结肠镜检查1055例临床分析

目的 评价全结肠镜检查的临床价值。方法对经结肠镜检查的1055例患者,尤其是全结肠镜检查进入回肠末段的患者进行回顾性分析。结果1055例结肠镜检查患者中,结肠病变共655例（62．09％）,以大肠癌、结肠息肉为高发病率,其中肠癌合并结直肠息肉的53例（35．33％）。进入回肠末段的有582病例,回肠末段病变共178例（30．58％）,结肠疾病合并回肠末段病变的42例（23．60％）,其中有回肠末段炎、淋巴滤泡增生症、溃疡性回肠炎、回肠结核、回肠克罗恩病、回肠末段出血、回肠息肉、回肠末段恶性淋巴瘤。结论回肠末段病变具有较高的发病率,且病变具有多样性,另外结肠疾病合并回肠末段病变及大肠癌并结直肠息肉的发病率也较高,结肠镜检查时不应仅满足于一处病灶的发现,除肠腔狭窄或禁忌外,均应在肠道清洁良好的基础上进入回肠末段进行全肠镜检查。     

老年人低位直肠癌前切除术后回肠置管造口与横结肠造口的对比研究

目的:探讨和比较老年人低位直肠癌前切除术后(LAR)实行回肠置管造口与横结肠造口的临床效果。方法:选取65例老年低位直肠癌患者,33例LAR术后行回肠置管造口术为置管组,32例LAR术后行横结肠造口术为造口组,比较两组术后吻合口瘘发生情况及住院时间。结果:置管组1例(3.03%)发生吻合口漏,造口组1例(3.13%)发生吻合口漏,置管组平均住院时间为(12.0±3.5)d,造口组平均住院时间为(13.0±3.8)d,两组吻合口瘘发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:回肠置管造口术对老年人低位直肠癌LAR术后发生吻合口漏的预防作用与横结肠造口术比较,差异无统计学意义(P>0.05),且提高了患者晚期生活质量,具有可行性。     

膀胱全切-回肠膀胱术治疗效果探讨

目的 探讨膀胱癌行膀胱全切回肠膀胱术的临床治疗效果。方法 回颐性分析1991年1月-2003年6月19例膀胱肿瘤行全膀胱切除、回肠膀胱术治疗的临床病例资料。结果 19例中17例获得随访。17例随访1-12年,平均5．5年,五年生存率64．7％。结论 全膀胱切除是浸润性膀胱癌治疗的首选方法。回肠膀胱术简单易行、术后并发症少、疗效确切,仍是一种较为理想的尿流改道方式。     

在体鼠小肠应力-应变实验研究

目的 研究在小肠生物学特性。方法 将16只Wister大鼠分为两组，在体组10只，离体组6只，对末端回肠做充压实验。罂粟碱腹腔注射用于抑制平滑肌的收缩。充压范围0－8cm H2O，每1cmH2O为一级。充压后将肠管剪成肠环和竖条以获得肠管的无载荷和零应力状态。根据所摄图象测量的数据，计算Kirchhoff应力和Green应变。结果 （1）大鼠回肠应力－应变曲线无论在体还是在离体状态均符合指数方程τ=（τ^* β）^e^α（ε-ε^*）-β（相关系数＞0.96)。（2）应力－应变曲线环向较纵向明显右移，在体组无论环向还是纵向均较离体组的曲线陡直。（3）与参照零应力状态所得应力应变曲线相比，参照无载荷和零压力状态所得应力应变曲线，在环向移向左侧，纵向移向右侧，差别有统计意义（P＜0.05)。结论 （1）回肠应力－应变曲线关系具有非线性和各向异性特点，提示肠壁硬度在体状态高于离体状态，环向高于纵向。（2）将零应力状态作为基础参照对研究消化道应力－应变特征至关重要。     

