干预AE和NKCC离子通道对有核红细胞富集效果的观察

目的:探讨联合干预阴离子通道(AE)和Na+/K+/2Cl-离子共转运体(NKCC)细胞膜离子通道对富集脐血中有核红细胞(NRBC)的效果.方法:采用AE钙离子抑制剂维拉帕米(verapamil)和NKCC通道活性特异性抑制刺呋噻米(ferosemide)联合干预细胞膜,用流式细胞技术观察脐血中胎儿NRBC的富集效果.结果:流式细胞仪检测NRBC的平均检出率干预前为2.4%,干预后为9.7%(u=3.19,P＜0.05),联合干预能提高NRBC的富集率4倍.结论:维拉帕米和呋噻米的干预能有效提升NRBC的富集率.     

呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭评价

目的观察呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效、安全性及对患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响。方法将100例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用呋塞米与多巴胺联合微量泵入,观察10 d,对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行对比,测6分钟步行试验(6MWT),并采用ELISA法对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP进行测定。结果治疗组总有效率90%,显效率72%,治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P0.05);6分钟步行距离增加;治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论呋塞米与多巴胺联合微量泵入在治疗顽固性心力衰竭中有重要意义,血浆NT-proBNP水平在心力衰竭治疗疗效评价中有较高敏感性。     

不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效观察

目的观察不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效。方法对60例各种原因行脑外科手术后出现颅内压增高的患者、依据使用不同剂量甘露醇单用或加用速尿而分为半量甘露醇(0.5 g/kg)组(A组)、全量甘露醇(1.0 g/kg)组(B组)、半量甘露醇 速尿(20 mg)组(C组)及全量甘露醇 速尿(20 mg)组(D组),通过颅内压监测,观察各组降低颅内压的效率、血浆渗透压及肾功能改变。结果(1)在降低颅内压的有效率、颅内压反跳率、药效持续时间上,C、D组明显优于A、B组(均P<0.05);降压幅度4组间差异无显著性。(2)连续降颅压治疗第5 d及第7 d时,各组均出现血浆渗透压的升高,与C组相比,B、D组升高更明显(P<0.05~0.01)。(3)连续使用甘露醇第5 d、7 d,与C组相比,B、D组血尿素氮、肌酐明显升高(均P<0.05)。结论半量甘露醇 速尿治疗颅内压增高疗效佳、安全性高。     

多巴胺联合速尿持续泵入治疗顽固性心衰中利尿剂抵抗的疗效观察

目的探讨持续静脉泵人多巴胺和呋塞米（速尿）对顽固性心衰的疗效。方法将58例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,分别为30例和28例。观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合多巴胺和速尿持续静脉泵人,连续应用6d：对照组常规抗心力衰竭治疗基础上单纯持续静脉泵入速尿。观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果观察组临床总有效25例,总有效率为83.3％;对照组临床总有效15例,总有效率为53．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论在常规治疗基础上持续静脉泵人多巴胺和速尿对存在利尿剂抵抗的顽同性心力衰竭疗效显著。     

托拉塞米注射液治疗脑水肿及对尿量的影响

目的研究托拉塞米治疗脑水肿及对尿量的影响。方法60例脑水肿患者随机分成观察组和对照组。对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗。观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗。结果观察组总有效率93．33％高于对照组73．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组第1、2、3、4天的尿量多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论托拉塞米治疗脑水肿疗效可靠,能有效地改善预后。     

重组人脑利钠肽联合呋塞米对急性心肌梗死患者血清MMP-2、GDF-15、CYR61水平的影响

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合呋塞米对急性心肌梗死患者的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、生长分化因子15(GDF-15)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平的影响.方法 选取2018年11月—2019年11月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院心内科收治急性心肌梗死患者105例,随机...     

原发性醛固酮增多症临床特点及术前诊断方法评价

目的 观察乌司他丁对脓毒症患者的抗炎作用。方法 将80例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组，两组给予综合常规治疗，治疗组在综合治疗的基础上给予乌司他丁，观察两组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果 治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降，而对照组则变化不大；治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论 乌司他丁对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用，可阻断全身炎症反应综合征的病理反应过程，改善脓毒症患者的预后。     

小剂量对比剂CTU在经皮肾镜碎石取石术中的应用研究

目的 探讨小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU新技术对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术前穿刺通道选择的临床应用价值。方法 采用改良的小剂量对比剂CTU检查方案对23例复杂性肾结石患者行小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU检查。在分泌期扫描前进行常规平扫。采用ROI法对23例患者肾结石密度进行测量,以了解复杂性肾结石的密度分布特点;采用ROI法对23例患者分泌期肾实质上极、中部、下极及上组肾盏、中组肾盏、下组肾盏、肾盂CT值进行测量并对测量结果比较,以了解小剂量对比剂CTU肾实质及肾盂肾盏系统内对比剂分泌均匀性;对23例患者复杂性肾结石及PC系统进行分泌期轴位、冠状位MIP及VR重组并对重组图像进行评分,以了解哪种重组方法对肾结石、PC系统显示最佳。结果 23例患者复杂性肾结石密度中位数为1182.41HU,95% CI：548.26~1734.54HU;小剂量对比剂CTU肾实质对比剂分泌均匀;PC系统内对比剂分泌均匀且明显低于复杂性肾结石密度使得复杂性肾结石和PC系统重组的准确性分别达到82.6%和87%;3种重组方案中,冠状位MIP用于描述复杂性肾结石的评分最高。冠状位MIP用于显示肾盂肾盏解剖结构的评分最高。结论 小剂量对比剂CTU三维重组图像可直观显示复杂性结石的空间位置、PC系统的截面与立体解剖结构及其与周围组织的关系,有助于PCNL术前穿刺通道选择。     

静脉泵入与静脉注射速尿治疗重度充血性心力衰竭的疗效比较

目的通过比较静脉泵入与静脉注射速尿（呋塞束）治疗重度充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）的临床效果．为充血性心力衰竭的治疗提供新的方法。方法50例重度心力衰竭患者被随机分为静脉泵入组与静脉注射组，各25例。两组均给予心力衰竭常规治疗，静脉泵入组速给予速尿100mg·d^-1，10mg·h^-1持续静脉泵入10h。静脉注射组给予速尿100mg·d^-1，2次静脉注射。7天后观察治疗前后患者临床表现及左室射血分数（left ventricular ejection fraction．LVEF）、心输出量（cardiac output，CO）、心搏量（stroke volume，SV）、心脏指数（cardiac index，CI）的变化。结果静脉泵入组总有效率为92％．静脉注射组的68％，差异有显著性（P〈0．05）。静脉泵入组LVEF、CO、SV、CI改善明显优于静脉注射组（P〈0．05）。结论静脉泵入速尿治疗重度心力衰竭的疗效明显优于静脉注射。