右旋糖酐40不良反应695例分析

对国内14年间右旋糖酐40药物不良反应的临床报道进行文献计量学分析，结果表明695例药物不良反应病例主要为皮肤瘙痒（81.01％），过敏性休克及死亡（12.37％），肾功能损害（2.01％），急性心梗心电图（1．29％），肝功能损害（1．01％），心脏骤停（1．01％）。A型反应601例，B型反应94例，其中死亡12例。病例年龄在5～76岁,男性病例数为女性的2倍，原发病主要为脑血栓、脑梗塞（34．88%）、冠心病（25．58%）。     

数字乳腺断层融合X线摄影与常规影像学检查诊断效能的对比研究

背景与目的:乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,乳腺X线摄影新技术的出现对乳腺癌诊断起重要作用;该研究旨在对比数字乳腺断层融合X线摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与常规影像学检查诊断乳腺良、恶性病变的效能.方法:收集2015年3月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊且经临床或超声检查怀疑乳腺病变的227例患者.所有患者均行B超、全屏数字乳腺X线摄影(full-field digital mammog-raphy,FFDM)、DBT和MRI检查.高年资影像医师双盲阅片,参照2013版BI-RADS分类标准,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(operating characteristic,ROC)曲线分析各种检查方法的诊断效能,并利用Z检验比较DBT与其他检查方法的统计学差异.结果:30例患者因图像不符合诊断要求而排除,剩余197例患者共发现205个病灶,其中良性病灶73例,恶性病灶132例.B超、FFDM、DBT、DBT+FFDM和MRI基于BI-RADS分类诊断乳腺良、恶性病变的ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.8308、0.8592、0.9167、0.9198和0.9354;两两比较结果显示,DBT的AUC高于B超和FFDM,且差异均有统计学意义(比B超相比,Z=7.36,P=0.0067;与FFDM相比,Z=4.89,P=0.0271);DBT与MRI、DBT+FFDM的AUC差异无统计学意义(与MRI相比,Z=0.02,P=0.9002;与DBT+FFDM相比,Z=0.69,P=0.4048).结论:DBT较B超、FFDM能显著提高乳腺良、恶性病灶的诊断效能;并与MRI诊断效能相当.DBT作为乳腺X摄影新技术,具有良好的应用前景.     

锥形束 CT 与数字化牙片对磨牙根管充填质量评价的比较

目的 比较锥形束CT（CBCT）和牙片两种影像手段评价磨牙根管充填质量,以指导临床医生对影像设备的选择。方法 选取2012年8月-2013年6月在福建医科大学附属福州市第一医院口腔科2名牙体牙髓专科医师进行根管治疗的患者,经完善治疗后拍摄数字化牙片,对恰填充填物距根尖0～2mm的患者拍摄CBCT。共收集磨牙50颗,154个根管。数字化牙片和CBCT评价的充填质量以Fisher确切概率法分析。结果 在数字化牙片上表现为恰填的50颗磨牙在CBCT上显示实际恰填率为70．0％,154个磨牙根管恰填率为87．0％,欠填5．2％,超填7．8％。CBCT与数字化牙片的恰填率比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。数字化牙片的误诊率达30．0％。结论 CBCT评价磨牙根充质量比数字化牙片精确,但临床医师应该衡量利弊地使用CBCT。     

DR和CR胸部摄影临床应用对比研究

目的:探讨DR和CR胸部摄影临床应用的价值。方法:随机抽取DR和CR胸部摄影各120例患者的胸片资料进行比较。结果:DR胸部摄影,曝光结束后15s获得影像,摄影速度约为60人/h,甲级片115例(95.83%),乙级片5例(4.17%),没有丙级片、废片。CR摄影,需要更换IP板,每块IP板扫描时间1.5 min,摄影速度约为35人/h,甲级片113例(94.17%),乙级片4例(3.33%)、丙级片2例(1.67%)、废片1例(0.83%)。经统计学分析DR组甲片率与CR组比较无明显差异,无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05)。结论:CR与DR的共同点是将X线影像信息转化为数字影像信息,可进行各种图像后处理,为影像诊断中的细节观察、前后对比和定量分析提供了技术支持。     