顺行性回肠管状造瘘在结肠癌急性梗阻性I期吻合术中的应用

摘要 目的：探讨顺行性回肠管状造瘘在急性梗阻性左半结肠癌I期吻合手术中的临床应用价值。方法：总结2年余应用顺行性回肠管状造瘘在梗阻性左半结肠癌行I期吻合手术的20例临床资料。术中梗阻近端肠管充分减压后按要求切除肿瘤及结直肠,于回肠末端戳孔向回盲部方向置入引流管,缝合固定,灌洗近端结肠,肠管吻合后,回肠引流管于右下腹戳孔引出,与腹壁固定。结果：全组病例无吻合瘘发生,粪便从回肠引流管处转流通畅,拔管后无粪瘘及腹膜炎发生,无手术死亡病例。结论：应用顺行性回肠管状造瘘预防急性梗阻性左半结肠癌I期吻合手术吻合口瘘是安全可行的。     

神经激肽A在大鼠回肠发育中的定位定量分析

目的探讨神经激肽A(NKA)在大鼠回肠发育中的表达及变化。方法应用免疫组织化学PAP法和图像分析系统研究大鼠胚胎13d至成年回肠中NKA的表达。结果1．在回肠,首先于胚胎17d的肌间神经丛处出现NKA-IR的表达,随发育相继出现在纵肌层、环肌层、绒毛、小肠腺周、黏膜下层、深肌丛,生后30d已具备成年组的分布特征;2．定量分析中数据的变化与NKA-IR在回肠各层阳性强弱的变化一致;3．NKA-IR细胞具有典型的肠道内分泌细胞的形态特征和分布特征。结论1．NKA在回肠的发生发育主要在生前1周～生后4周内(但绒毛内神经纤维的密度于60d时才达成年水平);2．NKA在回肠的发生发育有两个关键时期,即生前1周～生后1周和生后1月末;3．NKA-IR细胞可能是肠道内分泌NKA的内分泌细胞;4．NKA对大鼠回肠的发育具有重要的作用,可能与回肠功能的建立密切相关。     

改良Studer回肠膀胱成形术15例报告

目的：探讨理想的膀胱代替手术。方法：回顾性分析１０年来所施行的改良Ｓｔｕｄｅｒ回肠遂胱成形术１５例的手术情况，对Ｓｔｕｄｅｒ作了三点改良：（１）将近端尿道输入瓣由２０ｃｍ改为１５ｃｍ；（２）尿道内放入Ｆ２２导尿管：（３）远端２／３肠瓣完全去管道。结果：１５例平均随访１５个月。１例再手术，１例出现肾积水，白天夜间尿液可控率分别为９５％和９３％。结论：改良Ｓｔｕｄｅｒ回肠胱成形术并发症少，成功率高，符合容量适当、低压、可控、可保护上尿路的理想术式要求。     

大鼠肠缺血后回肠组织内一氧化氮代谢的变化

目的：研究缺血及缺血再灌注后肠组织内NO代谢产物的变化。方法：建立大白鼠肠系膜上动脉阻断模型，采用荧光法测定回肠组织内NO2^-含量，结果：缺血后30min，肠组织NO2^-上升，2h达高峰，缺血再灌注组，在复灌30min,60min,120min,180min时NO2^-含量均明显高于单纯缺血组，缺血前腹腔给予iNOS抑制剂氨基胍（AG）可明显降低缺血及缺血再灌时肠组织NO2^-含量。结论：肠缺血及缺血再灌注后肠组织内NO2^-含量发生明显改变，iNOS抑制剂AG对缺血及缺血再灌所致iNOS活性增高有明显抑制作用。NO参与了肠缺血再灌注的损伤过程。     

Lower Gastrointestinal Haemorrhage Secondary to an Ileal Lipoma Protruding into the Caecum

We report the case of a patient with lower gastrointestinal haemorrhage. The cause of the haemorrhage was a lipoma of the terminal ileum that protruded into the caecum. The diagnosis was made endoscopically and radiologi-cally. It was surgically treated with local excision.     

Quercetin protects against intestinal barrier disruption and inflammation in acute necrotizing pancreatitis through TLR4/MyD88/p38 MAPK and ERS inhibition

Objective

To investigate the effects of quercetin on intestinal barrier disruption and inflammation in acute necrotizing pancreatitis (ANP) in rats, and its possible mechanism.