固本咳喘胶囊对慢性阻塞性肺病急性加重干预效应的研究

目的　观察固本咳喘胶囊对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重的预防作用。方法　将 6 6名稳定期慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 34例接受固本咳喘胶囊治疗 ,观察用药后症状改善情况、感染次数和感染天数 ,以及免疫球蛋白和肺功能变化。结果　治疗组治疗后临床症状积分比治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗后 3个月和 6个月治疗组症状积分与对照组比较均差异有显著差异性 (P <0 .0 1) ;治疗组患者发生感染次数及感染天数均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;免疫球蛋白及肺功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　固本咳喘胶囊具有明显的预防和减轻慢性阻塞性肺病急性加重的作用。     

Renal biopsy reports in nephritic syndrome: Update

BACKGROUNDNephritic syndrome (NiS) is a major indicator of serious renal diseases necessitating kidney biopsies for histopathological evaluations, but due to the lack of comprehensive reviews in the literature, the current understanding of the syndrome and its significance is limited. AIMTo collect all the evidence retrievable from the literature on the diagnoses made on the renal biopsies performed for NiS as the indication to the procedure.METHODSA literature search was conducted to find studies reporting final diagnoses on renal biopsies in NiS patients. Data were pooled and analyzed with stratifications on age and regions. Meta-analyzes were performed using Stata v.9.RESULTSOverall, 26414 NiS patients from the total number of 96738 kidney biopsy diagnoses reported by 47 studies from 23 countries from all continents (except sub-Saharan Africa) were found and analyzed. NiS was the indication for renal biopsy in 21% of the patient populations across the reviewed studies. Immunoglobulin A (IgA) nephropathy was the single most frequent diagnosis in these patients (approximately 38%) followed by lupus nephritis (approximately 8%) and Henoch Schönlein purpura (approximately 7%). IgA nephropathy was the most frequent diagnosis reported for the NiS patients from the East Asia, comprising half of all the cases, and least prevalent in South Asia. Considering the age subgroups, adult (vs pediatric or elderly) patients were by far the most likely age group to be diagnosed with the IgA nephropathy. A myriad of such regional and age disparities have been found and reported. CONCLUSIONAs the indication for renal biopsy, NiS represents a very distinctive epidemiology of final renal disease diagnoses compared to the other major syndromes.     

Peripheral nerve pathology at fixed stage in spinal muscular atrophy with respiratory distress type 1

Spinal muscular atrophy with respiratory distress type 1 (SMARD1) is characterized by severe respiratory failure due to diaphragmatic paralysis and distal muscular weakness in early infancy. After an initial decline in respiratory state and motor function until 1–2 years of age, residual capabilities reach a plateau.We report the peripheral neuropathological findings of a patient with SMARD1 at 1 year and 1 month of age, when his muscle strength and respiratory symptoms had deteriorated and then stabilized for several months. Peripheral nerve biopsy revealed severely progressed axonal degeneration. This finding suggests the rapid progression of peripheral axonal neuropathy in SMARD1 that leads to its characteristic clinical course of respiratory failure and paralysis in the early infantile period.     

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、IgE 和外周血嗜酸粒细胞与儿童支气管哮喘关系的研究

目的：探讨儿童支气管哮喘严重程度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、总IgE（Total IgE,TIgE）、嗜酸粒细胞（eosinophils,EOS）水平的关系;了解儿童支气管哮喘常见过敏原,为儿童支气管哮喘的预防、病情判断及治疗提供依据。方法据儿童哮喘严重程度分级标准将95例哮喘患儿分为间歇发作组（n＝23）、轻度组（n＝29）、中度组（n＝23）、重度组（n＝20）四个组,选取20例健康体检儿作为对照组。采用ImmunoCAP100E体外过敏原检测系统定量测定血清ECP、TIgE、过敏原特异性IgE（Specific IgE,SIgE）的水平,Sysmex XT-2000i血球分析仪进行EOS计数。结果95例患儿吸入性过敏原SIgE阳性率为71.58%,以户尘螨、粉尘螨、屋尘为主,分别占69.47%、68.42%、32.63%;食入性过敏原SIgE阳性率为22.11%,以虾、螃蟹为主,分别占21.05%、18.95%。血清ECP在哮喘各组与对照组;轻、中、重三组间均有显著性差异,P均＜0.05,最高值出现在重度组。血清TIgE在轻度组、间歇发作组、对照组三组之间差异均无统计学意义,P均＞0.05。EOS在哮喘各组与对照组间均有显著性差异, P均＜0.05;在重度与中度,中度与轻度,轻度与间歇发作组间差异均无统计学意义,P均＞0.05。血清ECP水平与TIgE、EOS水平呈正相关（r＝0.615,P＜0.01;r＝0.533,P＜0.01）;TIgE水平与EOS水平呈正相关（r＝0.239,P＜0.05）。结论血清ECP水平更能准确地反映气道炎症的程度,较TIgE和EOS更为敏感,可作为临床检测气道炎症的客观指标。户尘螨、粉尘螨和屋尘是导致3岁以上儿童支气管哮喘病情发作的主要过敏原。     

