输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石86例

目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：自1998年5月至1999年4月采用输尿管尿镜下气压弹道碎石治疗86例输尿管结石,一次碎石成功73例,2例再次碎石成功,0达满意疗效,5例改行ESWL术,6例改行开放手术。结论：输尿管镜下气压弹道碎石是治疗输尿管结石的有效手段,具有疗效好,治疗快速、病人痛苦小、费用低、可以门诊治疗等优点。     

胆道结石术后继发急性胆管炎病原菌及sCD14-ST和IL-8的诊断价值

目的探讨胆道结石术后继发急性胆管炎病原菌及可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、白细胞介素-8(IL-8)的诊断价值。方法选择海南医学院第一附属医院2017年1月-2019年6月收治的胆道结石术后继发急性胆管炎患者62例作为研究对象,纳入研究组,选择同期医院收治的胆道结石术后未继发急性胆管炎的患者60例设为对照组;对研究组患者病原菌进行统计;比较不同急性胆管炎程度、不同预后结局患者血清sCD14-ST、IL-8水平;采用受试者工作特征曲线评估血清sCD14-ST、IL-8水平对于患者不良预后的诊断价值。结果 62例患者共培养分离病原菌67株,其中革兰阴性菌43株占64.18%,革兰阳性菌21株占31.34%,真菌3株占4.48%,以大肠埃希菌为主;重度急性胆管炎患者血清sCD14-ST、IL-8分别为(91.38±25.67)pg/ml、(45.28±13.61)pg/ml高于中度患者分别为(74.34±19.65)pg/ml、(32.06±10.44)pg/ml及轻度患者(P均<0.001),中度患者血清sCD14-ST、IL-8水平高于轻度患者(P均<0.001);预后不良患者急性胆管炎血清sCD14-ST、IL-8分别为(89.84±25.09)pg/ml、(41.94±12.28)pg/ml高于预后良好患者(P<0.05);sCD14-ST、IL-8对胆道结石术后急性胆管炎患者预后的截断值分别为65.65、29.31 pg/ml,其曲线下面积分别为0.841、0.768。结论胆道结石术后继发急性胆管炎病原以革兰阴性菌为主;运用血清sCD14-ST、IL-8可较好区分疾病严重程度,且对患者预后具有一定预测价值。     

An unidentified macromolecular inhibitory constituent of calcium oxalate crystal growth in human urine

Summary We have detected and isolated a macromolecular constituent in normal human urine possessing calcium crystal growth inhibitory activity. The purification procedure consisted of two anion exchange chromatographies and one affinity chromatography. The crystal growth inhibitor was found to be heterogeneous in net charge as well as in size. It has not been identified. It is not an uronic acid-containing glycosaminoglycan, hitherto presumed to be responsible for the inhibitory activity. Whether an urinary fragment of inter--trypsin inhibitor is responsible has yet to be resolved.     

术中经胆囊管胆道造影的应用价值

目的：探讨胆囊切除术时经胆囊管作胆道造对胆道结石病人的应用价值。方法回顾分析442例患有胆囊胆道结石的病人经胆囊管胆道造影的情况。结果442例病人中,假阳性3例,假阴性1例,诊断准确率达99．1％,结论对胆囊胆道结石病人,特别具有胆总管相对探查指征的病人,常规作术中经胆囊管胆道造影可降低胆道残余结石发生率,减少胆道损务,避免不必要的胆总管探查。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石646例报告

目的：探讨ESWL治疗646例输尿管结石效果,分析了20例治疗效果较差的原因。方法：采用低能量增加冲击次数的治疗方法,治疗前行B超,KUB,同位素肾图及IVU等检查,治疗后行B超,KUB或IVU复查及临床随访,结果：一次成功53．9％,复治率46．1％,总成功率96．9％。结论：提示采用低能量增加冲击次数,同样可以联得较好的碎石效果。     

泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的实验研究

目的 :研究泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的影响 ,并确定其抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。方法 :通过喂服泽泻提取物不同组分对乙二醇和氯化铵诱导的大白鼠肾草酸钙结石模型进行实验研究。结果 :服用泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液大鼠的血清尿素氮 (BUN) ,肌酐 (Cr) ,肾钙 (Ca²⁺ )含量 ,24h尿Ca²⁺ 分泌量 ,肾组织的草酸钙晶体沉积均明显低于成石组 (P<0.05)。结论 :泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液能抑制实验性高草酸尿症大白鼠体内肾草酸钙晶体的形成 ,是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。     

Kinetic versus thermodynamic factors in calcium renal lithiasis

Calcium renal lithiasis formation depends on the balance between thermodynamic (supersaturation) and kinetic (inhibitors, nucleants)factors. In this paper, the importance of both groups was evaluated using(a) the complete urine analysis data obtained from 32 healthy volunteers and 141 active stone-formers, and (b) a comprehensive computer model to calculate the supersaturation values of calcium oxalate monohydrate,hydroxyapatite and brushite in each urine sample. The results of this evaluation were used to assess the possible effectiveness of a given pharmacological treatment. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

泽泻有效部位对肾草酸钙结石模型大鼠肾组织骨桥蛋白表达的影响

目的研究泽泻有效部位对大鼠肾草酸钙结石形成和肾组织骨桥蛋白(OPN)表达的影响,探讨泽泻抑制尿结石形成的机制。方法采用现代植化和生物活性导向分离的方法分离、提取泽泻的有效部位。将30只大鼠随机分成3组对照组、模型组、泽泻组。以乙二醇和1α-羟基维生素D3ig制备大鼠肾草酸钙结石模型。检测各组大鼠血及尿生化、肾Ca2 水平、24h尿草酸分泌量和肾组织病理学改变,并采用免疫印迹(Western blotting)和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别观察各组大鼠肾组织OPN蛋白及其mRNA的表达水平。结果ig泽泻有效部位(主要以四环三萜类化合物为主)大鼠的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾Ca2 水平、24h尿Ca2 分泌量、肾组织草酸钙晶体的分布、OPN蛋白及其mRNA的表达水平均显著低于模型组(P<0.01)。结论泽泻有效部位能抑制大鼠肾组织OPN的表达,减少肾组织草酸钙结晶的沉积,从而能有效抑制大鼠肾草酸钙结石的形成。     

复方白虎加桂枝汤防治大鼠痛风模型的实验观察

目的 探讨中药对大鼠痛风模型的防治作用。方法 用尿酸盐注入大鼠后肢的内踝关节，制备大鼠痛风模型．观察中药对大鼠痛风模型内踝关节炎症的防治作用。结果 中药组体征好转，关节及其周围组织的K^＋浓度降低，病理显示关节炎症得到明显改善。结论中药对大鼠痛风模型具有较好的防治作用。     

经皮肾微创穿刺造瘘治疗输尿管上段结石

目的　探讨经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法　回顾性分析 12 6例采用经皮肾微创穿刺治疗输尿管上段结石的临床资料。采用B超引导经皮肾穿刺建立 16～ 18F大小皮肾通道 ,使用 8 9.8F输尿管肾镜 ,结合电子弹道碎石、MCC电脑灌注泵进行手术。结果　 12 6例均Ⅰ期取石术 ,结石取净率 10 0 % ,手术时间 2 5～ 75min ,平均 5 0min ,手术后住院时间平均 5 .5d。并发输尿管梗阻 3例。结论　经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石疗效确切 ,具有创伤小、康复快的优点 ,单用B超引导建立皮肾通道即可 ,值得推广应用