经直肠彩色多普勒血流动力学对前列腺癌的诊断价值

前列腺癌的经直肠彩色多普勒血流动力学研究,经直肠彩色多普勒可清晰显示肿瘤内细小的血流信号,通过彩色多普勒对前列腺癌(PCa)的血流分布,分化程度,血流动力学参数表现的分析及彩色多普勒能量图(CDE),彩色直方图软件在前列腺癌中的应用,表明其在前列腺癌的检出中具有很重要的临床应用价值。     

右美托咪定联合七氟醚对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后血流动力学、认知功能及谵妄的影响

目的 探究右美托咪定对老年腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者的作用效果。方法 选择 2017 年 6 月—2018 年 5 月我院收治的择期行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者 80 例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用七氟醚麻醉,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者在五个不同时刻[术前(T₀)、右美托咪定泵注 10 min后(T₁)、气管插管后即刻(T₂)、气腹时(T₃)、气管拔管后即刻(T₄)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及术后谵妄的发生率。结果 T₁、T₂、T₃、T₄时刻,观察组患者 MAP、HR 均明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者 MMSE 评分均明显低于术前(P<0.05),但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后谵妄的发生率明显低于对照组(...     

中老年男性人群卒中风险评估及相关危险因素分析

目的 探讨应用脑血管功能积分值检测评估中老年男性人群卒中风险及与相关危险因素暴露水平 的关系。 方法 选取完成健康体检并行脑血流动力学检测的280例45岁以上男性人群为研究对象,以脑血 管功能积分值（cerebral vascular functional accumulative scores,CVFAS）75分为截点,分为卒中高危组 （＜75分,82例）和卒中低危组（≥75分,198例）,分析不同年龄段CVFAS变化和卒中高危个体检出率, 并比较卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平,分析CVFAS与危险因素的相关性。 结果 本研究人群CVFAS随着年龄增加而逐渐降低,卒中高危个体检出率达29.3%（82/280）,并 随着年龄递增而上升,70岁以上达60.0%。卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围、 体脂含量、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖、TC、 LDL-C、Hcy、肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）、颈动脉内膜中层厚 度（carotid intima-media thickness,CIMT）均高于低危组,HDL-C低于低危组,差异均有统计学意义。相 关性分析显示,CVFAS与年龄（r =-0.314,P =0.007）、腰围（r =-0.295,P =0.009）、体脂含量（r =- 0.324,P =0.006）、SBP（r =-0.387,P =0.005）、DBP（r =-0.327,P =0.006）、TC（r =-0.219,P =0.014）、 LDL-C（r =-0.325,P =0.006）、空腹血糖（r =-0.289,P =0.009）、Hcy（r =-0.216,P =0.014）、baPWV （r =-0.349,P =0.005）、CI MT（r =-0.209,P =0.013）负相关,与HDL-C正相关（r =0.258,P =0.011）。 Logistic回归分析显示,年龄（OR 1.257,95%CI 1.118～1.359,P =0.001）、高血压病史（OR 1.524, 95%CI 1.259～1.894,P＜0.001）、体脂含量（OR 1.493,95%CI 1.214～1.876,P =0.001）、SBP（OR 1.897, 95%CI 1.684～2.697,P =0.001）、空腹血糖（OR 1.356,95%CI 1.214～1.651,P =0.001）、LDL-C（OR 1.675, 95%CI 1.327～1.956,P＜0.001）、Hcy（OR 1.295,95%CI 1.158～1.413,P =0.001）、baPWV（OR 1.258, 95%CI 1.149～1.524,P =0.002）为CVFAS异常的独立危险因素。 结论 CVFAS降低（＜75分）与卒中危险因素暴露水平密切相关,运用CVFAS检测评估筛查卒中高危 人群,是简便、可行的检查手段。     

颅内压增高及甘露醇治疗患者的脑血流动力学变化

目的　研究颅内压增高患者的脑血流动力学变化特征 ,并探讨TCD和甘露醇对患者的诊断治疗作用。方法　对 4 0例颅内压增高患者进行TCD检测 ,其中 15例行甘露醇治疗前后动态观察。结果　颅内压增高患者脑血流速度 (Vd ,Vs)减慢 ,血管阻力参数值 (PI ,RI)增大 ,甘露醇治疗后各检测参数明显改善 ,并以舒张期流速及脉动指数为著。结论　根据脑血流动力学的特征性改变 ,结合试验性甘露醇治疗 ,TCD为无创性诊断和动态观察颅内压增高提供了依据     

小体积肝动物模型的CT灌注成像研究

目的利用CT灌注成像(CTPI)技术观察小体积(SFS)肝动物模型的血流动力学变化以及降低门静脉灌注量(PVP)手术对其影响。材料与方法20只新西兰白兔分为两组,对照组(n=10)仅行扩大肝切除术建立SFS肝模型,调节组(n=10)行扩大肝切除术后加脾切除术以降低PVP,运用CTPI在术前术后分别测量两组动物的灌注参数,分析和比较灌注值的变化和预后。结果调节组术后7天生存率为40.0%,优于对照组的0.0%(P=0.020)。对照组术后PVP增加率为(193.7±55.1)%,与切除肝质量与体重比值(RLBWR)之间存在弱相关性(r=0.465,P=0.033),调节组术后PVP增加率为(101.4±32.5)%,与RLBWR之间无明显相关性(r=0.167,P=0.644)。术后PVP与血清谷草氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和总胆红素均呈明显正相关(P值均<0.05)。结论运用CTPI可观察SFS肝的血流动力学变化特点和脾切除术对血流灌注的影响,降低PVP能改善SFS肝的预后。     

