高频电波刀与微波治疗慢性宫颈炎的疗效比较

目的 比较高频电波(LEEP)刀与微波治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将400例慢性宫颈炎患者根据治疗方式不同分为LEEP刀组(LEEP刀治疗)和微波组(微波治疗),每组200例.比较两组治疗时间、出血量、治疗效果等进行对比分析.结果 LEEP刀组手术时间、术中出血量和术后出血量以及术后阴道流液时间分别为(6.94±1.13) min、(2.13±0.32) ml、(15.23±3.40) ml、(7.06±1.47)d,均优于微波组的(16.13±2.81)min、(5.94±1.45)ml、(50.06±7.86)ml、(17.58±4.33)d(t =42.91、36.29、57.52、32.54,均P＜0.05);两组轻、中度患者痊愈例数差异均无统计学意义(97例与104例和54例与45例,χ2=0.81、1.35,均P＞0.05),LEEP刀组重度患者痊愈例数优于微波组(23例与14例,χ2=6.87,P＜0.05).结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著,手术时间短,术中出血量少,术后恢复好,值得临床广泛推广.     

237例鼻出血住院患者临床分析

目的 探讨住院鼻出血患者的常见病因、出血部位、治疗方法及疗效。 方法 回顾分析我科237例住院鼻出血患者,统计这些患者的临床资料。 结果 237例住院鼻出血患者中,男176例,女61例, 14~86岁（平均55岁）,单侧出血232例,双侧出血5例。出血部位在鼻中隔前下部47例,下鼻道42例,嗅裂区31例等。102例予以凡士林或碘仿纱条填塞,68例治愈,34例改为鼻内镜下电凝止血;134例予以膨胀海绵或明胶海绵填塞,40例治愈,94例改为鼻内镜下电凝止血;1例未填塞,予以降压止血药物后治愈。鼻内镜下电凝止血共128例,治愈122例。结论 住院鼻出血患者以老年为主,男性多于女性,单侧多于双侧,最有效治疗方法为鼻内镜下电凝止血+局部填塞。     

腹腔镜胆囊切除术浆膜下胆囊动脉处理的临床效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术中不同胆囊动脉处理方法的临床效果。方法对2012年1月至2014年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者术中采用电凝法处理胆囊动脉（观察组）,与之前30例采用传统方法处理的患者（对照组）进行效果比较。结果与对照组比较,观察组的出血量更少,术后住院时间显著缩短,无明显并发症（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉,止血效果可靠,值得临床推广应用。     

Hypofractionation radiotherapy for a locally recurrent rectal carcinoma as a treatment for an elderly patient

A very old patient, who had been suffering from rectal carcinoma for many years without achieving a complete response to electrocoagulations, was given palliative radiotherapy by hypofractionation with a total dose of 30 Gy in 3 weeks, 1 fraction a week. A complete response was achieved. No special therapy-related morbidity was noted. After the radiotherapy, an acceptable quality of life was maintained for 12 months without a local recurrence. It is concluded that radiotherapy may be a simple and efficient method of palliation without distressing morbidity compared with electrocoagulation.     

Aroma characterization of raw and electrochemically treated goat whey wastewater

Whey wastewater is considered to be the main polluting product of the dairy industry. Electrocoagulation (EC) and electrooxidation (EO) processes using aluminum electrodes and inactive boron-doped diamond (BDD), respectively, were applied to reduce the chemical oxygen demand (COD), total nitrogen (TN), phosphate (PO₄^-3), nitrate (NO₃^-), chloride (Cl^-), total phenolic compounds (TPCs), and optical density. In parallel, thermal desorption-gas chromatography/mass spectrometry (TD-GC/MS) with HiSorb passive sorption extraction probe was employed to monitor the emitted volatile organic compounds (VOCs) from the electrochemical treatments. A total of 35 VOCs were extracted and identified in the raw whey wastewater, while 27 and 53 VOCs were identified in the EC and EO treated whey wastewater, respectively. EO-treatment was more concerning as chlorinated VOCs were detected showing a total presence of 50%. Two trichloromethanes (THMs), methane bromodichloro and trichloromethane, as well as ethane 1,2-dichloro, and propane 1,2-dichloro were quantified and their mean concentrations were 5.0, 125.2, 15.1, and 6.4 ppb_v, respectively. Overall, the aroma profile remained mostly unaffected by the EC-treatment. Also, COD, TN, Cl^-, NO₃^-, PO₄^-3, TPCs, and optical density presented a reduction of 7.4, 52.5, 11.9, 27, 16.8, 54.8, and 17.3% with EC. On the contrary, EO was only effective for COD and optical density, with removal of 14.3, and 23.5%, respectively, while all the other concentrations of pollutants increased (TN, Cl^-, NO₃^-, PO₄^-3, TPCs).     

