磁共振成像在分析脊髓栓系综合征神经损伤因素中的价值

目的研究腰骶椎磁共振成像(MRI)在评估脊髓栓系综合征(TCS)神经功能损伤中的价值,分析影响神经系统损害的因素。方法搜集TCS患者58例,按年龄分为小儿及成人两组,行MRI腰骶椎脊髓及终丝成像。神经损伤的轻重程度依临床表现分为4级。在MRI图像中观察脊髓圆锥的位置、形态及脊椎的全貌,按圆锥在椎管内的位置分为高低两级。结果58例TCS患者脊髓圆锥位置均低于L2椎体下缘,小儿组合并脊柱侧弯或腰椎生理曲度加大或硬膜囊扩张的脊柱畸形患者神经损伤程度较未合并脊柱畸形患者轻,差异有统计学意义(P=0.0035)。小儿组脊髓圆锥的位置较成人组低、神经损伤的程度较成人组严重,差异均有统计学意义。结论MRI可全面显示脊髓圆锥、终丝及周围组织形态,能为TCS患者脊髓张力的判断及神经损伤的评估提供重要的影像学依据。     

室内空气中氨气快速测定方法的研究

目的　探讨室内空气中微量氨的快速检测方法。方法　利用纳氏试剂与氨气显色的原理 ,测定氨气含量。对不同的实验条件进行了对比选择。结果　筛选出了最佳实验条件 :其玻璃管内径为 2 2mm ,吸附载体为 80～ 10 0目的活化硅胶酒石酸氢钾的混合物 (3∶1) ,采气速度 0 0 4L/min ,采样时间 5min ,采样量 0 2L ,显色时间 3min。实验测定表明 :检测管显色强度与氨气浓度呈线性关系 ;测定灵敏度较高 ,最低显色浓度为 0 2mg/m3 ;重现性较好 ,在最低显色浓度下 ,5次测定值的变异系数为 12 8% ,小于 15 % ,平均相对误差为 8 8% ,小于 15 % ,一次测定最大相对误差为 19 5 % ,小于 2 5 % ,测定符合GB72 3 0— 87的要求。有机胺、酸性气体H2 S、HCHO产生干扰。检测管的使用寿命为 6个月。结论　该方法对室内环境中氨的浓度可快速检测 ,操作简便 ,易于携带 ,适合一般家庭使用。     

口服米索前列醇联合宫腔吸引管在剖宫产术后无痛人流的应用

分析口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流的临床效果及机制。120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者接受宫腔吸引管处理,观察组患者口服米索前列醇(0.6 mg)后接受宫腔吸引管。结果显示观察组患者的手术时间和苏醒时间明显缩短(P<0.05),术中出血量和异丙酚用量明显减少(P<0.05);观察组患者的宫颈扩张效果总有效率明显升高(P<0.05)而不良反应发生率明显降低(P<0.05);两组患者治疗后血清中白细胞介素1β(IL-1β)和IL-2水平明显升高,且对照组患者的上述白细胞介素水平升高更显著(P<0.05)而雌激素促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle stimulating horman,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)水平无明显变化(P>0.05)。实验表明口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流临床效果明显,且不引起白细胞介素和雌激素水平的剧烈变化。     

YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效影响因素分析

目的：探讨YAG激光联合RS引流管治疗泪道阻塞的疗效及独立影响因素。

方法：回顾性分析2015-01/2018-01在我院行激光联合引流管置入治疗的250例泪道阻塞患者病例资料,总结术后疗效并采用Logistic回归分析影响疗效的独立因素。

结果：患者术后临床治疗总有效率为87.9%; 病程(OR=8.654,95% CI：3.740～20.023)、泪道冲洗频率(OR=3.480,95% CI：2.128～5.691)、泪道阻塞长度(OR=0.518,95% CI：0.238～1.131)、拔管时间(OR=0.386,95% CI：0.237～0.628)以及首次手术(OR=14.717,95% CI：10.798～20.059)是影响患者术后疗效独立影响因素。

结论：YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效显著,早期治疗、避免多次手术、术后适度冲洗泪道、控制拔管时间,均有利于提高疗效。     

慢性泪囊炎泪道引流管置入术后导管留置最佳时机探讨

目的：探讨慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置的最佳时机。

方法：回顾性选取2011-04/2016-10于我院行泪道引流管置入术的慢性泪囊炎患者143例143眼,根据术后导管留置时间进行分组,其中A组患者50例50眼术后导管留置6wk,B组患者57例57眼术后导管留置9wk,C组患者36例36眼术后导管留置12wk。比较三组患者术后临床疗效、视力、溢泪和复发情况及并发症发生情况。

结果：拔管当天,A组和B组患者临床疗效总有效率(94%和93%)优于C组(39%)(均P<0.0167),但拔管后3mo,三组患者临床疗效总有效率(56%、51%、36%)、视力、溢泪发生率(46%、53%、56%)均无明显差异。拔管后随访6mo,三组患者术后复发率(4%、7%、19%)无明显差异(P=0.056),但C组患者术后并发症发生率(25%)明显高于A组(4%)和B组(7%)(均P<0.0167)。

