经尿道前列腺剜除加膀胱小切口治疗高龄大体积前列腺增生合并膀胱结石

目的 总结评价经尿道前列腺剜除后经膀胱卵圆钳取出治疗高危、大体积前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 本组60例75岁以上大体积前列腺增生合并膀胱结石患者,均行经尿道前列腺剜除术后,卵圆钳经膀胱腺体及结石一期取出,回顾性分析其临床资料及随访情况.结果 患者年龄83.5±9.2(75 ～95)岁.经直肠B超测量前列腺大小为120.8±52.1(76 ～320)mL;合并膀胱结石长径3.47±1.2(1.7 ～6.0)cm;最大尿流率(5.4±2.1) ml/s、国际前列腺症状评分(30.7±4.2)分.60例手术均顺利完成,无中转开放术,无术中输血者;无闭孔神经反射、经尿道电切综合征(TURS)及死亡病例;手术时间50.9±15.3(40～85)min;术中出血30.3±10.5(20-100)mL.术后3个月复查尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分均较术前明显改善;无尿失禁、迟发出血、尿道狭窄等发生.结论 经尿道前列腺剜除后经膀胱卵圆钳取出术治疗高龄大体积前列腺增生合并膀胱结石安全可行、效果肯定.     

大黄蟅虫胶囊加乳核散结片治疗乳腺增生症265例临床分析

目的 研究大黄蟅虫胶囊加乳核散结片治疗乳腺增生性疾病的疗效.方法 265例乳腺增生患者每次月经来潮以前10天开始服用大黄蟅虫胶囊,每日2次,每次4粒;及乳核散结片,每日3次,每次6粒.10日为1疗程,共3～5个疗程,观察疗效.结果 治愈及好转共253例,有效率达95.47%.结论 大黄蟅虫胶囊加乳核散结片是治疗乳腺增生症的一种好方法.     

RNA干扰沉默生存素基因表达对移植静脉内膜增生的影响

目的研究RNA干扰沉默生存素基因表达对移植静脉内膜增生的抑制作用。方法Wistar大鼠48只,建立自体静脉移植模型,术后随机分为对照组、空载体组s、hRNA对照组s、hRNA组,施加不同的处理因素,在移植12、周取材。比较内膜增生程度,半定量逆转录聚合酶链反应检测生存素基因的mRNA表达,Western blot检测生存素基因的蛋白产物表达,免疫组织化学法检测生存素及增殖细胞核抗原的表达,TUNEL法检测血管平滑肌细胞凋亡的变化。结果移植12、周内膜增生明显,局部转染靶向生存素基因的shRNA表达载体能够明显抑制内膜增生(P<0.05)。血管移植后,对照组及空载体组生存素的mRNA及蛋白产物表达显著增加,而shRNA组却显著减少(P<0.05),血管平滑肌细胞中增殖细胞核抗原表达减少,而TUNEL法阳性细胞明显增加。结论采用RNA干扰沉默生存素基因表达可显著抑制移植静脉的内膜增生,其作用机制可能是通过抑制生存素的基因及蛋白产物表达,从而抑制血管平滑肌细胞增殖,促进其凋亡而实现的。     

分裂象在淋巴结反应性增生鉴别中的意义

探索与掌ＬＲＨ组织学改变特点及规律。方法显微镜下观察９５例ＬＲＨ的组织结构,核分裂,大细胞及浆细胞等的变化。采用ＳＰＳＳ软件进行统计处理。结果滤泡增多,滤泡外淋巴组织增生是ＬＲＨ中最常见的淋巴结组织不结构紊乱,占６５．２％。ＬＲＨ中滤泡外淋巴组织内裂象比较常见,一个高倍视野核分裂象１－３个的出现率达５４．７％（５２／９５）,但均是正常核发裂,滤泡内核分裂与滤泡外核分裂有轻度相关。相关系数为ｒ＝０．     

心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效研究

目的:研究心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床应用价值及疗效。方法:选择2009年10月～2011年4月我院确诊的乳腺增生患者98例,随机将其分为治疗组和对照组,每组各49例。两组患者均给予乳癖散结胶囊饭后口服,4粒/次,3次/d,1个疗程为45 d。在此基础上,治疗组结合心理疏导进行治疗。研究分析两组患者治疗前后临床症状、临床体征及B超检查结果。结果:治疗后,两组肿块最大直径均较治疗前有显著改善(P<0.05、P<0.01)。治疗后,治疗组的肿块最大直径改善与对照组比较,差异有高度统计学意义(t=8.693,P<0.01)。治疗后,治疗组总有效率(87.76%)显著高于对照组(67.35%),差异有高度统计学意义(χ2=7.61,P<0.01)。结论:心理疏导联合乳癖散结胶囊可显著改善乳腺增生患者的临床症状及体征,心理疏导是该病治疗中不可或缺的重要辅助治疗手段,值得临床推广应用。     

