长春市小儿手足口病临床特点及病原学分析

目的 了解长春市儿童医院2009至2010年住院的手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床表现及病原情况.方法 采集2009年5月至2010年11月在长春市儿童医院就诊的HFMD患儿1 862例的临床资料及患儿粪便和咽拭子标本,用RT-PCR方法对1 514份粪便标本进行肠道病毒71犁(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16,CoxA16)扩增,用人横纹肌肉瘤细胞对530份咽拭子标本进行病毒分离.结果 HFMD住院数2009年687人次,2010年1 175人次;其中重患率2009年6.26％( 43/687),2010年为16.51％( 194/1 175).季节分布:2009年6月及2010年6、7、8月为发病高峰月份.性别分布男1 241例,女621例.发病平均年龄(28.32±15.22)个月.城乡分布为1∶1.05.临床表现:100％出现皮疹;就诊时首发症状发热55.69％(1 037/1 862)、神经系统症状6.07％ (113/1 862)、呕吐1.41％ (26/1 862).病程中出现心肌损伤547例(29.41％),神经系统并发症548例(29.43％),呼吸系统并发症82例(4.39％).病毒分离阳性166例,阳性率31.32％.2009年EV71检出率9.62％,CoxA16检出率10.57％:2010年EV71检出率32.52％,CoxA 16检出率39.53％.结论 小儿HFMD发病数2010年较2009年增多,重患率亦增高;在夏秋季对发热患儿应注意HFMD;HFMD可引起消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统等多器官损害,重症患儿以神经系统损害为主;HFMD病原呈现多样性,以EV71和CoxA16为主,重患多数为EV71感染.     

肠道病毒71型感染的药物治疗和疫苗预防

肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的重要病原,能引发严重的神经系统并发症甚至死亡,构成严重的危害,但目前对ET71尚无有效的抗病毒治疗策略.此文就抗EV71的药物、疫苗及RNA干扰技术的研究进展作了综述,为EV71的防治工作提供借鉴.     

中医学“温病”理论与石河子地区手足口病流行及临床症状分析

目的分析新疆石河子大学医学院第一附属医院收治手足口病患儿流行特点及临床症状,并探讨手足口病与中医"温病"理论的相关性。方法对2009年收治的268例住院及门诊手足口病患儿从发病的地区分布、时间分布、人群分布、职业分布、临床分型、临床表现进行分析。结果石河子地区手足口病的发病多为散发,有明显的季节性高峰,6～8月为高发季节,以5岁以下幼托儿童和散居儿童为主,临床发病以轻型多见,起病急,可见发热、口腔疱疹、皮疹等。结论手足口病符合中医"温病"的临床特点,该病对学龄前儿童的健康造成了危害,该病传染性强,传播速度快,应将防治措施重点放在幼托机构,并在6～8月作为防控重点期,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,可最大限度的控制该疫情。     

不同种植基地滇重楼根茎中甾体皂苷有效成分差异的研究

目的:探讨不同种植基地滇重楼根茎中甾体皂苷有效成分的差异。方法:采用超高效液相色谱法(UHPLC)测定不同种植基地滇重楼根茎中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ及总皂苷的含量,并用液质联用(LC-MS)技术定性分析其甾体皂苷有效成分的差异。结果:不同种植基地滇重楼根茎中重楼皂苷Ⅰ及总皂苷含量差异较小,重楼皂苷Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ含量差异较大;重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅲ(薯蓣皂苷)、重楼皂苷Ⅴ、重楼皂苷Ⅶ是不同种植基地滇重楼根茎中甾体皂苷的主要存在形式,不同种植基地滇重楼根茎中重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷H、重楼皂苷Ⅵ、纤细薯蓣皂苷差异较大;根据不同种植基地滇重楼根茎正离子模式下液质数据的主成分分析(PCA)模型可将其分为四类。结论:不同种植基地滇重楼根茎中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ及总皂苷的含量、甾体皂苷有效成分及化学成分种类差异较大。     

