太子参多糖治疗大鼠糖尿病足溃疡研究

目的:建立大鼠糖尿病足溃疡模型,用太子参多糖进行治疗,探讨太子参多糖治疗大鼠糖尿病足溃疡的药效。方法:通过腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制备大鼠高血糖模型,注射72 h后,连续3 d监测空腹血糖值在10~25 mmol/L为高血糖模型成功大鼠;采用足部全层皮肤切除法,制备大鼠足溃疡模型。实验大鼠分为空白组(生理盐水外涂)、模型组(生理盐水外涂)、金因肽阳性组(重组人表皮细胞生长因子外用溶液)、太子参多糖外用组(太子参多糖溶液外涂)。每天观察创面愈合情况,给药后第7 d及第14 d,监测大鼠空腹血糖,采集创面照片,以Image-pro plus获取图像数据,计算创面愈合率。结果:实验周期内,空白对照组大鼠血糖均处于正常水平[(4.43±0.52)^4.59±0.43],高血糖模型组大鼠血糖一直维持在较高水平[(16.94±4.09)^23.61±3.43]。给药后第7 d、14 d,太子参多糖外用组创面愈合率明显好于模型组(P<0.05),且与阳性组相差不大(P>0.05)。给药周期内各组大鼠足溃疡创面愈合的效果为:空白对照组>金因肽阳性组>太子参多糖外用组>模型组。结论:太子参多糖具有促进高血糖大鼠足溃疡创面愈合的药效。     

医院建筑户外疗愈景观设计策略研究

针对医院建筑户外景观的发展现状,阐述了疗愈概念在医院户外景观设计中的必要性以及医院疗愈景观的设计原则,并总结了当前我国医院户外景观环境中存在的一些问题,提出针对性的疗愈景观优化设计策略,为未来的医院景观环境建设提供一定的参考.     

儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良两种治疗方案的对比研究

目的对比儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良两种不同治疗方式的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2019年11月行起搏器电池更换后出现切口愈合不良的11例患儿病历资料,其中男童7例,女童4例,平均年龄(7.3±2.5)岁,电池更换距离上一次起搏器电池植入时间(4.1±1.5)年,7例切口有脓性分泌物,4例有清亮分泌物。8例于术后3周内再次入院,3例分别于术后45 d、40 d、32 d再次入院。5例有低热症状,6例无发热症状。依据不同治疗方式分为手术组(n=6)和常规换药组(n=5)。手术组1例予囊袋扩大后清创缝合,5例予原囊袋切除清创缝合。常规换药组5例均予以头孢菌素或万古霉素抗感染,治疗碘伏纱布每日换药2次,其中2例予持续负压吸引2周。结果手术组6例患儿均在术后2周内痊愈出院,平均住院时间(11±3)d,均在术后3 d内拔除引流管,平均引流量(25.6±10.1)mL,术后电话随访,未再发生切口愈合不良。手术组6例患儿均未发生全身感染及感染性心内膜炎,伤口愈合良好,疗效满意。常规换药组平均住院时间(30±5)d,1例出院2个月后再次入院,拆除原腹部起搏器,更换为心内膜起搏器。两组患儿住院时间具有统计学差异(t=-9.6,P<0.01)。出院前手术组和常规换药组C反应蛋白测量值分别为(8.2±2.5)mg/L和(25.0±15.0)mg/L,差异有统计学意义(t=-2.8,P<0.05)。结论儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良发生后,将原起搏器囊袋切除,减少异物植入,可吸收线间断缝合,适当游离皮片减少吻合口张力,可取得满意疗效。此方法与常规换药相比可明显缩短住院时间,减轻病人痛苦,降低再次感染的发生率。     