乳腺增生症的中医辨证分型与影像学表现临床研究

目的:探讨乳腺增生症的中医分型与影像学表现的关系。材料与方法:对128例乳腺增生症患者的中医分型及影像学表现进行分析。结果:128例乳腺增生症患者中的影像学表现显示:小叶增生患者中以肝郁气滞型占比例最多;囊性增生及腺病患者中以痰瘀互结型、冲任失调型占比例较多;纤维性病患者中以阴虚火旺型占比例为多。结论:128例乳腺增生症中医分型及影像学表现具有各自特征,为乳腺增生症辩证论治体系走向标准化、客观化,增强中医证侯的规范化提供治疗依据。     

酶联免疫吸附法测定血小板反应素1及其对前列腺癌诊断价值的研究

目的 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血小板反应素-1(TSP-1),并分析TSP-1对前列腺癌的诊断价值.方法 用ELISA斑点法测定TSP-1,研制了3种具有分离特异抗原功能的试剂,研发了一项具有纯化蛋白能力的技术,解决非特异蛋白的交叉反应问题,建立测定TSP-1的ELISA常规方法.并用该方法测定14例良性前...     

Central atypical papillomas of the breast: a clinicopathological study of 119 cases

The clinicopathological features of central intraductal papillomas of the breast presenting with florid usual ductal hyperplasia or atypical ductal hyperplasia (ADH) were analyzed in a retrospective series of 119 patients, whose lesions were sent to the Armed Forces Institute of Pathology from 1976 to 1990. After histological review considering predefined morphological and quantitative criteria, the 119 central papillomas were classified into 22 papillomas with florid usual ductal hyperplasia (18%), 40 papillomas with focal atypia (34%), 24 atypical papillomas (20%) and 33 carcinomas arising in a papilloma (28%). After a median period of follow-up of 110 months, 16 recurrences (5 papillomas, 2 carcinomas arising in a papilloma, 4 ductal carcinomas in situ, 5 invasive carcinomas) occurred. No statistically significant difference was observed in relation to recurrence for the various categories of papillomas. The presence of epithelial hyperplasia, ADH or lobular neoplasia in the surrounding breast as well as infarction of the papilloma were significant predictive factors of recurrence (P=0.02 and P=0.005, respectively, log-rank test). The main reason for the observed low rate of significant recurrences in this series was that epithelial atypia (whether comprising 20% or 60% of the papillary lesion) was, in most of the cases, localized in a confined lesion that was completely excised.     

中医护理联合针灸治疗对乳腺增生患者的临床观察

目的:研究中医护理联合针灸对乳腺增生患者的治疗效果及复发情况。方法:选取我院在2011年06月至2013年06月门诊及住院部收治的180例乳腺增生患者作为本次研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,对照组行常规的药物治疗及护理,研究组在对照组的基础上加用针灸治疗联合中医护理;分析比较两组患者的疗效及复发率。结果:两组患者治疗后总有效率及复发率比较χ2=5.5938、26.7984,P均0.05,肿块大小、疼痛评分、SAS评分及SDS评分比较t=12.3329、9.4868、8.6031、5.0126,P均0.05,差异具有统计学意义。结论:中医护理联合针灸对乳腺增生患者的治疗:有效改善其不良心理情况,缓解临床症状,降低疾病复发的几率,提高患者生活质量。     

经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生的临床应用研究

目的探讨经导管门静脉栓塞(PVE)诱导肝叶代偿性增生临床应用的可行性、安全性、有效性。方法对28例手术不能切除,但门静脉内无瘤栓的晚期肝癌患者,经导管行门静脉右支栓塞。PVE术前、后用CT测量左侧肝叶的体积,并测量栓塞前后的门静脉压力,监测肝功能和凝血功能。结果所有患者均成功行门静脉右支栓塞,其中1例PVE后顺利实行右肝切除术。PVE术前左侧肝叶的体积为(461.5±108.2)cm3,术后2、4、8周分别为(608.5±135.7)cm3、(660.2±133.8)cm3、(678.0±132.7)cm3,分别比术前增加(33.5±22.1)%、(45.4±23.8)%、(49.5±24.0)%;术前左侧肝叶占整个肝脏的体积百分比为(18.4±5.1)%,术后2、4、8周分别为(24.2±5.9)%、(26.3±5.8)%、(27.0±6.1)%。术后2周较术前体积增大差异有统计学意义(F=37.810,P<0.05),术后4周与术后2周间、术后8周与术后2周间、术后8周与术后4周间体积增大差异无统计学意义(P=0.206、0.091、0.085,P值均>0.05)。栓塞前门静脉压力为(17.8±2.9)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),PVE后为(18.3±2.9)cmH2O,栓塞前后差异有统计学意义(t=-14.810,P<0.05),但均在正常值范围内,未出现门静脉高压,肝功能损害轻,无并发症出现。结论经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生在临床上的应用是可行的、安全的、有效的,可增加手术切除率,提高手术切除的安全性。