电钩法腹腔镜结直肠肿瘤手术的应用体会

目的:对比开放手术与电钩法腹腔镜结直肠肿瘤手术的治疗效果,探讨更合理的手术方案。方法:随机将60例活检病理确诊的结直肠癌患者平均分为两组,研究组行电凝钩法腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。对比分析两组手术时间、术中出血量及围手术期并发症等指标。结果:研究组均成功完成电钩法腹腔镜手术,无一例中转开腹。研究组术中失血量、术后腹腔引流量、术后肠道功能恢复时间、术后切口疼痛、住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中淋巴结清扫情况、吻合口漏、尿潴留、腹腔感染、切口感染差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电钩法腹腔镜结直肠肿瘤手术是安全、可行的,微创效果好,不但可节约医疗资源,同时明显降低了手术费用,在经济条件困难的患者或无超声刀的医院,尤其基层医院值得开展推广。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的 比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉（EMP）的疗效。方法 选取2016年8月至2018年6月无锡市惠山区第二人民医院妇科收治的EMP患者112例,根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗。比较两组患者围手术期指标和术后3个月的月经量、血管内皮生长因子（VEGF）水平、术后1年妊娠率及复发率情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后3个月的月经量减少量和VEGF降低水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后1年妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜息肉电切除术治疗EMP患者,能够减少患者月经量,降低VEGF水平及复发率,并提高患者妊娠率,值得推广。     

单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用价值。方法:为129例患者行三孔法LA。经脐上缘、右下腹、左侧腹直肌外缘分别穿刺10mm、5mm、5mm Trocar,找到阑尾分离粘连后用弹簧抓钳提起阑尾系膜,弯钳穿透系膜无血管区,用7号丝线双重结扎,电凝钩烧灼离断。阑尾根部用7号丝线结扎,距此线上方约1cm处再结扎一道,中间剪断,烧灼消毒断端粘膜。将阑尾置入标本袋经脐孔取出。结果:1例因腹膜内位阑尾中转开腹,1例因系膜较窄将系膜和阑尾根部一同结扎中转开腹。2例因系膜粘连难以分离仅行烧灼。所有患者均无腹腔内出血、脓肿、残株阑尾炎等并发症发生。结论:单极电凝和系膜结扎在LA中应用简单,经济,可靠,在无超声刀的单位更值得推广。     

下鼻道后穹窿部鼻出血特点及内镜治疗分析

目的探讨下鼻道后穹窿部鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2017年1月~2017年6月收治的5例下鼻道后穹窿部鼻出血患者的临床资料,5例患者均为反复、频发、动脉性出血,出血位置隐蔽,常规行前后鼻孔填塞后仍反复间断出血,所有患者均在全麻鼻内镜下行鼻腔探查及电凝止血术。结果5例患者均在术中探及出血点位于下鼻道后穹隆部,通过电凝止血术一次止血成功,随访1~3个月均未复发。结论临床中反复顽固性鼻出血、前后鼻孔填塞无效时,需考虑下鼻道后穹隆部出血,鼻内镜下单极电凝止血疗效肯定。     

鼻中隔矫正术加电凝筛前神经治疗变应性鼻炎

目的 探索常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲手术治疗的临床疗效。方法 在鼻内窥镜直视下行鼻中隔矫正术加电凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者50例。结果 随访1年一1．5年,显效30例(60．0％),有效12例(2,4．0％),总有效率为84．0％,2例伴哮喘患者未见发作。结论 该方法不仅解决了鼻腔的机械阻塞,去除不良刺激,而且广泛阻断鼻腔副交感神经来源,降低鼻粘膜灵敏部位的敏感性,是治疗常年性变应性鼻炎行之有效的方法之一。