Association between susceptibility value and cerebral blood flow in the bilateral putamen in patients undergoing hemodialysis

Hemodialysis (HD) is the most regularly applied replacement therapy for end-stage renal disease, but it may result in brain injuries. The correlation between cerebral blood flow (CBF) alteration and iron deposition has not been investigated in patients undergoing HD. Ferritin level may be a dominant factor in CBF and iron deposition change. We hypothesize that ferritin level might be the key mediator between iron deposition and CBF alteration. The correlation in the putamen was estimated between the susceptibility values and CBF in patients undergoing HD. Compared with healthy controls, patients showed more altered global susceptibility values and CBF. The susceptibility value was negatively correlated with CBF in the putamen in patients. Moreover, the susceptibility value was negatively correlated with ferritin level and positively correlated with serum iron level in the putamen of patients. CBF was positively correlated with ferritin level and negatively correlated with serum iron level in the putamen of patients. These findings indicate that iron dyshomeostasis and vascular damage might exist in the putamen in patients. The results revealed that iron dyshomeostasis and vascular damage in the putamen may be potential neural mechanisms for neurodegenerative processes in patients undergoing HD.     

Activity flow mapping over probabilistic functional connectivity

Emerging evidence indicates that activity flow over resting‐state network topology allows the prediction of task activations. However, previous studies have mainly adopted static, linear functional connectivity (FC) estimates as activity flow routes. It is unclear whether an intrinsic network topology that captures the dynamic nature of FC can be a better representation of activity flow routes. Moreover, the effects of between‐ versus within‐network connections and tight versus loose (using rest baseline) task contrasts on the prediction of task‐evoked activity across brain systems remain largely unknown. In this study, we first propose a probabilistic FC estimation derived from a dynamic framework as a new activity flow route. Subsequently, activity flow mapping was tested using between‐ and within‐network connections separately for each region as well as using a set of tight task contrasts. Our results showed that probabilistic FC routes substantially improved individual‐level activity flow prediction. Although it provided better group‐level prediction, the multiple regression approach was more dependent on the length of data points at the individual‐level prediction. Regardless of FC type, we consistently observed that between‐network connections showed a relatively higher prediction performance in higher‐order cognitive control than in primary sensorimotor systems. Furthermore, cognitive control systems exhibit a remarkable increase in prediction accuracy with tight task contrasts and a decrease in sensorimotor systems. This work demonstrates that probabilistic FC estimates are promising routes for activity flow mapping and also uncovers divergent influences of connectional topology and task contrasts on activity flow prediction across brain systems with different functional hierarchies.     

基于医院临床数据中心的可疑呼吸道传染病发现与预测模型构建

目的 通过构建基于临床数据中心的可疑呼吸道传染病发现与预测模型, 实现对可疑传染病的发现与预测。 方法 选取某三甲医院的临床数据, 基于历史传染病数据进行病历结构化建模, 构建呼吸道传染病知识图谱, 利用XGboost算法和知识图谱推理技术形成发现与预测合并决策模型, 并使用医院历史数据做交叉验证, 得到准确度较高的模型。 结果 发现与预测模型的平均查准率为92.55%, 查全率为91.49%, 综合F1值为92.01%, 均优于单独的知识图谱模型或XGboost模型, 将模型与医院的电子病历系统和临床辅助决策系统进行集成, 应用于对真实临床病例的预测。 结论 该方法能够很好地针对新发可疑呼吸道传染病进行预测, 辅助医院及时启动传染病应急预案, 减少传染病发生早期时医务人员的感染概率。     

