铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的:了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性调查并分析我院近3年铜绿假单胞菌的临床分离情况及其耐药特征。结果:近3年临床分离出铜绿假单胞菌1287株,占革兰阴性(Gˉ)杆菌的21%,药敏结果显示,对亚胺培南、美洛培南及β-内酰胺酶抑制剂耐药率增加(>20%),对其他β-内酰胺类、氨基糖苷类及喹诺酮类的耐药率较高(>30%),仅对头孢他啶和阿米卡星保持较高的敏感率(>75%)。结论:铜绿假单胞菌对碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降,对多种药物耐药率较高,应合理应用抗菌药物,加强耐药性监测。     

白假丝酵母菌生物膜与其耐药性的相关性研究

[目的]观察白假丝酵母菌生物膜形成过程中耐药性产生变化情况.[方法]利用载玻片法形成白假丝酵母菌生物膜结构,倒置显微镜观察不同阶段的生物膜形态,用NCCLS微量稀释法检测浮游状态白假丝酵母菌耐药性,用XTT减低法获得生物膜耐药性的变化情况.[结果]白假丝酵母菌耐药性随着生物膜的成熟不断增强,比游离态菌 高100倍以上.[结论]成熟生物膜与耐药性增强有明显正相关性.     

Evaluation of Liver and Renal Toxicity in Peptide Receptor Radionuclide Therapy for Somatostatin Receptor Expressing Tumors: A 2-Year Follow-Up

BackgroundPeptide receptor radionuclide therapy (PRRT) with radiolabeled somatostatin receptor (SSR) analogs is now an established systemic treatment for neuroendocrine tumors (NET). However, more short- and long-term data about renal and hepatotoxicity is needed. Here we present our experience in this clinical scenario.MethodsEighty-six patients with progressive SSR-expressing malignancies underwent PRRT with Lu-177 Dotatate and were followed up for up to 2 years. Laboratory tests were done 1 week before each cycle and every 2 months at follow-up. Hepatic and renal toxicity was determined based on NCI CTCAE V5.0.Results55/86 (64%) patients completed all 4 cycles of PRRT; 18/86 (20.9%) are currently being treated; 13/86 (15.1%) had to discontinue PRRT: 4/13 (31%) due to hematologic toxicity, 9/13 (69%) due to non-PRRT-related comorbidities. Out of the patients who finished treatment, only transient grade 2 toxicities were observed during PRRT: hypoalbuminemia in 5.5% (3/55), and renal toxicity (serum creatinine and estimated glomerular filtration rate) in 1.8% (1/55). No grade 3 or 4 liver and renal toxicity occurred. Patients presenting with impaired liver or renal function prior to PRRT, either improved or had stable findings. No deterioration was observed.ConclusionPeptide receptor radionuclide therapy does not have a negative impact on liver and renal function, even in patients with pre-existing impaired parameters. No grade 3 or 4 hepatic or renal toxicity was identified. Only transient grade 2 hypoalbuminemia in 5.5% and nephrotoxicity in 1.8% of patients were seen during PRRT.     

内镜化疗粒子植入缓解进展期胃癌梗阻症状观察

目的:对12例进展期胃癌浸润引起胃流出道不全梗阻患者行内镜下缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入治疗,观察其缓解不全梗阻的疗效。方法:内镜下对胃癌梗阻部结节及浸润处多点或密集型植入粒子(每粒含5-FU1.67 mg)45～60粒,平均注射5-FU缓释粒子90 mg。癌灶旁另注射香菇多糖注射液3 mg。结果:12例患者共施行粒子植入治疗16次,未发生出血、穿孔等并发症;肝、肾功能及血常规检查未见异常。缓解不全梗阻显著有效3例,明显有效4例,有效3例,无效2例,总有效率83.3%。1次治疗后症状缓解持续时间平均22 d。2例患者不全梗阻症状缓解后转外科手术治疗。结论:植入用缓释5-FU局部抗癌持续时间为15～30 d,作用时间远长于静脉或局部注射水剂化疗药物,对缓解胃癌浸润引起的流出道梗阻、改善患者全身状况有一定作用,并能为部分患者转行外科手术创造时机和条件。     