Biomarker directed chronic wound therapy – A new treatment paradigm

AimTo develop a treatment paradigm for chronic leg ulcers that incorporates new biomarkers of wound healing with currently available therapies.MethodsRecently published data on GM-CSF and MMP-13 as biomarkers of venous leg ulcer (VLU) healing status with accuracies of 92% and 78% respectively, was reviewed along with the wound bed preparation (WBP) theoretical framework for treatment of chronic wounds. The broad categories of wound treatments that align with the WBP concepts were identified. These were then considered in a hierarchical order that initially improves the wound bed and subsequently incorporates more complex advanced wound therapies. Identification of the non-healing status of the wound is the driver to advance through the different treatments.ResultsA point of care test of wound healing status is the key to the systematic use of currently available therapies for chronic leg ulcers in a timely fashion. The different therapies address – debridement, moisture control, bacterial contamination, protease inhibition, formation of granulation tissue, application of growth factors, application of matrix constructs, and application of cellular components. Progression through this hierarchical order of therapies is directed by the leg ulcer remaining in a non-healing state with the previous therapies having been implemented.ConclusionCombining a validated point of care test of wound healing with a systematic approach to wound therapies, has the potential to create a new paradigm of chronic leg ulcer treatment - biomarker directed wound therapy.     

Effects of topical allicin on second-intention wound healing in dogs (histological aspects)

Alllicin is one of the pharmacologically active garlic sulfur compounds that have antimicrobial (antibacterial, antiviral, antifungal and antiparasitic) and vasodilating effects. Five normal, male, mixed-breed dogs were selected to investigate the effects of allicin (5 mg/ml in methyl cellulose gel) as a topical treatment for full-thickness, excisional wounds. The dogs were approximately 3 years old. The histological aspects of second-intention wound healing were studied. Eight full-thickness skin wounds (20×20 mm) were created on the back of each dog. On days 0, 7, 14 and 21, each dog received two wounds, symmetrically, and were assigned to one of two groups: control (methyl cellulose gel) or test (allicin 5 mg/ml methyl cellulose gel). Wounds were treated once daily for a week. Left-side wounds were treated with allicfin (test group) and right-side wounds were treated with methylcellulose gel (control group). At day 28 (4 weeks) after initial wounding, biopsies were taken from wounds for histological examination. The density of inflammatory cells in the center of the day 7 wounds was significantly lower in test group (P=0.041), but the density of fibrocytes and fibroblasts in the center of day 7 wounds was significantly higher in the test group (P=0.042). No significant differences were observed in the amount of collagen and fibrin between the test and control wounds (P>0.05).     

对住院精神分裂症患者自我管理训练康复效果的评价

目的目的探讨自我管理训练对精神分裂症患者的康复效果。方法将96例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组，各48例。对照组实施一般精神科治疗与护理常规及健康教育，观察组在此基础上进行自我管理训练，采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自理行为问卷（SCBQ）、总体幸福感量表（GWB）、自尊量表（SES）对2组患者进行训练前后康复状态的评估。结果1年末观察组BPRS、SDSS、SCBQ、GWB、SES评分明显优于对照组，2组间差异均具有显著性意义，（P〈0．05或P〈001）。观察组服药依从性、药物管理形式、对药物效果的满意程度明显优于对照组。结论自我管理训练能减轻精神分裂症患者的病情严重程度，提高患者的自理水平、幸福度、自尊程度、治疗依从性及康复效果，降低其社会功能缺损程度。     

骨折合并脊髓损伤患者血清中转化生长因子β1变化:有利于促进骨折愈合

背景:研究表明,转化生长因子β1在单纯骨折愈合中可发挥重要作用,但在脊髓损伤合并骨折中,转化生长因子β1如何促进骨折愈合未见报道。目的:观察骨折合并脊髓损伤患者的血清中转化生长因子β1水平变化,探讨转化生长因子β1在骨折合并脊髓损伤中的作用机制。方法:收集新疆医科大学第一附属医院脊柱外科及创伤外科从2012年5月至2014年3月间的住院患者28例,并根据是否合并脊髓损伤分为2组,骨折合并脊髓损伤组患者12例、骨折无脊髓损伤组患者16例。分别于伤后第2,7,14,28天空腹时采外周静脉血,并采用酶联免疫法对血清转化生长因子β1质量浓度进行检测。结果与结论:纳入的28例患者中,在损伤第2天,骨折合并脊髓损伤组与骨折无脊髓损伤组血清转化生长因子β1水平差异无显著性意义(P>0.05),在第7,14,28天,骨折合并脊髓损伤组比骨折无脊髓损伤组血清转化生长因子β1水平低(P<0.05)。在骨折合并脊髓损伤组中,血清转化生长因子β1水平从第7天快速升高,至第14天达到高峰,第28天仍然无显著下降。在骨折无脊髓损伤组,第2天升高,第7天升高幅度达到最大,至第28天,升高幅度下降。骨折合并脊髓损伤组血清中转化生长因子β1可发生显著变化,可能与转化生长因子β1在不同时期参与骨折愈合及脊髓损伤修复有关。     