常规MRI信号改变与定量磁敏感加权图像评估高胆红素血症的足月新生儿潜在脑损伤

目的  探究常规MRI信号改变及定量磁敏感加权图像（QSM）定量评估足月新生儿高胆红素血症患儿潜在脑损伤的价值。 方法  回顾性分析2019年1月~2020年12月我院收治的临床综合诊断为高胆红素血症的足月新生儿50例（Ⅰ组）,另选48例胆红素不高的无脑相关疾病的足月新生儿作为对照组（Ⅱ组）。再根据血清总胆红素水平将Ⅰ组分为轻中度升高组和重度及极重度升高组。所有患儿均行治疗前MR平扫、扩散加权成像扫描,其中38例患儿行QSM检查,对比不同组别患儿MR信号强度之间差异及其与血清总胆红素水平的相关性;比较胆红素升高患儿与对照组患儿不同核团磁化率之间的差异,及其与血清总胆红素水平之间的相关性。 结果  胆红素升高患儿更容易出现苍白球（GP）T1WI高信号表现（36/12 vs 13/37,P < 0.001）;3组之间GP的T1WI信号强度（SI1）/T2WI信号强度（SI2）比值的差异有统计学意义（P=0.034）,但SI1GP、SI2GP、SI1P、SI2P、SI1FWM、SI2FWM、SI1FGM、SI2FGM、SI1GP/SI1P、SI1GP/SI1FWM、SI1GP/SI1FGM、△SI1（GP-P）、△SI1（GP-FGM）、△SI1（GP-P）/SI1GP、△SI1（GP-P）/△SI1（GP-FGM）、△SI1（GP-P）/△SI1（GP-FWM）的差异均无统计学意义（P > 0.05）;SI1 GP/SI2GP与血清总胆红素水平呈极弱相关关系（r=0.261,P=0.009）,当日龄与出生体质量控制时,SI1 GP/SI2GP、△SI1（GP-P）/△SI1（GP-FGM）与血清总胆红素仍呈极弱相关（r=0.230,P=0.014;r=-0.184,P=0.014）。胆红素升高组与对照组之间苍白球、壳核、丘脑底核及脑干的磁化率之间的差异均有统计学意义（P < 0.05）;且壳核及丘脑底核与血清总胆红素水平呈轻度相关（r=-0.419,P= 0.011;r=-0.391,P=0.018）,而苍白球及脑干与血清胆红素呈中度相关（r=-0.620,P < 0.001;r=-0.630,P < 0.001）。 结论  高胆红素血症新生儿单纯评价苍白球T1WI高信号有一定的诊断意义,但是常规MR信号强度与血清胆红素是否升高没有明确相关性;而苍白球、壳核、丘脑底核及脑干QSM测定的磁化率可能可以更早的发现高胆红素血症新生儿潜在脑损伤。     

磁共振新技术在肺结节诊断中的研究进展

MRI具有无辐射、软组织分辨率高、多参数、多序列成像的优势,广泛应用于全身各系统。以往由于肺内氢质子含量低、呼吸运动伪影以及磁化率伪影等原因,MRI被认为不能用于肺部扫描。随着MRI技术的飞速发展,如并行采集技术、呼吸门控技术、新序列的研发以及人工智能的发展,肺部MRI成像逐渐完善。随着人们对辐射剂量和肺结节关注度的增加,肺部MRI的临床需求也逐渐增加。本文将从MRI新技术在结节检出和良恶性鉴别两方面展开综述,包括放射状容积内插式屏气序列、超短回波时间、零回波时间、压缩感知容积内插式屏气序列、纵向弛豫时间定量成像和化学交换饱和转移等MRI新技术。     

联合酰胺质子转移成像和定量磁化率成像在帕金森病诊断中的应用价值

目的  探讨酰胺质子转移成像(APT)和定量磁化率成像(QSM)对帕金森病（PD）诊断的临床应用价值。方法  纳入2022年6月~2023年6月新疆医科大学第二附属医院明确诊断为PD的患者38例作为PD组,另招募同时期相匹配的健康志愿者22例作为对照（HC）组。对所有受试者进行QSM和APT序列扫描,利用后处理软件获取所有受试者黑质区域的磁化率值（MSV）及非对称性磁化转移率（MTRasym）,利用Logistic回归建模两种参数联合诊断时的预测概率,采用ROC曲线比较分析单一成像技术及两种成像技术联合的诊断效能。结果  对比HC组,PD组双侧黑质的平均MSV值升高,平均MTRasym值减低,差异有统计学意义(P < 0.001)。运动症状受影响较重侧黑质的MSV值高于受影响较轻侧（P < 0.001）,运动症状受影响较重侧黑质的MTRasym值低于受影响较轻侧(P < 0.05)。使用双侧黑质MSV和MTRasym的平均值,APT、QSM以及QSM联合APT的ROC曲线下面积分别为0.812、0.873、0.897,使用运动症状受影响较重侧黑质的MSV和MTRasym值,QSM联合APT的ROC曲线下面积为0.928。结论  QSM和APT对PD均具有较高的诊断效能,与单独使用QSM或APT相比,QSM联合APT对PD的诊断效能更高,能够为PD的准确诊断提供影像学依据。     

