Efficient Grafting of Hyperbranched Polyglycerol from Hydroxyl‐Functionalized Multiwalled Carbon Nanotubes by Surface‐Initiated Anionic Ring‐Opening Polymerization

Biocompatible hyperbranched polyglycerol (HPG) has been covalently grafted from the surfaces of multiwalled carbon nanotubes (MWNTs) by the “grafting from” method based on in situ anionic ring‐opening polymerization. The macroinitiator of hydroxyl‐functionalized MWNTs (MWNT‐OH) with hydroxyl density of 1.39 mmol per gram of nanotubes was prepared by one‐pot nitrene chemistry in N‐methyl‐2‐pyrrolidone (NMP) at 160 °C for 12 h. The amount of HPG grafted from MWNTs can be readily adjusted in a wide range up to 90.8wt.‐% by tuning the feed ratio of glycidol to MWNT‐OH. The resulting HPG‐grafted MWNTs (MWNT‐g‐HPG) nanohybrids were characterized by TGA, FT‐IR, and NMR spectroscopy, HRTEM, and SEM. The as‐prepared nanohybrids show good dispersibility in polar solvents such as water, DMF, DMSO, and methanol. On the basis of numerous functional hydroxyl groups of the HPG grown on MWNTs, fluorescent molecules of rhodamine 6B were conjugated to the surface of MWNT‐g‐HPG by N, N′‐dicyclohexylcarbodiimide (DCC) coupling, affording fluorescent MWNTs. The multifunctional MWNT‐g‐HPG nanohybrids promise potential applications in drug delivery, cell imaging and bioprobing.

     

B超在宫颈成熟度评估及预测早产中的价值

目的探讨B超测量宫颈长度及宫颈内口宽度评估宫颈成熟度对早产的预测价值。方法选择因先兆早产住院保胎的初产妇187例,适当充盈膀胱后腹部B超测量宫颈长度及宫颈内口宽度。结果宫颈长度〈30mm,宫颈内口≥5mm,早产的危险性明显增加。结论B超检测妊娠期宫颈变化是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法。     

侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液16例临床体会

目的 探讨经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液的临床疗效,并分析其作用机制.方法 2004年1月～2008年7月对16例难治性硬膜下积液患者行经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术,使积液腔与侧裂池相通.结果 术后1～3个月复查头CT硬膜下积液完全消失14例,大部消失2例,积液无复发,相关临床症状及体征消失.结论 经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液安全可靠,创伤小,效果满意.     

剖宫产手术行腰硬联合麻醉腰麻针开口方向的比较

目的研究腰硬联合麻醉时腰麻针不同的开口方向,对剖宫产手术开皮前生命体征、用药情况、感觉阻滞起效时间、麻醉阻滞平面及开皮时间的影响。方法 210例行剖宫产手术的病例,按蛛网膜下腔麻醉时针口方向分为2组,针口斜面向头为A组,共112例;针口斜面向尾为B组,共98例。注药后平躺,随即将孕妇左斜30°。结果 A组较B组蛛网膜下腔注射药后1min生命体征变化明显,左侧卧位后无明显改善,多数需用药改善生命体征,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。卧位后至开始切皮时间以及感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,腰麻针口斜面向尾,对生命体征影响小,用药概率减少,可作为剖宫产手术一种较佳的麻醉方法。     

卡托普利和氯沙坦对肺动脉高压大鼠肺动脉零应力状态的影响

目的通过观察肺动脉高压大鼠肺动脉张开角的大小,了解卡托普利及氯沙坦对肺动脉高压大鼠肺动脉零应力状态的影响。方法选取健康雄性SD大鼠（体重为350g-400g）40只,随机分为试验组（n=30）和对照组（n=10）。试验组大鼠按参照文献行左肺切除,术后第7天于项背部皮下注射野百合碱（monocrotaline,MCT）（Signa公司,美国）,剂量为60mg／kg,建立肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）模型。于手术后第5周（注射野百合碱后第4周）,行血流动力学检查后处死。随机从试验组中取20只大鼠,从左肺切除术前3d起,分别给予卡托普利10mg／（kg·d）（captopril组,n=10）,氯沙坦15mg／（kg·d）（losartan组,n=10）,另外10只喂等量生理盐水（PM组,n=10）,口服给药直至处死前2d。对照组不做任何处理。5周后观察4组的平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure,mPAP）、右心室质量,即右心室／左心室＋室间隔[RV／（LV＋S）],通过应用计算机图像分析软件测量肺动脉张开角的方法测定大鼠肺动脉的零压力状态。结果PM组平均肺动脉压为（39．62±1．46）mmHg、右心室质量（比值）为（62．66±0．61）％,分别较captoprit组[（24．38±1．19）mmHg,（48．82±1．12）％],losartan组[（23．95±0．97）mmHg,（49．15±1．41）％]及对照组[（17．62±1．12）mmHg,（26．86±0．96）％]增高,差异有显著意义（P〈0．001）;captopril组和losartan组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。PM组肺动脉张开角[（79．13±4．19）。]明显小于captopril组[（103．63±5．69）°]、losartan组[（102．91±5．77）°]及对照组[（139．17±4．27）°],差异有显著意义（P〈0．001）;而captopril组和losartan组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。结论卡托普利及氯沙坦通过干预肺动脉零应力状态,从而缓解肺动脉高压和肺血管重构的形成。     