重楼提取物抗骨肉瘤作用及机制研究

目的探讨重楼提取物(PPEE)抗骨肉瘤作用及其机制。方法不同质量浓度的PPEE处理骨肉瘤细胞,采用MTT法、Hoechst 33342染色、流式细胞术、Matrigel培养、免疫印迹法分别检测细胞增殖抑制率、细胞凋亡、细胞周期、血管生成拟态(VM)形成及相关蛋白表达情况。裸鼠移植瘤模型观察PPEE的体内抑瘤效果。结果 PPEE对骨肉瘤细胞半数抑制浓度(IC50)为10～60μg/m L,对成骨细胞增殖影响较小。PPEE可浓度依赖性地将骨肉瘤143B细胞阻滞在G2/M期,上调细胞周期相关蛋白p-CDK1、p-Cdc25C、p-Chk2表达,下调cyclinB1表达;促进细胞凋亡,上调cleavedCaspase-3、8、9和PARP表达,上调Bax/Bcl-2;抑制细胞体外VM形成,下调FAK、Mig-7、MMP-2和MMP-9表达。体内实验显示PPEE能明显抑制骨肉瘤生长和体内VM形成,延长荷瘤裸鼠生存期。结论 PPEE在体内外均具有良好的抗骨肉瘤活性,其作用机制可能与诱导骨肉瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期及破坏骨肉瘤VM形成有关。     

手部多功能支具联合弹力手套在手部烧烫伤术后的康复治疗

目的 探讨手部多功能支具联合弹力手套在手部烧烫伤术后康复中的临床疗效.方法 2017年6月-2018年6月对手部烧烫伤术后住院治疗的40例患者,按1∶1的比例,随机分为观察组和对照组,分别予手部多功能支具联合弹力手套治疗和弹力手套治疗.于术后第3周(治疗前)、康复治疗12周后分别观察记录两组的明尼苏达手灵巧度测试(MM...     

振动性血管损伤与血管内皮活性物质关系的研究

目的 探讨手传振动对血管内皮活性物质的影响及意义。方法 对不同接振时间的煤矿掘进工进行了血管内皮活性物质的测定,并同对照组比较分析。结果 内皮素、血栓素B2随接振时间的延长有明显增高的趋势（P＜0．05,P＜0．01）。一氧化氮、6－酮－前列腺素F1α随接振时间的延长有明显降低的趋势（P＜0．05,P＜0．01）。结论 手传振动可导致血管内皮活性物质的改变,这种改变可能与振动性血管损伤有一定联系。     

群体手骨关节炎严重程度判定指标的建立

目的　建立一个比较不同地区人群骨关节炎严重程度的指标 ,即群体诊断指标 (OAP) ;方法　拍成人手部X线片 ,按照关节间隙狭窄、软骨下硬化、骨赘形成、囊样变等打分 ,相加后与患病率相乘 ,建立一个新指标(OAP)。这个指标考虑到两个方面 :一是骨关节炎患病率 ,另一是严重程度 ,避免了用个体判定代替群体判定造成的偏差 ;结果　利用OAP指标对不同地区成人骨关节炎严重程度进行判别 ,结果令人满意 ,可以直观、定量地表示出某地骨关节炎的严重程度 :<5 0 0分为病情轻度病变人群 ;5 0 0～ 9 99分之间为中度病变人群 ;10 0 0～ 14 99之间为病情重度人群 ;>15 0 0分为病情极重人群 ;结论　OAP指标适用于人群骨关节炎患病程度的判定 ,是一个较好的流行病学群体诊断指标。     

手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效分析

目的探讨手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效。方法总结治疗的手足部深度烧伤患者56例资料,按照治疗时间进行分组：早期整形恢复治疗（7d内治疗）的治疗组30例,7d后治疗的对照组26例,治疗后按照文中疗效标准统计各组疗效和创面愈合情况,统计学比较组间差异。结果治疗组创面愈合平均时间为（28．9±75）d,低于对照组平均数据（P〈0．05）,治疗组疗效结果优秀者18例,疗效良好者8例,总优良率86．7％,对照组疗效结果优秀者8例,疗效良好者7例,总优良率57.7％,统计学结果表明组间疗效具有显著性差异（P〈0.05）。结论早期整形修复方法治疗手足部深度烧伤患者具有满意临床疗效。     

手型与传统负压封闭引流技术治疗手部软组织缺损伤的疗效比较

目的：比较传统负压封闭引流技术(VSD)与手型VSD治疗手部软组织缺损伤的疗效,试图探索一个疗效性相对较好的方案。方法收集2014年3月至2015年6月期间在我院骨科住院治疗的手部软组织缺损伤患者共43例,分别采用传统VSD(A组)和手型VSD(B组)予以治疗,术后的患者均采取植皮手术。收集封闭负压引流液,之后进行细菌培养计数,统计两组患者的辅料使用天数、培养后的细菌数量以及植皮手术后的皮片存活面积比等指标。结果 A组患者辅料的平均使用时间为(2.3±1.6) d,明显短于B组的(5.2±1.2) d,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的细菌量为(5320±1030)CFU,明显多于B组的(455±121) CFU,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的皮片存活率为(90.3±2.6)%,明显低于B组的(97.5±1.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手型封闭负压引流技术疗效性相对较好,有利于在手部创面中推广应用。