血流向量成像技术评价房间隔缺损患者舒张期心室血流流场特征

目的 应用血流向量成像技术（Vector flow mapping,VFM）评价房间隔缺损（Atrial septal defect,ASD）患者舒张期左、右心室腔内血流动力学变化。方法 选取继发孔型ASD成人患者26例和对照组31例。获取常规超声参数及VFM参数：左、右心室各节段舒张期峰值流速（Diastolic velocity,Vd）、瞬时正向流量（Diastolic instantaneous flow,IQ ）、正向总流量（Diastolic total flow,TQ ）和涡量指标进行统计分析。结果 ASD组左室舒张期基底段和中间段IQ 、基底段TQ 小于对照组（P<0.05）,右室舒张期各节段Vd、IQ 、TQ 均明显大于对照组（P<0.05）;左室中间段和心尖段涡量及右室各节段涡量均大于对照组（P<0.05）。结论 成人ASD患者心室流速、流量及涡量与正常成人存在显著性差异,VFM是一种无创性评价心腔内血流动力学的有效手段。     

医院软件评测的实践与体会

在我国医药体制改革不断深化、互联网产业迅猛发展的今天,医院信息系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施,实现医院信息系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理,提高医院的工作效率,改进医疗质量,从而树立现代医院的新形象,这也是未来医院发展的必然方向。作为信息系统开发或集成中的一个必要组成部分,如何有效的组织和管理软件评测活动是格外重要的一环,本文将结合医院系统的评测实践经验,从软件评测的基础理论出发,探求利用系统、全面、科学的评测设计和有效地评测组织实施,独立、客观、公正、定量地分析评估和报告被测系统的整体状况,提交系统存在的缺陷,提出系统的改进建议,通过缺陷修改使系统达到一个稳定可靠的质量状态。     

光学标测技术评价乌头碱心脏毒性的剂量关系

目的 探究不同浓度乌头碱作用于心脏时,对大鼠心脏心室电生理的影响。方法 利用光学标测(optical mapping)技术,通过体外给药乌头碱0.3、1、3 ng·ml-1,观察给药前及给药15min后不同浓度乌头碱对大鼠心室动作电位(action potential, AP)及钙信号的影响。结果 与空白组比较,在自发和6HZ刺激节律下,乌头碱都能浓度依赖性延缓动作电位的传导,特别是在浓度为3 ng·ml-1时（P＜0.05,P＜0.01）。当乌头碱浓度为1、3 ng·ml-1时,心室动作电位时程(action potential duration, APD)显著延长（P＜0.01）。还能增加动作电位传导的离散度（P＜0.05）,并且降低有效不应期(effective refractory period,ERP)与动作电位时程（APD90）的比值(ERP/APD90)（P＜0.01）。此外,乌头碱还能浓度依赖性延缓钙信号的传导（P＜0.01）,降低钙传导的速度（P＜0.05,P＜0.01）,增加钙传导及钙瞬变时程(Ca2+transient duration, CTD)的离散度（P＜0.05,P＜0.01）,降低钙信号的幅值（P＜0.01）。结论 采用光学标测技术可直观的发现,乌头碱可浓度依赖性的影响大鼠心室动作电位及钙信号的传导来诱导心律失常的发生。     

PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用

目的探讨PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用。方法本文研究对象为在我院见习的临床本科生,为大理大学2015级一个班级,共55名学生,数据收集时间为2019年1月;按照授课方式的差异将学生分为实验班与对照班,实验班27名学生,对照班28名学生;对照班实施常规教学法,实验班实施PBL与思维导图相结合教学法。结果实验班教学结束测试得分为(85.60±3.46)分,对照班教学结束测试得分为(77.48±3.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班教学方式满意度评分为(90.35±4.12)分,对照班教学方式满意度评分为(80.25±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床教学中采用PBL与思维导图相结合教学模式,能够提高学生的专业知识掌握水平与对教学模式的认可度。