导乐分娩的临床效果观察

导乐分娩在我院实施过程中是由一名助产士在产妇产程进人活跃期后对其进行一对一的陪伴至到分娩结束。通过对产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分进行综合观察，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料2002年5月至2002年12月，我院分娩的初     

腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性评分系统建立和运用

目的　根据术前临床资料建立预测腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性的评分系统。方法　对邵逸夫医院 1994年 4月 4日至 2 0 0 1年 6月 30日的 7134例LC的术前临床资料进行单因素分析 ,筛选出中转开腹的危险因素 ,再进行logistic多元回归分析。男性、高龄 (≥ 6 5岁 )、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高 (≥ 1 2mg/dl)、胆囊壁增厚 (≥ 4cm )、胆总管直径增宽 (≥ 8cm)、急性胆囊炎是转开腹的危险因素并被分别赋值 ,建立预测转开腹可能性的评分系统。计算 7134例LC的综合得分 ,比较不同得分组转开腹率。用ROC曲线评价该评分系统的效能。 2 0 0 1年 7月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 938例LC运用该评分系统 ,比较各得分组转开腹率的差异。结果　 7134例LC中各组得分越高 ,转开腹率越高 ,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异 (P <0 0 1)。ROC曲线以下面积为0 81,标准误为 0 0 1。 938例LC中的各组也是得分越高 ,转开腹率越高 ,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　根据危险因素预测LC转开腹可能性 ,以指导临床工作。     

直肠部病人生活质量的调查

直肠癌的手术方法有经腹会阴切除(APR)、前侧切除(AR)两大类，一般而言APR和结肠造口类手术者生活质量较差。作者对Munich癌肿登记处1996～1998年注册的1038例直癌进行4年前瞻性随访，采用欧洲癌肿研究和治疗机构(European Organization for Research and Treatment of Cancer，EORTC)的QLQ-30生活质量调     

素质教育法在基础护理教学中的应用

目的 探讨素质教育法在基础护理教学中的应用效果.方法 将100名护理中专生随机分为对照班和实验班各50名,对照班采用传统教学法,以教师为中心授课;实验班实施素质教育法,即以学生为中心,通过创设教学情境,设疑解惑、导入新课,分组讨论、归纳总结实施教学,课程结束后评价教学效果.结果 实验班理论知识、操作技能、综合素质评分显著高于对照班(均P＜0.01).结论 运用素质教育法进行基础护理教学有利于提高学生的理论成绩、操作技能和综合素质.     

急性肺损伤血清白蛋白水平与肺损伤评分的关系及预后分析

目的探讨急性肺损伤患者入院24h内肺损伤评分(LIS)和血清白蛋白(SAB)的改变与病情及预后的关系。方法对37例入住ICU 24 h的患者进行肺损伤评分,同时测定SAB浓度,分析SAB与LIS与病情及预后的关系。结果SAB与LIS呈负相关,LIS与SAB浓度改变对急性肺损伤患者病情及预后有重要相关性。结论在LIS基础上监测SAB浓度,不仅反映了危重患者的营养状况,也可以作为判断其预后的重要指标。     

急性生理和慢性健康评估系统对老年术后危重病人的应用价值

目的 探讨急性生理和慢性健康评分系统（APACHEⅡ）对老年术后患者病情危重程度评价的可靠性。方法 对40例术后直接人住ICU的老年患者应用APACHEⅡ评分系统评定的严重程度，记录患者术后并发症的发生率和死亡率以及人住ICU的时间。结果40例患者APACHEⅡ评分均值13．8分。并发症的发生率随着APACHEⅡ评分的升高而增加，χ^2=18．70，P〈0．01，差异有显著性。死亡组（死亡15例，占37．5％）的APACHEⅡ评分明显高于存活组，t=6．77，P〈0．01。并且随着APACHEⅡ评分的增加死亡率从0增加到83．3％。死亡组人住ICU的时间明显长于存活组，P〈0．01。存活组和死亡组年龄差异没有统计学意义。结论 APACHEⅡ评分系统对老年术后病人的预后的评估非常有价值，可以客观、准确的评估患者的预后并指导治疗，值得大家在工作中推广应用。     

腰硬联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术对新生儿评分影响的比较

目的 观察腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中对新生儿的影响。方法 把我院2004年12月～2005年5月所行的400例剖宫产随机分成两组：A组用CSEA，B组用EA。观察新生儿出生时、1min、5min、10rain Apgar评分。结果 A组与B组在新生儿出生时、1min Apgar评分差异有显著性（P〈0．05）。结论 CSEA可快速解除胎儿宫内窘迫状况，减轻对新生儿的影响，可视为急诊剖宫产首选的麻醉方法。     

完全性心内膜垫缺损伴单心室畸形1例

患儿男,因生后窒息5 m in,呻吟、吐沫15 m in收入院。患儿系足月经阴分娩,羊水Ⅲ度污染,胎盘、脐带、胎膜未见异常。生后1 m in Apgar评分7分（呼吸减1分,肌张力减2分）,立即予吸痰、刺激、正压吸氧,5 m in Apgar评分8分（呼吸、肌张力各减1分）,继续吸氧。此后患儿一直呻吟、吐沫。其母怀孕3个月时曾服感冒药,否认家族遗传性疾病。入院查体：T 36.2℃,P 122次/m in,R 42次/m in,头围36 cm,胸围37 cm,身长51 cm,体质量3.65 kg。     

应用“产后出血预测评分表”预测评分 减少产后出血

目的:探讨预测、预防和减少产后出血的方法,降低产后出血发生率。方法:采用全国产后出血防治协作组拟定的“产后出血预测评分表”预测评分,同时积极治疗动态高危因素,降低评分,并将孕期总分≥5分、单项分达3分及产时评分≥2分送到有条件的医院分娩。结果:2002年产后出血发生率3 .5%明显低于1996年的5 .2%(P<0 .01)。结论:“产后出血预测评分表”预测评分简单、实用、有效,特别适于山区、农村等基层卫生院使用。