跨声门癌50例观察

为确立一种原发喉室的跨声门癌，选择肿瘤主体以喉室为中心经全喉切除手术的标本５０例，火棉胶包埋，连续切片观察。结果发现①跨声门癌的肿瘤原发部位在喉室，５０例中有Ｔ２３例。②肿瘤以深层浸润为主占９０％（４５／５０），易侵及声门旁间隙（８２％，４１／５０）和甲状软骨（６４％，３２／５０），临床分期与病理分期不符达４８％（２４／５０）。结论：原发喉室的跨声门癌是声门上型癌的一种特殊类型。     

骨质疏松性骨折骨痂软骨细胞CD44、FN表达的实验研究

目的：探讨骨质疏松性骨折愈合过程中胞内信号因子CD44及其配体FN在骨痂软骨细胞的表达情况。方法：建立28只SD大鼠骨质疏松性股骨骨折愈合模型作为实验组以及28只二期股骨骨折愈合模型作为对照组，分别于骨折后的d10、d20、d30、d40取材，对骨痂进行HE染色及CD44、FN免疫组化染色。结果：在骨痂组织中CD44和FN的表达及分布在时空上有一致性。在实验组中，随着骨折愈合进程的发展，软骨细胞CD44与FN的表达逐渐减少，而对照组中，CD44与FN共同表达于骨折愈合各阶段的各区软骨细胞中。结论：大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中骨痂软骨细胞CD44、FN的表达明显弱于正常二期骨折愈合过程中的表达，提示：CD44、FN在软骨细胞中表达的明显减少可能是造成骨质疏松性骨折骨痂软骨组织向骨组织演变缓慢的原因之一。     

诱导脂肪干细胞成软骨分化的研究进展

由创伤或其他病因引起的关节软骨病变通常难以自愈,且目前临床上的治疗方法疗效欠佳。脂肪干细胞 (adipose derived stem cells,ADSCs)是一种来自脂肪组织、具有多向分化潜能的干细胞,基于ADSCs成软骨分化能力的 组织工程学疗法为关节软骨缺损的修复再生提供了新的思路。体外诱导ADSCs分化成软骨的方法主要是采用生长因 子和支架材料模拟体内微环境,进而促进ADSCs向软骨细胞分化,其相关应用已取得初步成功。     

永生化骨骺软骨细胞的生物学性状研究

目的比较永生化骨骺软骨细胞与原代骨骺软骨细胞的生物学性状,为细胞替代疗法治疗小儿身材矮小提供理论依据。方法利用SV40LTag诱导骨骺软骨细胞永生化,经G418稳定筛选后,观察细胞形态,应用MTT、血清依赖性实验、软琼脂克隆形成试验、裸鼠致瘤试验分析其生物学性状。结果原代软骨细胞体外传代至第6代左右即出现衰老现象,而转化软骨细胞可连续传代,未出现衰老迹象。转化软骨细胞更趋向于长梭形。两者的生长曲线比较相似,但转化软骨细胞的饱和密度明显高于正常软骨细胞。两者都对血清有依赖性,都为二倍体核型,均不能在软琼脂上形成克隆。经8周观察两者都不能使裸鼠致瘤。结论永生化骨骺软骨细胞为良性转化,为转基因细胞移植治疗身材矮小等疾病的研究提供了安全的细胞来源。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现,以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料,比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累,对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离,对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离,对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现,MRI明显优于X线片,能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

关节软骨缺损修复研究进展

关节软骨是滑膜关节重要的结构和功能单位,一旦关节软骨发生损伤,由于软骨组织本身缺乏血管,缺乏修复损伤和缺损的未分化细胞,软骨细胞包埋于致密的胶原一蛋白多糖基质中,限制了细胞的增殖和迁移能力,所以自身修复能力非常有限,若治疗不及时或不恰当,难以形成正常的关节软骨,因而无法满足正常关节的功能需求,将会导致严重的关节功能障碍。     