CT引导下骨水泥注入辅助人工虎骨粉修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折:骨痂生长及骨愈合评价

背景:研究证实微创手术修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折效果显著,能撑起椎体恢复高度和硬度,达到解除疼痛、早日活动的目的。但是患者术后长期卧床会导致较多的并发症,预后效果不理想。当前许多中药开始应用于骨质疏松性脊椎压缩性骨折的康复。目的:观察人工虎骨粉辅助CT引导下骨水泥注入微创修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者的骨痂生长及骨折愈合情况。方法:选取85例骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者为研究对象,随机将患者分为两组,观察组43例,对照组42例。观察组及对照组患者分别在CT引导下微创经皮椎体成形治疗的基础上配合服用人工虎骨粉及接骨七厘片,观察两组患者骨痂生长、骨折愈合情况以及疼痛缓解时间。结果与结论:观察组术后骨痂生长良好,多为Ⅲ级与Ⅳ级患者;显著优于对照组(P<0.05)。在疼痛缓解时间及骨折愈合时间上,观察组显著短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组患者的JOA评分优良率显著优于对照组(P<0.05)。提示微创经皮椎体成形联合辅助CT引导下骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折效果显著,同时配合服用人工虎骨粉对骨折愈合有很好的促进作用。     

补充适量精氨酸加速大鼠烧伤创面愈合

目的 探讨精氨酸对烧伤创面愈合的影响和量效关系。方法 通过大鼠深Ⅱ度烫伤模型,补充不同剂量精氨酸,记录伤前,伤后体重,测定烧伤创面面积Ⅰ,Ⅲ型胶原比例,羟脯氨酸含量和真皮细胞增殖周期。结果 补充适量精氨酸可增加烧伤创面中ＯＨＰ含量,降低烧伤创面Ⅰ：Ⅲ型胶原比例,加速真皮细胞ＤＮＡ复制,增加伤后大鼠体重。     

美宝创疡贴对小儿Ⅱ度烧（烫） 伤创面愈合过程的影响

目的　观察美宝创疡贴（MEBO wound and ulter Dressing） 对小儿Ⅱ度烧（烫） 伤创面（浅Ⅱ度～深Ⅱ度）愈合过程的影响。方法　对2008年5月～2012年3月接诊的200例小儿Ⅱ度烧（烫） 伤患者创面用美宝创疡贴外敷处理,观察创疡贴与创面的黏着程度,患儿是否配合,创面有无渗液、感染等表现,记录创面愈合时间。结果　创疡贴与Ⅱ度烧（烫）伤创面黏着良好,在适度压力包扎固定的情况下不易移位或脱落。本组Ⅱ度烧（烫）伤创面均于伤后3周内愈合,最短愈合时间为伤后1周,此类创面属于浅Ⅱ度创面;深Ⅱ度创面换药处理3d～5d,坏死组织层基本脱落,逐渐出现散在新生皮岛,最终相互融合,覆盖创面,且这类创面均在2～3周愈合,创面无渗液,新生皮肤生长良好。愈合3个月后复诊检查,新生皮肤平整,未见色素沉着。结论　美宝创疡贴在及时清创后的Ⅱ度烧（烫） 创面上有良好的黏着力,可控制创面渗出,减轻创面疼痛,促使创面一期愈合。