不同机械通气策略对急性肺损伤患者血液、呼吸动力学和氧代谢的影响

目的 探讨不同机械气策略对急性肺损伤（ALI）患者血液、呼吸动力学和氧代谢的影响。方法 本组共26例ALI患者,对其中ALI评分值≥2．5者采用低潮气量＋呼气末正压（PEEP）通气,并依次按0,5,10,15,20mH2O增加PEEP;对另外12例ALI评分值＜2．5者最初采用辅助／控制通气（A／C）,并逐渐改为间歇辅助通气（SIMV）和压力支持通气（PSV）。通过Swan-Ganz导管获得血液动力学和氧代谢参数。结果 PEEP在5－15cmH2O范围内,动脉血氧分压（PaO2)、氧合指数（PaO2/FiO2)、氧供给（DO2）和肺静态顺应性（Cst)随着PEEP的增高而逐渐增加（P＜0．05）。在PEEP增加到20cmH2O时心输出量（CO）和Cst下降,外周循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）和气道峰值压（PIP）增加（P＜0．05）。SIMV与A／C相比可显著增加DO2（P＜0．05）,PSV与A／C相比可明显降低PIP并使Cst增加（P＜0．05）。SIMV和PSV方式均可降低SVR。结论 对ALI不同时期选择不同的机械通气策略,可更好的增加氧供,减少对呼吸、血液动力学的影响。     

CT脑组织血流灌注成像方法的研究

目的 探讨CT灌注成像方法在颅脑疾病诊断中的初步临床应用。方法 采用Siemens Plus4和Perfusion CT/VA 10A扫描灌注系统,对8例进行常规扫描,然后选定基底节区层面做快速注药后的动态CT检查,对比剂为优维显300（300mgI/ml),注射速度10ml/s,剂量50ml,经高压注射器注射的同时进行扫描,共扫描32层。经后处理获得一系列反映不同时相的脑血流灌注图,然后进行综合分析。结果 4例正常脑血流灌注图清晰,脑灰白质交界分明、对称,染色均匀;2例缺血灌注图经伪彩染色后,病灶显示更加直观、清晰;2例肿瘤灌注图显示单发转移瘤异常供血血管、水肿区和过度灌注区。结论 快速注射对比剂和选用上矢状窦为参照血管计算脑血容量是获得高质量灌注图像的保证,为实现CT脑组织血流灌注的定量研究提供了新的方法。     

吸入纯氧对快速进入高原猪血流动力学及血气的影响

目的 :了解吸入纯氧对高原急性缺氧的治疗作用 ;方法 :对快速进入高原猪吸入纯氧 3 0min,设时相点 ,在各时相点观察急性缺氧动物血流动力学及血气各指标的变化情况 ;结果 :吸入纯氧后高原急性缺氧动物肺动脉压 (PAP)、肺动脉压楔压 (AWP)及肺血管阻力 (PVR) ,均较吸纯氧前显著下降 (P值均 <0 .0 0 5) ,体动脉SaO2 、PaO2 及PaCO2 显著升高 (P <0 .0 0 1 ) ;结论 :吸入纯氧可明显降低高原急性缺氧动物肺动脉压 ,提高SaO2 、PaO2 及PaCO2 。     

兔门静脉种植VX2癌栓CT灌注参数与血管内皮生长因子的相关性

目的：建立兔VX2肿瘤模型,采用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像技术探讨兔门静脉VX2种植癌栓灌注参数与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。材料与方法8只实验兔经门静脉内接种VX2肿瘤,成瘤后行MSCT灌注扫描,测量并比较门静脉癌栓、近瘤灶和远离瘤灶肝脏的肝血流灌注量（HBF）、肝血容积（HBV）、毛细血管表面通透性（PS）及平均通过时间（MTT）;摘取门静脉移植VX2癌栓,采用免疫组化检测癌栓组织VEGF表达,分析肝脏灌注参数与VEGF的相关性。结果近瘤灶和远离瘤灶肝脏各CT灌注参数间差异无统计学意义（P>0.05）;门静脉癌栓区HBF、HBV及PS均较近瘤灶区和远离瘤灶区增高（P<0.05）,MTT较近瘤灶区和远离瘤灶区降低（P<0.05）。门静脉VX2种植癌栓区HBF、HBV、PS与VEGF表达均呈正相关（r=0.711、0.646、0.626,P<0.05）,MTT与VEGF表达呈负相关（r=－0.565,P<0.05）。结论兔门静脉VX2种植癌栓MSCT灌注参数与VEGF表达具有相关性,MSCT能够评价门静脉种植VX2癌栓的血管生成。     

骨内高压症的发病机制及诊断治疗

目前许多疾病与骨内高压有关,如股骨坏死、骨性关节炎、跟痛症等。本文对骨内高压的发病机制及临床治疗的现状和进展简要综述。