医院改革发展的经验

作者总结了医院在改革开放中始终坚持用白求恩精神建院育人,始终坚持党绝对领导的根本原则,始终坚持人才是第一资源的思想,始终坚持走科技创新的发展道路,始终坚持严格按法规制度抓管理,形成了政治固院、人才兴院、科技强院、依法治院的建设模式,为军队医院更好更快发展提供了借鉴。     

寻根管口入路开髓法对老年人离体磨牙开髓的效果

目的探讨寻根管口入路开髓法在老年人离体上下第一磨牙上进行开髓的效果。方法准备形态基本完整的老年人离体第一磨牙160个（每个牙位40个）。反2005～2007年在口腔科实习新生中随机抽取160人作为开髓操作者。将其均分为两组：寻根管口入路法开髓组80人,找髓角入路法开髓组80人。然后每一实习生随机抽取用纸密封的第一磨牙1个。由口腔医生将此牙固定在标准牙弓的阴模的该磨牙相应位置处,灌普通石膏模型,并将普通石膏模型固定在仿真头颅模型上,并按开髓常规调节好椅位和光源。由口腔医生按统一要求为实习生培训所在组别的开髓方法,并通过考核确认其已掌握了该开髓方法。实习生用所在组的方法在头颅模型上独立地进行开髓。开髓完成后由口腔医生按开髓效果评定标准进行效果评定。结果实验组有效率为92．5％,对照组有效率为75．0％,经统计学分析差异有高度显著性。结论口腔实习生在老年人离体第一磨牙上开髓用寻根管口入路开髓法比用找髓角入路开髓法成功率更高。     

腹腔开放患者的肠内营养支持

目的观察腹腔开放患者能否安全有效地应用肠内营养（EN）。方法回顾近3年因腹腔间室综合征行腹腔开放的患者的临床资料。通过空肠行EN支持超过3d者入选。所有患者腹腔敞开后均以聚丙烯网覆盖,根据肠功能恢复情况,决定EN开始时机和方案。采用输注泵连续输注,分别于EN前和结束时检测血浆蛋白水平和氮平衡。使用Harris—Benedict方程式计算或间接能量测定仪测定实际能量消耗和呼吸商。结果21例患者EN实施时间平均（51．5±33．6）d,开始于腹腔开放后（8．8±5．5）d,达到目标值的93％～95％。治疗前血各项蛋白水平低于正常值,但经过EN支持后均有改善,其中纤维连接蛋白增加明显,相关并发症未有增加。结论腹腔开放患者肠管虽外露,但在感染得到控制,外加聚丙烯网的覆盖情况下,及时给予EN,肠黏膜和肠壁组织获得营养和循环改善．使组织修复功能趋向健康。EN可以安全有效地应用于腹腔开放的患者。     

Synthesis and Properties of Novel Thermoresponsive Polyesters with Oligo(ethylene glycol) Pendent Chains

A new class of thermoresponsive polyesters is prepared by alternating ring‐opening copolymerization of succinic anhydride (SA) and epoxide bearing oligo(ethylene glycol) (oligo‐EG) pendant chains with the number of repeat ethylene glycol unit ranging from 1 to 3. The copolymerization kinetics and their various properties are investigated in detail. The increase of oligo‐EG length leads to a significant shift of the thermoresponsive transition to higher temperature. The copolymers hydrolyzed with unusual chain end cleavage mode and base acceleration feature. And the copolymers and their degradation products had no acute toxicities. The reported thermoresponsive polyesters are highly useful materials for in vivo biomedical applications.