不同年龄段体检人群常见疾病现状

目的分析体检人群不同年龄段并发常见疾病现状,并提出护理措施。方法对2011年1—10月在解放军总医院国际医学中心进行健康体检的500例体检者的体检结果进行统计,列出不同年龄段常见疾病。结果高血压病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、冠心病、妇科疾病、心理疾病和癌症发病率较高。不同年龄段男性患病率差异有统计学意义（x2=40．1142,P〈0．05）;不同年龄段的女性患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论成年男性要积极采取健康的生活方式,加大对健康的关注度。     

宫颈鳞癌患者血清差异蛋白质与鳞状细胞癌抗原的关系

目的:研究宫颈鳞癌患者血清差异蛋白质与鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)之间的关系,寻找早期诊断宫颈癌的生物学指标。方法:采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)和弱阳离子结合芯片(CM10),检测44例宫颈鳞状细胞癌及25例健康女性的血清蛋白质,将3组SCCA不同水平的宫颈癌患者分别与健康对照组进行对比,同时通过对比SCCA不同水平的宫颈癌患者,筛选出有分类意义的差异蛋白质。结果:(1)宫颈鳞癌SCCA正常患者与健康对照组比较,共有19种血清蛋白质质谱峰值差异具有显著性(P<0.001)。宫颈鳞癌SCCA升高患者(大于正常1倍)以及大于正常3倍组,分别与健康对照组比较,分别发现了26种和15种差异蛋白质(P<0.05)。其中有4种质荷比(M/Z)为4172、3397、2741、6086的差异蛋白质,重复出现于宫颈鳞癌SCCA正常或升高不同水平组与健康对照组的比较中。(2)在宫颈鳞癌患者中,SCCA小于正常3倍组与大于正常3倍组比较、SCCA小于正常4倍组与大于正常4倍组比较,分别发现了5种和20种差异蛋白质(P<0.05)。其中M/Z为8142、7765、3885、5632、9287的差异蛋白质,重复出现于上述两组比较中。结论:通过蛋白芯片-飞行质谱方法,能够更早的发现宫颈癌与正常人之间的血清差异蛋白质,这些差异蛋白质有潜力发展为宫颈癌早期诊断指标,有助于宫颈癌的筛查、区分早晚期宫颈癌以指导治疗,具有重要的临床应用价值。     

Mimicking anatomical condylar configuration into knee prosthesis could improve knee kinematics after TKA - a computational simulation

Background

Restoration of femoral rollback and tibial internal rotation are two of the major objectives following total knee arthroplasty. Previously, we improved prosthetic knee kinematics by replicating the convexly lateral tibial plateau of intact knee. This study attempted to regain more normal knee kinematics through a posterior cruciate ligament retaining knee, which simultaneously incorporated convexly lateral tibial plateau and anatomical condylar configuration into the prosthesis design.

Methods

Computational simulation was utilized to analyze motion of three-dimensional knee models. Three total knee systems with consistent convex insert design but with different condylar heights of 0, 2.7 and 4.7 mm were investigated in present study. Magnetic resonance images of the subject were utilized to construct the bone models and to distinguish the attachment sites of ligaments and tendons. The distal femurs were modeled to rotate about designated flexion axes of femoral components, and the motion of the proximal tibia was unconstrained except further activity of flexion/extension. Movements of the medial/lateral condyles and tibial rotation were recorded and analyzed.

Findings

Significant improvements in posterior movement of the lateral condyle and in tibial internal rotation were observed for knee models with different condylar heights, as compared to the knee model with consistent condylar height, when flexion exceeded 100°. Results also revealed that excessive difference in condylar height over anatomical condylar configuration provided no contribution to the restoration of normal knee kinematics.

Interpretation

Replicating the morphology of anatomical condylar configuration of the intact knee into knee prostheses could improve knee kinematics during higher knee flexion.     

模拟微重力下三维培养对人肝干细胞增殖和分化的影响

目的:探讨微重力环境对肝干细胞增殖及分化的影响。方法:从人肝组织中分离、培养肝干细胞,进行肝干细胞鉴定后,分别进行平面培养、微载体培养、模拟微重力下三维培养。利用倒置相差显微镜、扫描电镜观察不同培养条件下细胞形态学变化;检测上清液中葡萄糖消耗量和乳酸脱氢酶含量以比较细胞增殖和活性情况;荧光定量PCR法检测细胞ALB、EpCAM、CK19、AFP、HNF6、CYP3A4、CYP3A7 mRNA表达变化。结果:模拟微重力环境下,肝干细胞以微载体球面为基底呈三维立体结构生长,形成大小不等细胞团;扫描电镜下见细胞团表面有丰富的细胞外基质及微绒毛;从9 d开始葡萄糖消耗量明显增加,至17 d达高峰,而LDH含量始终保持低水平;培养至21 d细胞仍高表达EpCAM、ALB、CK19、HNF6、CYP3A7,不表达AFP、CYP3A4,符合肝干细胞表型特征,与微载体培养结果相比有统计学差异(P<0.05)。结论:模拟微重力环境能促进肝干细胞呈三维立体结构生长,有利于细胞快速增殖并维持细胞活性和表型。     

