷瓷冠,设为实验组,另35位患者以常规印模技术制取印模,制作71件镍铬合金烤瓷瓷冠,设为对照组。观察两组戴冠当时与两年后的颈缘适合性、颜色、牙龈形态与健康情况。结果:试验组有98%的合金瓷冠具有优良的边缘适合性,仅2件(2%)出现颈缘黑线,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:简易印模技术能更好的保证工作区模型的准确度,从而有效地改善了镍铬合金烤瓷冠颈缘的美观与龈组织的健康。 相似文献
98.
负压引流在小切口根治腋臭术中的应用 总被引:8,自引:3,他引:5
目的:在众多腋臭治疗方法中,探索出一种能有效根治腋臭且并发症少的治疗方案。方法:利用小切口,肿胀麻醉,把带有汗腺及毛囊的皮肤修剪薄至全厚及中厚皮片厚度,术毕放置负压引流,使皮肤与基底贴合良好,并加压包扎。结果:本法共治疗32例腋臭患者,其中其他方法治疗复发者11例。除2例术后有轻微气味外,其余均得到根治,术后瘢痕不明显。结论:负压引流在小切口根治腋臭中可有效减少并发症,提高治愈率。 相似文献
99.
应用和推广烧伤皮肤再生医疗技术的体会(二) 总被引:1,自引:1,他引:0
杜福勤 《中国烧伤创疡杂志》2004,16(4):259-261
目的:通过临床实践总结、分析、认识干细胞与再生医学理论在烧伤创疡中的作用与效果;方法:应用MEBT/MEBO观察烧伤创疡创面的再生修复变化。结果:MEBT/MEBO治疗77种创疡疾病冶愈率达92%以上,有效率达100%。结论:MEBT/MEN)治疗慢性体表性溃疡及皮肤病性皮肤损伤、感染性溃疡效果满意。 相似文献
100.
Peter Gode Göran Lindbergh Göran Sundholm 《Journal of electroanalytical chemistry (Lausanne, Switzerland)》2002,518(2):115-122
A new method to study permeation of gases in proton conducting membranes using a cylindrical microelectrode is presented. The focus of this work was to develop an in-situ method to study transport properties of hydrogen and oxygen close to real fuel cell operating conditions. The gas permeability is strongly affected by the change of water content in the membrane and it is therefore of advantage that, by using this method, measurements can be carried out over a wide range of relative humidities. The numerical method makes it possible to separate the diffusion coefficient and the concentration of dissolved gas in the membrane and also allows kinetic limitations to be taken into account. Chronoamperometric measurements on Nafion® 117 were successfully evaluated numerically. Experiments at temperatures of 25 and 60 °C with respect to oxygen permeation and at 60 °C for hydrogen permeation at relative humidities in the range 30–94% are presented. The reproducibility of data was excellent when measuring with different microelectrodes on the same membrane sample, but differed when measuring on different samples. In general, the permeability increases with increasing temperature and relative humidity. 相似文献