杜仲苷对炎性环境下软骨细胞的增殖和Ⅱ型胶原蛋白分泌的影响

目的：观察杜仲苷对IL-1β刺激大鼠体外软骨细胞的增殖及Ⅱ型胶原蛋白分泌的影响。方法：利用IL-1β刺激建立体外大鼠软骨细胞炎性模型,实验分为空白组、IL-1β组、10μM杜仲苷组、100μM杜仲苷组、500μM杜仲苷组、1000μM杜仲苷组;空白组加入10%FBS培养液,IL-1β组加入10ng/mL IL-1β＋10%FBS培养液,4个不同浓度杜仲苷组分别加入10μM、100μM、500μM、1000μM杜仲苷＋10ng/mL IL-1β＋10%FBS培养液,分别培养48小时,采用CCK8检测软骨细胞增殖活力及Ⅱ型胶原蛋白的分泌。结果：IL-1β组的OD值低于空白组（P〈0.05）;4个不同浓度杜仲苷组的OD值均高于IL-1β组（P〈0.05）,且存在一定的量效关系;4个不同浓度杜仲苷组的Ⅱ型胶原蛋白表达均高于IL-1β组（P〈0.05）,且存在有一定的量效关系。结论：杜仲苷可以提高体外大鼠软骨细胞炎性环境下的增殖活力,促进Ⅱ型胶原蛋白的分泌,表明杜仲苷对体外大鼠软骨细胞有一定的抗炎保护作用。     

鲨骨精抗黑色素瘤肺转移及调节免疫功能的研究

鲨骨精(shark cartilage active extract．SCAE)是鲨鱼软骨提取物。本项研究评价其抗黑色素瘤B16肺脏转移及调节机体免疫功能的作用。小鼠口服SACE后d7，经尾静脉注射黑色素细胞瘤B16细胞悬液；3w后计数黑色素瘤肺脏转移结节，测定脾细胞的免症功能。结果表明，SCAE能抑制黑色素瘤B16肺转移，抑制率为33%能提高脾脏有核细胞总数、淋巴细胞增殖能力和LAK细胞活性。证实了SCAE能抑制黑色素癌转移及提高机体免疫功能。     

痹祺胶囊对兔骨关节炎软骨代谢的作用研究

目的：观察痹祺胶囊对骨关节炎软骨代谢的作用。方法：以Hulth法复制兔膝骨关节炎模型,对软骨组织行Mankin标准评分,设置空白组、假手术组,观测各组兔血清及尿液的羟脯氨酸含量,并设痹祺胶囊低、中、高浓度组及西药组以了解其疗效。结果：各治疗组间Mankin标准评分水平无差异,痹祺胶囊各剂量组血清、尿羟脯氨酸含量与模型组比较差异均有显著意义（P〈0.05）。结论：痹祺胶囊可通过促进骨修复或抑制软骨破坏而减低兔骨关节炎模型体内羟脯氨酸含量,对骨关节炎软骨代谢有明确的改善作用。     

Current Reviews in Musculoskeletal Medicine: Current Controversies for Treatment of Meniscus Root Tears

Purpose of ReviewThe role of the meniscus in preserving the biomechanical function of the knee joint has been clearly defined. The hypothesis that meniscus root integrity is a prerequisite for meniscus function is supported by the development of progressive knee osteoarthritis (OA) following meniscus root tears (MRTs) treated either non-operatively or with meniscectomy. Consequently, there has been a resurgence of interest in the diagnosis and treatment of MRTs. This review examines the contemporary literature surrounding the natural history, clinical presentation, evaluation, preferred surgical repair technique and outcomes.Recent FindingsSurgeons must have a high index of suspicion in order to diagnose a MRT because of the nonspecific clinical presentation and difficult visualization on imaging. Compared with medial MRTs that commonly occur in middle age/older patients, lateral meniscus root injuries tend to occur in younger males with lower BMIs, less cartilage degeneration, and with concomitant ligament injury. Subchondral insufficiency fractures of the knee have been found to be associated with both MRTs and following arthroscopic procedures. Meniscus root repair has demonstrated good outcomes, and acute injuries with intact cartilage should be repaired. Cartilage degeneration, BMI, and malalignment are important considerations when choosing surgical candidates. Meniscus centralization has emerged as a viable adjunct strategy aimed at correcting meniscus extrusion.SummaryMeniscus root repair results in a decreased rate of OA and arthroplasty and is economically advantageous when compared with nonoperative treatment and partial meniscectomy. The transtibial pull-through technique with the addition of centralization for the medial meniscus is associated with encouraging early results.