数字化成像自然法食道双对比造影检查的临床应用

目的评价数字化成像自然法食道双对比造影法的临床应用价值。方法将接受数字化成像自然法食道双对比造影（双对比法）检查患者585例的检查结果,与同期于我院接受传统食道造影法（传统法）检查的115例患者检查结果进行比较,数据采用SPSS 12.0进行统计学处理。结果数字化食道双对比造影的585例中,发现病变468例,其中食道癌246例（早期食道癌51例,中晚期癌195例）,食管炎症、静脉曲张等良性病变222例,正常117例;传统法115例中,发现病变76例,其中食道癌65例（早期食道癌3例,中晚期癌62例）,良性病变11例,正常39例。结论数字化成像自然法食道双对比造影检查与传统法食道造影检查相比,显示更清楚,病变检出率更高,安全性更好。     

DSA引导下血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨DSA引导下血管腔内成形术(TA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO-LE)的临床效果.方法:2017年3月至2019年4月,手术治疗的ASO-LE患者93例,依据治疗方式的不同分为A组(行TA,=49)和B组[行下肢动脉旁路移植术(LEABG),=44],两组患者均在数字减影血管造影(DSA)引导下进行.对比两...     

数字化医院电子信息系统的机房设计

文章讨论了数字化医院电子信息系统机房建设的发展,数字化医院电子信息系统机房的构成及设计要素,并根据相关规范的要求,对当前数字化医院电子信息系统机房建设和使用中的特点进行分析,阐述了实际设计中需要注意的设计要点及施工注意事项。     

中医药知识服务平台构建的研究

近年来,在互联网上已出现了UpToDate、MD Consult和DynaMed等一系列医学知识服务平台,面向广大医师提供综合性的知识服务和现有的最佳证据,推动了循证医学的发展。这些国外的知识服务平台已得到广泛使用,而我国目前类似的知识服务平台尚不成熟,有关中医药循证临床综述数据库和知识服务平台的研发也属空白。在本文中,介绍了TCMKS这一实验性的中医药知识服务平台,阐述了TCMKS的体系结构、数据模型、主要功能和技术特点,并讨论该平台在乙型肝炎中的适用性与使用情况,以期为中医药工作者在该领域中推广使用循证知识服务提供参考。     

PACS系统架构与数字化医院建设

目的探讨在构建图像归档和通讯系统(PACS)中系统构架的设计和实现以及利用PACS实现无胶片化运作的数字化医院.方法PACS系统建设可简单分为规划、实施和运行三个阶段.为了实现医院的无胶片化运作,通过对以下几个方面进行深入的讨论分析:规划阶段的系统结构、配置、功能和接口,实施阶段的工作流程和具体细节以及运行阶段的使用等,进而形成一个行之有效的PACS系统架构.结果基于以上对PACS系统架构的分析,在系统结构上采用前置工作站技术,在功能和接口上符合HL7和DICOM标准接口,在工作流程上遵循IHE体系结构,在运行阶段引入丰富的图像后处理功能,实现了一个有效的PACS系统架构.应用此架构,中山市小榄人民医院实现了彻底的无胶片化运作.结论PACS建设是一项复杂的系统工程,其中PACS系统架构是构建无胶片化运作的数字化医院的关键所在.实际应用结果表明,上述PACS系统架构对实现无胶片化运作的数字化医院是切实可行的.     

医院信息化云计算应用的可行性分析

通过分析医院信息化阻碍因素以及云计算技术的构成与优势,确定云计算在医院信息化应用中的可行性方案、面临问题及应用效益.云计算应用的重点在基础平台、信息应用、运维管理、软件系统等方面.在医院信息化云计算应用过程中,要更新观念,合理规划,规避风险.