腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的探讨胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效.方法选取98例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术.观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症比较.结果两组患者手术均得到顺利完成,成功率达100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组较对照组手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量低,止痛药物应用率、术后并发症率低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术,较传统的外科手术方法,所需手术时间短、术中出血量少、患者所承受的痛苦小、并发症发生率低等,值得大力推广.     

内镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的：统计分析内镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效,探讨内镜及腹腔镜联合治疗的应用价值。方法：选取2010年1月-2012年1月本院手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,按照随机对照的原则,分为观察组50例和对照组50例。观察组实行内镜及腹腔镜联合手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,术后进行临床相关统计并随访。结果：观察组手术时间比对照组长,但其差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量、住院天数、手术治疗效果方面优于对照组,并发症少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：内镜及腹腔镜联合治疗符合微创、出血少、手术应激少、恢复快的特点,并发症少,且能缩短住院时间,较传统开腹手术有显著优势,有较高的临床应用价值,临床应广泛推广。     

胆源性胰腺炎的临床特点及早期手术治疗分析

目的探讨胆源性胰腺炎的临床特点及早期手术治疗效果。方法本次研究选择的观察组对象共50例,均为我院2010年9月至2012年10月收治的胆源性胰腺炎患者,分析其临床特点,并制定及实施早期手术方案,与同期收治的择期手术的同类型患者50例(对照组)进行比较。结果观察组患者术后均治愈出院,无临床死亡病例发生,术后切口感染1例,平均住院时间为(12.8±2.7)d,对照组患者术后均治愈出院,无死亡病例,术后发生粘连发不全肠梗阻4例,平均住院时间为(28.9±2.5)。两组并发症发生率比较及平均住院时间比较差异有统计学意义,观察组均少于对照组(P<0.05)。两组CT复查均无胰腺出血坏死。结论胆源性胰腺炎患者处理的关键在于诊断有无胆道梗阻存在,保守治疗易复发,再次手术加重患者痛苦,择期手术易使病程延长,加大了并发症的发生概率,而在早期明确诊断后积极开展手术治疗,可缩短病程,降低意外事件发生率,极大的改善了患者生活质量。     

急性炎症期胆囊结石的无异物腹腔镜胆囊切除术

目的探讨无异物腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性期结石性胆囊炎的可行性。方法回顾性分析2008年12月至2010年7月期间在我院接受三孔法LC的169例急性期结石性胆囊炎患者的临床资料。结果除1例因胆囊穿孔中转开腹外,其余病例均经三孔法完成LC操作。手术时间25~70 min,平均38 min;术中出血量10~200 ml,平均22 ml。38例患者放置腹腔引流管,术后1~6 d(平均1.8 d)拔除。术后2 h下床活动,术后住院3~7 d,平均3.5 d,无胆管损伤、出血、漏胆、腹腔感染等并发症发生。结论在手术经验积累及娴熟的手术技巧基础上,开展急性期结石性胆囊炎的无异物LC是安全、可行的。     

Non-Newtonian Bile Flow in Elastic Cystic Duct: One- and Three-Dimensional Modeling

Bile flow is thought to play an essential role in the pathophysiological genesis of cholelithiasis (gallstone formation) and in gallbladder pain. In this paper, we extend our previous study of the human biliary system (Li et al., 2007, J. Biomech. Eng., 129:164–173) to include two important factors: the non-Newtonian properties of bile, and elastic deformation of the cystic duct. A one-dimensional (1D) model is analyzed and compared with three-dimensional (3D) fluid–structure interaction simulations. It is found that non-Newtonian bile raises resistance to the flow of bile, which can be augmented significantly by the elastic deformation (collapse) of the cystic duct. We also show that the 1D model predicts the pressure drop of the cystic duct flow well for all cases considered (Newtonian or non-Newtonian flow, rigid or elastic ducts), when compared with the full 3D simulations.

Rho激酶在致石豚鼠胆囊平滑肌中的表达及作用

目的:探讨致石过程中,Rho激酶在豚鼠胆囊平滑肌中表达的变化及其对胆囊平滑肌收缩功能的影响.方法:60只雄性豚鼠随机分为对照组和实验组,实验组建立动物模型分为模型组和Rho激酶抑制剂法舒地尔(fasudil)干预组.采用酶比色法和氧化酶法测定胆汁中胆同醇(TC)和甘油三脂(TG)含量,同时测量空腹胆囊体积(FV)及空腹...     

胆石性肠梗阻的X线及CT表现

目的探讨胆石性肠梗阻的X线及CT表现。方法回顾分析6例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的临床及影像资料,6例均有胆结石病史,1例曾行胆囊切除胆肠吻合术,1例曾行ERCP壶腹切开取石术。结果 6例患者在X线平片及CT上均见肠管扩张及液平面、胆道系统内积气,2例在X线平片上见肠管影内高密度结石,6例在CT平扫上见肠管内结石,4例位于空肠,2例位于回肠,结石大小2.5cm×3.0cm～3.8cm×4.5cm。CT发现胆肠瘘1例。结论胆石性肠梗阻有典型X线及CT表现,CT可更准确诊断胆石性肠梗阻。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法在我院2005年1月～2009年12月确诊为胆囊结石的患者中随机选取行腹腔镜保胆取石术患者103例和行开腹胆囊切除术103例患者作为研究对象,比较两种手术各项指标的差异,并对行腹腔镜保胆取石术的患者进行随访,统计复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、使用镇痛药例数、术后住院天数、术后并发症上明显优于开腹组,经统计学分析(p<0.05),住院费用两组间比较(p>0.05),无显著差异,腹腔镜组术后随访1～2年,复发率为6.8%。结论相比传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜保胆取石术避免了胆囊切除后遗留的潜在影响,具有疗效好、患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床总结

目的总结腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的手术经验。方法系统回顾分析2009年1月至2010年12月采用腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例患者病例资料。结果全组病例手术均获成功,除术后发生胆漏1例,结石复发2例外,均无远期并发症发生,随访3～24月术后恢复好。结论腹腔镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、瘢痕小和痛苦少等优点,为临床有效保留胆囊功能提供一种术式和方法。