真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床分布及药敏分析

目的探讨真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床分布和药敏试验结果。方法回顾性分析1628例阴道炎患者的临床资料,进行真菌培养,药敏试验采用K-B纸片法。结果分离出假丝酵母菌属8种133株,阳性率为8.17%,以白色假丝酵母菌为主占64.66%。假丝酵母菌对特比萘芬的耐药率较高为43.61%、氟康唑为27.82%、伊曲霉唑为21.05%、制霉菌素为3.76%和两性霉素为6.77%。结论真菌性阴道炎感染以白色假丝酵母菌为主,并呈现出多药耐药特点,应根据药敏结果选择合理的抗真菌药物。     

降压治疗的临床探讨

目的通过对齐齐哈尔地区高血压病人治疗情况及血压、心、脑、肾、大血管损害情况的2年的跟踪调查,观察不同的降压药物对患者降压达标率,靶器官损害程度的影响。方法对齐齐哈尔地区确诊为高血压病者523人根据服药情况分为三组：A组、B组和C组。对这三组病人血压情况、靶器官损害情况通过心电图、心脏彩超、血脂、肾功等进行评价,同时还进行了组别之间的经济学评价。结果A组在血压控制达标率,保护靶器官方面均优于B、C组,A、B、C三组在长期服用的药物价格上依次减少,但住院率、恶性事件顺次增加。结论高血压病的药物治疗更强调合理和规范。本研究中A组使用了良好的规范的降压药物从而大大减低了心脑血管恶性事件的发生率,获得了良好的价效比。     

革兰阴性杆菌去阻遏持续高产AmpC酶检测及耐药性分析

目的:了解近期临床分离的30株革兰氏阴性杆菌去阻遏持续高产AmpC酶情况及对15种抗菌药物的耐药性,并对三种AmpC酶检测方法进行比较,为临床提供常规检测和用药的参考。方法:用头孢西丁药敏法、表型筛选法和三维实验法分别检测AmpC酶,用纸片扩散法进行体外药敏实验。结果:头孢西丁药敏法、表型筛选法和三维实验法的AmpC酶检出率分别为56.7%、13.3%、10.0%,头孢西丁药敏实验与三维实验相比,存在较高假阳性率82.4%,表型筛选法与三维实验符合率达96.7%;17株耐头孢西丁菌株的药敏实验显示出严重的多重耐药,对青霉素类及加β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复合药物、氨基糖苷类均呈高比例耐药,对加β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦和他唑巴坦的头孢菌素类较为敏感,而对亚安培南和头孢肶肟的敏感率达100%。结论:表型筛选法操作简单省时,且准确率高,适合临床推广使用;治疗产AmpC酶菌感染以亚安培南和第四代头孢菌素头孢肶肟较优。     

喉癌患者气管切开术后痰细菌培养与药敏分析

目的 指导喉癌患者术后合理选用抗生素,减少肺内感染。方法 对69例喉癌患者气管切开术后行痰细菌培养和药敏试验。结果 喉癌气管切开术后内痰细菌培养G-菌较G+多,大部分细菌对亚胺培南、美洛培南以及头孢哌酮/舒巴坦敏感,金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。结论 喉癌患者气管切开术后依据细菌学选择敏感抗菌素;同时需要加强呼吸道护理降低肺部感染率。     

脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性.方法:回顾性分析2020年6月～2020年9月就诊于我院的脑梗死并发尿路感染住院患者的尿培养细菌学资料.结果:纳入研究207例患者中共分离出非重复病原菌214株,以革兰阴性菌为主,占66.4％(139/214),主要菌种依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌...     

富氧水的制备、稳定性及其对小鼠血液毒性的影响

目的研究自制富氧水的稳定性及其对小鼠血液的毒性影响。方法监测水的不同体积、是否提前通气、是否加压等条件下利用简易富氧水发生装置制得的富氧水浓度及其变化;以4 mg/kg和2.4 mg/kg的剂量通过灌胃给予小鼠富氧水30 d后,检测电解质水平和相关血液指标。结果研究表明,水的体积越小、提前通入氧气以及外加氧压等方式可以得到初始氧含量较高的富氧水(P<0.05);纯水体积的大小既可影响所得富氧水初始氧含量,也可影响富氧水中氧含量的下降速度;与开放存放相比,密闭存放可减缓氧含量的下降速度。小鼠血液毒性研究表明,以4 mg/kg剂量给予富氧水的小鼠红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积等指标都显著降低(P<0.05),而平均红细胞血红蛋白含量等指标显著高于对照组(P<0.05)。结论富氧水的氧含量稳定性随着制备条件和贮存方法的不同而异;高剂量富氧水可引起红细胞携氧功能的降低。