PBL教学法在《中医各家学说》课程中的应用与思考

PBL教学法是一种“以学生为主体、以问题为中心”的教学法,它侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力,目前我国多所医学院校正逐渐采用此教学模式。文章通过对《中医各家学说》课程应用PBL教学法的研究,探讨PBL教学法在《中医各家学说》课程中的实施过程、教学效果及目前存在的问题。     

不同工艺的茵栀黄注射液对小鼠急性肝损伤保护作用的影响

目的:探讨不同工艺菌栀黄注射液对小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:以5种不同工艺的茵栀黄注射液为样品对小鼠进行静脉注射,在用四氯化碳大豆油溶液造成小鼠急性肝损伤模型后,取血测定血清ALT、AST活性。结果:实验组均可降低小鼠血清ALT和AST,与模型组比较有统计学意义(P<0.001),其中茵陈提取总黄酮,水提醇沉制得金银花提取物,配液后超滤或者加壳聚糖澄清,这两种工艺药效增强且稳定可控。结论:茵陈提取总黄酮,水提醇沉制得金银花提取物,配液后超滤或者加壳聚糖澄清,这两种工艺对小鼠急性肝损伤的保护作用要优于部颁药品标准的工艺。     

不同途径及剂量应用大黄辅助治疗急性胰腺炎的效果分析

目的 观察大黄不同的给药途径给予不同剂量的大黄治疗急性胰腺炎的治疗效果.方法 选择100名急性胰腺炎患者,采用随机分配方法,分为10组患者,每组10例,在应用西医基础综合治疗基础(10例患者作为对照组)上,采用胃管注入、高位灌肠及联合治疗,三种途径分别给予10g、20g、30g大黄治疗急性胰腺炎作为实验组(共9组实验组...     

不同剂量无水乙醇致兔胃黏膜损伤模型的建立与评价

目的 观察不同剂量无水乙醇对兔胃黏膜的损伤程度.方法 将28只新西兰兔随机分为A、B、C、D组,每组7只,A组为对照组,B、C、D组分别以2.35、1、0.5 ml/kg无水乙醇灌胃造成胃黏膜损伤模型,从兔的一般状况、胃大体、胃病理学三方面来评价胃黏膜的损伤程度.结果与A组相比,B、C、D三组胃大体及病理组织切片观察均有胃黏膜的损伤.胃大体观察,B组明显可见溃疡;C组可见胃黏膜充血水肿及点状糜烂;D组胃黏膜表面未见明显损伤.组织切片观察可见B组损伤达肌层;C组损伤达黏膜层;D组损伤仅累及黏膜上皮.结论 无水乙醇可用于建立胃黏膜损伤模型,2.35 ml/kg无水乙醇灌胃可建立明显的胃溃疡模型;1 ml/kg无水乙醇灌 胃可建立糜烂出血性胃黏膜损伤模型;0.5 ml/kg无水乙醇灌胃胃黏膜损伤不明显.     

米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法选择2009年1月—2010年9月经阴道分娩的150例足月妊娠产妇,随机分为米索前列醇直肠给药组、舌下给药组和对照组。直肠给药组50例,在胎儿娩出后立即给予米索前列醇直肠给药与缩宫素静脉推注联合应用;舌下给药组50例,在胎儿娩出后立即给予米索前列醇舌下含化与缩宫素静脉推注联合应用;对照组50例在胎儿娩出后仅给予缩宫素静脉推注。观察3组产后2h、24h内的出血量,并进行对比分析。结果直肠给药组产后2h、24h平均出血量分别为(129.8±20.5)ml和(248.4±35.2)ml,舌下给药组分别为(128.4±16.6)ml和(241.6±25.2)ml,对照组则为(164.6±44.6)ml和(290.8±50.4)ml;直肠给药组、舌下给药组明显少于对照组(P<0.01),而直肠给药组、舌下给药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无产后出血发生,亦未出现严重不良反应。结论联合应用米索前列醇和缩宫素预防阴道分娩产后出血明显优于单用缩宫素,且安全性好。米索前列醇舌下给药与直肠给药效果无明显差异。     

米索前列醇不同给药方法在产后出血预防中的效果研究

目的探讨米索前列醇不同给药方法在产后出血预防中的效果。方法选取2009年12月至2010年11月于本院进行生产的120例产妇为研究对象,将其随机分为A组（直肠给药组）40例、B组（口服给药组）40例和C组（舌下含服组）40例,后将3组产妇的第三产程时间、产后24h出血量、产后出血发生率、产前及产后Hb、不良反应发生率进行统计及比较。结果 A组的第三产程时间短于B组及C组,产后24h出血量少于B组及C组,产后出血发生率和不良反应发生率低于B组及C组,产后Hb高于B组及C组,P均〈0.05,均有显著性差异,B组与C组无显著性差异（P均〉0.05）。结论米索前列醇直肠给药在产后出血预防中的效果较好,值得临床推广应用。