感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平检测的临床意义

目的：探讨感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平的变化及临床意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测26例感染性喉炎、31例痉挛性喉炎患儿入院时（急性期）、出院前（恢复期）及正常对照组儿童（25名）血清IL-4、IFN-γ水平;采用荧光酶联免疫法检测IgE水平,并进行比较。结果急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平明显高于对照组（P均＜0.05）;急性期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿（P＜0.05）;恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平较急性期明显降低（P均＜0.05）,恢复期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿（P＜0.05）。急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平明显低于对照组（P均＜0.05）;恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平较急性期明显升高（P均＜0.05）。结论感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿存在免疫功能紊乱,IL-4、IFN-γ和IgE在患儿免疫病理机制中起重要作用,检测IgE水平有助于两种喉炎的鉴别。     

抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系分析

目的探讨抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系。方法采用透射比浊法对768例抗核抗体阳性患者血清进行免疫球蛋白及补体检测,另选取200名健康体检者作为对照组。根据抗核抗体荧光模式及滴度进行分组,分别研究各组免疫球蛋白及补体水平。结果①抗核抗体滴度≥1∶100时,血清IgG、IgA明显升高(P<0.01),但升高的幅度与抗核抗体滴度无明显相关;IgM和C3、C4只有在抗核抗体滴度≥1∶1 000时才分别显著升高和下降(P<0.01)。②各种单荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度无显著差异;与各单荧光模式患者比较,二联及二联以上荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM显著升高、补体C3、C4水平显著下降(P<0.01)。结论抗核抗体、免疫球蛋白及补体虽然与自身免疫性疾病高度相关,但并不与病情成平行关系,三项联合检测才能对疾病的诊断与病情发展作出正确判断。     

回顾分析免疫球蛋白和补体联合白细胞水平对重症COVID-19转归的预测价值

目的:回顾性分析武汉市第三医院收治的重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血液白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞%(LYM%)、血清免疫球蛋白(IGA、IGG、IGM)以及补体(C3、C4)等指标水平,探讨其与COVID-19重症患者转归的相关性并评价其预测价值。方法:随机筛选武汉市第三医院确...     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及相关细胞因子水平分析

目的观察反复呼吸道感染(RRTI)患儿的相关免疫功能的改变。方法选择符合RRTI诊断标准的患儿(患儿组)和健康儿(对照组),分别检测RRTI患儿治疗前(病程初期)、治疗后(恢复期)及健康儿的免疫球蛋白IgGI、gAI、gM水平和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行比较。结果RRTI患儿治疗前后的血清IgG水平显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),治疗后的IgG水平明显高于治疗前(P<0.01);RRTI患儿治疗前血清IgA水平显著低于治疗后和对照组(P<0.01);RRTI患儿治疗前后的血清IgM水平无明显变化(P>0.05)。RRTI患儿治疗前血清IFN-γ和IL-10水平显著低于对照组(P<0.01),治疗后IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后IL-10水平有所回升;RRTI患儿血清IL-6水平治疗前高于治疗后,但均高于对照组(P<0.01)。结论RRTI患儿机体的体液和细胞免疫存在着不同程度的功能缺陷。     

西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡临床疗效对比分析

目的 对比分析西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年5月沈阳七三九医院收治的72例口腔溃疡患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为西瓜霜组和西地碘组,每组36例.西瓜霜组患者采用西瓜霜喷剂治疗,西地碘组患者采用西地碘含片治疗,对比两组患者分泌型免疫球蛋白A(SIgA)及...     

哮喘患者白细胞表面分化抗原23的表达与IgE的相关性研究

目的研究哮喘的发病机制,探讨哮喘患者白细胞表面分化抗原(CD)23的表达及与血清IgE的相关性.方法用流式细胞术检测22例典型哮喘、18例咳嗽变异型哮喘、20例喘息性支气管炎、20例肺炎和25名正常对照者的外周血淋巴细胞CD19阳性、CD23阳性、CD23和CD19双阳性细胞(CD19+、CD23+、CD19+/CD23+)的百分率,同时用免疫化学发光法检测血清IgE水平,并进行相关性研究.结果典型哮喘、咳嗽变异型哮喘患者外周血淋巴细胞CD19+、CD23+、CD19+/CD23+的百分率和血清IgE分别为(13.56±5.87)%、(26.56±7.61)%、(12.86±5.01)%、(12.67±7.56)μmol/L和(13.10±5.15)%、(24.66±8.15)%、(12.10±4.97)%、(9.45±4.16)μmol/L,明显高于正常对照组(7.95±3.65)%、(14.92±3.02)%、(6.82±2.95)%、(3.10±1.68)μmol/L和肺炎组(P<0.01),CD19+、CD23+、CD19+/CD23+与血清IgE水平呈显著正相关.喘息性支气管Ⅰ组外周血淋巴细胞CD19+、CD23+、CD19+/CD23+及血清IgE也显著高于正常对照组和肺炎组及喘息性支气管炎Ⅱ组,喘息性支气管炎Ⅱ组的上述指标与正常对照组和肺炎组差异无显著性.结论淋巴细胞CD23的表达和血清IgE在哮喘的发病机制中发挥重要的作用,两者密切相关.部分喘息性支气管炎的发病机理与哮喘相同.测定淋巴细胞CD23的表达对于早期判断喘息性支气管炎的预后具有重要的临床意义.