按需排尿在留置导尿患者153例中的应用

<正>神经内科患者由于疾病的原因,大脑皮质神经有可能受损,正常的排尿反射被破坏,经常要为病人留置导尿管,留置时间较长,拔管后常发生尿潴留而需要再次导尿,增加患者的泌尿系感染的机会,而且延长住院时间[1]。为了达到较好的训练效果,我科于2011年1月至2012年1月采用按需排尿的方式来训练膀胱括约肌功能,取得较好效果,现分析报告如下。     

36例脑卒中昏迷患者置双腔气囊导尿管感染危险因素分析和干预措施的研究

随着医疗技术的不断发展,置管技术已经是临床护理工作中不可或缺的技术,但置管相关性感染的发生率也越来越高,现已成为常见的院内获得性感染之一。泌尿道感染是最常见的院内感染[1],林金丝等[2]的国内医院调查资料显示,置管相关性泌尿道感染率为25.9%,国外医院调查资料显示,置管相关性     

术前患者石蜡油致乳胶导尿管脱出或气囊破裂的调查分析

调查分析6例乳胶导尿管脱出或气囊破裂的原因,提出有效的防范措施.通过操作流程分析和体外实验,找出乳胶导尿管脱出原因为:6例患者均应用了石蜡油润滑,大量残留的亲油性润滑剂致使乳胶导尿管气囊变质破裂脱出.认为使用乳胶导尿管时除选择合适尿管、严格掌握球囊注水量外,还应注意应用正确的润滑剂,石蜡油对乳胶尿管腐蚀作用明显,尤其对气囊部分极易腐蚀破裂导致脱管,改用硅胶导尿管或二甲基硅油润滑剂可预防同类不良事件发生.     

永久性膀胱造瘘患者导尿管气囊前端长度对膀胱痉挛的影响

目的 探讨导尿管气囊前端长度与永久性耻骨上膀胱造瘘患者膀胱痉挛的相互关系,以及影响膀胱痉挛的相关因素.方法 对佩戴气囊前端长度不同的膀胱造瘘患者进行回顾性分析,对其膀胱痉挛情况进行尿动力学检测.结果 随着气囊前端长度的降低,逼尿肌过度活动发生率、每日发生膀胱痉挛的次数、每次平均持续时间、累计发作天数也逐渐降低,差别有统计学意义(P＜0.05).年龄、腰围、置管时间与膀胱痉挛无明显相关(P＞0.05).结论 永久性膀胱造瘘患者应选用气囊前端长度较短的导尿管,以降低膀胱痉挛的发生,减少逼尿肌过度活动；年龄、腰围、置管时间均不是影响膀胱痉挛的相关因素.     

1例大肠埃希菌感染导致膀胱出血患者的护理

本文将我科收治的1例大肠埃希菌感染导致膀胱出血患者的护理体会进行总结,现报道如下。1.临床资料患者,女性,75岁,因＂吞咽困难,纳差1周＂,门诊以＂脑梗塞后遗症＂于2014年2月21日急诊送入院。患者精神差,纳差,体质消瘦,贫血貌,大小便失禁,长期卧床,全身多处压疮,既往有高血压病史、脑梗塞病史,长期口服阿司匹林肠溶片。     

神经外科留置导尿管有效护理措施分析

目的 探讨神经外科患者留置导尿管的有效护理措施.方法 选取延安市人民医院神经外科2014年10月至2015年12月收入院接受治疗过程中留置导尿管的120例患者为观察对象,采用整群抽样的方法将观察对象分为观察组80例,对照组40例.观察组采用改良后导尿管护理方法,对照组采用导尿管常规护理方法.比较观察组和对照组感染率.结果 观察组和对照组在病室消毒情况(12.50％vs 72.50％)、大便后消毒情况(17.50％vs 62.50％)、尿道口消毒情况(20.00％vs 57.50％)、放尿前后集尿袋出口消毒情况(22.50％vs 52.50％)和导尿管更换时间(18.75％vs 60.00％)等方面的感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在收集器使用情况(30.00％vs 37.50％)和集尿袋更换时间(28.75％vs 40.00％)方面感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用改良后导尿管护理方法能够有效减少患者感染率.     

ICU患者留置气囊导尿管非计划拔管的原因分析及护理干预

目的分析留置气囊导尿管非计划拔管的原因及护理措施。方法对入住ICU留置气囊导尿管12例非计划拔管患者的临床资料进行了回顾性分析。结果非计划拔管与患者因素、尿管的材质、留置适应证、护理人员操作不当、健康教育不到位等因素有关。结论通过采取积极有效的护理干预措施，加强医护人员培训，严格掌握留置适应证，有效沟通教育等，大大降低了非计划拔管的发生率。     

子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫在治疗前置胎盘剖宫产术中产后出血的临床价值。方法选取2014年10月至2016年10月收入我院高危产科治疗的前置胎盘行剖宫产术的206例患者为对象纳入本实验研究,并随机分为两组:观察组100例,均行子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫治疗;对照组106例,均采用宫腔填塞纱布止血,两组均给予相同剂量缩宫药。观察所有患者术中、术后1 h,术后1 h~1 d的出血量、手术时间、产后发热率、切口愈合率及患者的住院费用。结果两组患者术中、术后1 h,术后1 h~1 d的出血量、手术时间、产后发热率、切口愈合率及住院费用相比较,观察组与治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产手术过程中行子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫,对治疗产后出血安全有效,减少术中,术后1 h,术后1 d内的出血量,缩短手术时间,降低产后发热率、提高切口愈合率、减少患者住院费用,患者手术效果佳且减少患者经济支出,值得临床广泛推广。     

留置尿管患儿预防尿道感染的综合性护理分析

目的:分析综合性护理对预防留置导尿管患儿并发尿道感染的的效果.方法:选取于该院接治疗并留置导尿管的患者132例列为观察对象,以随机分配原则将其均分为两级(66例/组),观察组给予综合性护理,对照组行常规护理;统计比较两组患儿尿道感染发生率.结果:经统计分析得出,对照组患儿在导尿管留置后的第3d、5d、7d、14 d尿路感染累计发生率分别为7.58％、12.12％、19.70％、22.7％;而观察组分别为0.0％、1.52％、4.55％、4.55％;两组比较经统计学分析差异明显(P＜0.05).结论:临床中针对留置导尿管患儿的护理过程中采用综合性护理,可明显降低因留置导尿管而诱发的尿道感染,同时有利患儿病情的极早康复,值得推广应用.     

使用气囊导尿管后拔管困难的原因及护理

目的探讨使用气囊导尿管后导致拔管困难的原因及护理方法。方法通过采用自行设计的统计量表,对使用气囊导尿管后拔管困难患者的分析,找到导致拔管困难的原因及针对拔管困难患者的护理措施。结果季节、性别、日入液量、置管困难与否、留置时间为拔管困难的危险因素(P0.05)。发生拔管困难后,可采取排空膀胱后,向尿管逆向注入无菌石蜡油100ml,保留30分钟,可顺利拔出导尿管。结论:积极采用预防措施,减少导尿管拔管困难情况的发生,发生后积极采取护理措施,减少患者痛苦。