应用气囊导尿管代替菌状引流管耻骨上膀胱引流的体会

临床上许多患者因各种原因需要做耻上膀胱引流，传统方法一般留置菌状引流管，每周更换1次，每次更换由于菌状引流管头部较大粗糙，给患者造成巨大痛苦，且因置入部分粗糙容易被尿垢堵塞，尿路感染率增大。近期采用气囊尿管替代菌状尿管56例，收到良好效果。现介绍如下。     

护士主导的儿童导尿管拔除评估模式的临床应用研究

目的评价由护士主导的儿童导尿管拔除评估模式在PICU的应用效果。方法 2020年1—5月采用便利抽样法选取广州市妇女儿童医疗中心PICU短期留置导尿管患儿100例为试验组, 使用基于循证制订的儿童导尿管拔管指征评估表, 每日评估导尿管的留置必要性, 及时拔除不必要留置的导尿管, 另回顾性收集2019年8—12月109例为对照组, 医生评估并开具拔除导尿管医嘱后由责任护士拔除导尿管, 记录并比较2组患儿导尿管留置天数、导尿管相关性泌尿道感染发生率、重置导尿管例数和ICU住院天数。结果试验组留置导尿管天数中位数和四分位间距为5.0(6.0) d, 对照组为6.0(6.0) d, 2组比较差异有统计学意义(Z=-2.01, P<0.05)。试验组导尿管相关性泌尿道感染发生率为1.000%(1/100), 对照组为1.835%(2/109);试验组重置导尿管2例, 对照组重置导尿管2例;试验组ICU住院天数的中位数和四分位间距为6.5(7.0) d, 对照组为7.0(8.0) d, 以上3项指标2组比较差异无统计学意义(χ2=0.26、0.01, Z=-0.96, 均P>0.05)...     

球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床价值

目的：探讨分析球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再次粘连的临床价值。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组及对照组各102例。两组患者均在宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,术后宫腔放置Foley球囊,4d后经宫腔镜二次探查对照组未取出球囊,观察组取出后再次宫腔放置Foley球囊;4d后2组均取出,观察2组术后宫腔再粘连率及半年月经改善率。结果观察组患者术后1个月宫腔再粘连率为17．6％低于对照组的45．1％（P＜0．05）。观察组月经改善率为84．3％高于对照组的53．9％（P＜0．05）。结论重度宫腔粘连分离术后再次放置Foley球囊能有效降低宫腔再粘连率,并能有效改善患者的月经情况。     

产后尿潴留不同处理方法的效果比较

产后尿潴留是指分娩或剖宫产术后（拔导尿管后）膀胱内充满尿液而不能自行排出。近几年来，我院利用新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛的方法效果显著，总结如下。     

尿潴留，女性更当注意

刘梅70岁的母亲天天排尿顺畅,半年前竟因“尿潴留”引起肾功能衰竭,B超一查,膀胱积尿2000毫升。插了导尿管,小腹包块慢慢消了。     

气囊导尿管留置导尿相关问题分析与处理现状

导尿术是基础护理中最常见的技术操作之一.随着医学器械的发展,气囊导尿管已取代传统的单腔导尿管.气囊导尿管以操作方便,固定稳妥而广泛应用于临床.但在应用过程中由于操作细节欠妥、对尿管结构、性能不够了解等原因出现一些相关问题.就这些问题产生的原因及相应处理措施的现状综述如下.     

12例导尿管相关性尿路感染的分析及护理对策

目的 分析导尿管相关性尿路感染的原因,探讨护理对策.方法 回顾性分析导尿管相关性尿路感染患者的临床资料.结果 导尿管相关尿路感染的发生与患者的性别、置管前后患者的配合及导尿管的护理质量有关,随留置尿管保留的日数增加而上升.结论 针对相关原因分析,采取有效的护理对策是避免导尿管相关性尿路感染的关键.     

风险护理预防脑卒中导尿管留置患者尿路感染的效果分析

目的探讨风险护理对脑卒中导尿管留置患者尿路感染的预防效果。方法选择2011年3月至2014年5月广州市第十二人民医院收治的148例脑卒中导尿管留置患者,随机分为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取风险护理管理。观察两组尿路感染发生情况及护理满意度。结果观察组尿路感染发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险护理能预防脑卒中导尿管留置患者尿路感染的发生,护理满意度高,值得推广应用。     

留置导尿患者尿路感染相关性因素分析

目的探讨患者自身因素与发生导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的关系,为制定干预措施提供指导性意见。方法采用前瞻性监测方法,剔除不合格数据后最终对2013年10月-2014年9月ICU行留置导尿持续2d以上的12 367例住院患者进行调查,分析其发生CAUTI的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果调查12 367例患者发生CAUTI 809例,感染率为6.54%;其中男性占64.65%、女性占35.35%,不同性别患者发生导尿管相关性尿路感染比例差异无统计学意义;≥71岁年龄组患者的感染率(7.63%)最高,不同年龄组患者发生导尿管相关性尿路感染比例差异显著,年龄越大、感染率越高;住院天数在21~40d的患者发生导尿管相关性尿路感染较高,感染率10.70%,其次是≥41d的患者感染率17.03%;患有基础疾病的患者发生CAUTI感染率为8.25%,高于无基础疾病的患者的4.17%;随着患者基础疾病种类的增加,其发生CAUTI的概率也越大。结论年龄大、基础疾病多等的高危患者是ICU需要重点关注的对象,对该类人群应尽量采取导尿管相关性尿路感染集束化干预措施,有效降低CAUTI的发生率。     

采取提醒和定期评估管理对导尿管相关尿路感染的影响

导尿管相关尿路感染(CAUTI)为最常见的医源性感染,有70%~80%的院内尿路感染是留置导尿管而引起,已有证据表明,缩短置管时间和减少置管可使导尿管相关尿路感染发生率明显降低;因此,缩短留置时间、最大程度地减少不必要的导尿置管,成为预防导尿管相关尿路感染的主要策略和手段,具有重要的临床意义;本文将从导尿管相关尿路感染的预防策略、留置导尿的提醒和定期评估、国内外在定期评估预防的差异等方面进行综述,以期为临床预防导尿管相关尿路感染提供规范管理策略,有效降低导尿管相关尿路感染发生率和死亡率,提高患者的生命质量。