结论：慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置6wk或9wk临床获益优于12wk,更具临床应用价值。     

A novel technique to insert nasogastric tube for the anesthetized patients during cervical esophageal reconstruction

We are describing a novel technique to insert nasogastric tube （NGT） in the anesthetized patients dur- ing cervical esophageal reconstruction. Methods： Forty patients with mid and upper esophageal tumor enrolled into this study were randomly allocated into two groups （the control group, group C and the novel method group, group N）. All the patients were applied mechanical anastomosis to finish the cervical esophageal reconstruction. The procedure of NGT insertion for group C use the conventional method; well, the group N use the novel technique. Results： All the patients in group N had been finished the NGT insertion in the first attempt, and the total time for insertion was （5.05 ＋ 1.15） mins; on the contrary, for the group C, duration of insertion （min） was （24.45 ± 5.23） mins, and the successful rate of NGT insertion in the first attempt was 40% （P〈 0.05）; no one in group N had coiling/kinking, and 6/20 （30%） in group C had it （P= 0.020）. The complication rate of bleeding between the two group had no significant difference. Conclusion： For the patient with mid and upper esophageal tumor who need cervical esophageal reconstruction, this novel method can save the NGT insertion time, and make it easier with higher successful rate.     

关木通所含马兜铃酸对大鼠肾小管凋亡及Caspase-3表达的影响

目的研究关木通所含马兜铃酸(AA)对肾小管上皮凋亡及凋亡信号蛋白Caspase-3表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠46只随机分为关木通组与对照组。关木通组按AA20mg·kg-·1d-1灌胃关木通浸膏,对照组灌胃饮用水。于用药第4、8、12周分批处死动物,取肾组织行HE、PAS、Masson染色,肾脏病理分析肾小管间质损伤程度,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化检测PCNA、Caspase-3表达。结果关木通组出现急性小管间质损害,随着用药时间延长,肾小管间质损害程度加重;TUNEL染色显示第4～8周时凋亡指数升高,第12周时凋亡指数下降;PCNA主要表达于损伤的肾小管,其增殖指数在第4周和第8周时显著升高,但第12周时下降;Caspases-3表达水平在8周前显著增高,主要表达在损伤小管及浸润的炎细胞,第12周时表达水平下降。对照组肾小管偶见凋亡细胞,增殖指数维持在一定水平,Caspases-3有少许表达。结论关木通所含马兜铃酸可引起肾小管损害,早期主要为肾小管损伤、凋亡,并伴随Caspase-3表达水平升高,后期则以小管坏死、萎缩和间质纤维化为特点,Caspase-3表达略下降,且肾小管再生修复能力下降。     

间歇经口管饲法对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况及情绪状态的影响

目的:探讨应用间歇经口置管至食道管饲法干预脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况及情绪状态的影响.方法:将符合要求的42例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成对照组和观察组,其中对照组22例,观察组20例,对照组给予长期留置鼻饲,观察组予间歇经口置管至食道管饲.治疗前及治疗4周后分别观察2组患者的营养状况及情绪状态,营养状况采用血清总...     

乙二胺四乙酸2钾盐等渗体溶液对全血细胞影响的研究

目的探讨添加乙二胺四乙酸（EDTA）2钾盐等渗体溶液的EDTA真空采血管对检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）等主要血常规指标是否有影响。方法随机选取23例和68例患者的血液标本,以患者血液标本为对照管,摇匀后定量在对照管中吸取1mL血液加入到盛有25μL浓度为12％的等渗体管中作为实验管,立刻摇匀,静置2h后分别在雅培CD3700和东亚XE-2100全自动血细胞分析仪上检测。结果实验管与对照管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标未见明显差异,且WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标均达到临床可接受性能要求。结论EDTA2钾盐等渗体的添加对全血细胞分析无影响。     

Magneto-Thermo-Elastic Theoretical Solution for Functionally Graded Thick-Walled Tube under Magnetic,Thermal and Mechanical Loads Based on Voigt Method

In this study, the mechanical responses of a functionally graded thick-walled tube simultaneously under magnetic, thermal and mechanical loads are studied. Based on the assumption that the volume fraction of each phase material is distributed as a power function, the Voigt method is used to obtain the stress–strain relationship of the functionally graded materials (FGMs). The influences of the relevant material parameters including volume fraction, thermal expansion coefficient, and Poisson’s ratio on the magneto-thermo-elastic theoretical solution are deeply studied and discussed. Furthermore, when some of the parameters are set as special values, the research results can be degenerated to two coupled loads which are consistent with the existing researches. The results of this paper provide theoretical support for the practical design and application of the FGM tube under the combined action of magnetic, thermal and mechanical loads.