小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期躁动的护理干预

目的探讨护理干预在小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期间躁动中的应用效果。 方法选取2017年6月至2018年8月，新疆医科大学第一附属医院收治的腹股沟疝患儿92例，均采用腹腔镜下疝囊高位结扎术，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组46例。对照组给予常规护理，研究组根据不同年龄给予相应护理。比较2组患儿麻醉苏醒室（PACU）停留时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及苏醒期不良反应发生情况。 结果研究组PACU停留时间及苏醒时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（t=3.089、3.327，P=0.003、0.001），而2组手术时间比较，差异无统计学意义（t=0.573，P=0.568）。研究组入PACU即刻、5、15、30、45 min后躁动评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（F=4.920、4.679、5.698、7.546、16.983，P=0.029、0.033、0.019、0.007、<0.001）。研究组总不良反应发生率显著低于对照组（4.35%比21.74%，χ²=6.133，P=0.013）。 结论针对小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术后麻醉苏醒期躁动应用护理干预，可使其快速苏醒，有效改善患儿的躁动情况，降低苏醒期并发症发生率。     

不同时机留置导尿对全麻病人的影响分析

目的 探讨不同导尿时机对全麻病人的影响. 方法 将200例普外科择期手术的全麻病人,随机分为两组,每组100人.实验组是病人进入手术室麻醉后,进行留置导尿.对照组为患者进入手术前30 min,在病房进行留置导尿.比较两组全麻病人导尿前、导尿后的心率、血压、尿道的影响程度. 结果 对照组全麻病人进入手术室后的血压、脉搏明显高于插管前,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组全麻病人插管前后的血压、脉搏无变化（P＞0.05）.实验组的全麻病人,尿道舒适度的影响明显高于对照组的病人,严重不舒适的程度明显少于对照组（x2=12.58,P＜0.01）.结论 选择全麻后30 min导尿,对全麻病人血流动力学影响小,提高了全麻病人的尿道舒适度.     

华法林抗凝不同的国际标准化比值区间对保持血液透析患者长期导管通畅的疗效和安全性分析

目的探讨华法林抗凝不同的国际标准化比值区间对保持血液透析患者长期导管通畅的疗效和安全性分析。方法将2013年1月～2017年1月期间在我院接受血液透析治疗留置长期透析导管的45例患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为三组,其中低国际标准化比值组和高国际标准化比值组均口服使用华法林,低国际标准化比值组,国际比值维持在1.5～2.0,高国际标准化比值组,国际比值维持在2.1～3.0,对照组口服阿司匹林进行治疗。干预18个月后,对比三组导管通畅情况和不良反应情况。结果三组患者导管通畅率方面对比,低国际标准化比值组通常率最佳,与高国际标准化比值组对比无明显差异(P0.05),两组导管通畅率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三组并发症发生率方面对比,低国际标准化比值组并发症发生率最低,分别低于高国际标准化比值组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论建议接受血液透析治疗留置长期透析导管患者使用华法林抗凝治疗时使用低国际标准化比值(维持在1.5～2.0),导管通畅率及安全性较高,应在临床中广泛使用。     

Nitric oxide synthase activity in the abdominal aorta of rats is decreased after 4 weeks of simulated microgravity

1. The aim of the present study was to investigate the effects of simulated microgravity on the arterial dilatory responsiveness and L-arginine (L-Arg)-nitric oxide (NO)-cGMP pathway in the abdominal aorta of rats. 2. Twenty healthy male Sprague-Dawley were randomly divided into control and simulated microgravity groups. Rats in the simulated microgravity group were subjected to hindlimb unweighting (HU). After 4 weeks, arterial dilatory responsiveness was examined in vitro in isolated abdominal aortic rings. Western blotting was used to measure endothelial (e) and inducible (i) NO synthase (NOS) protein content. Total concentrations of nitrate and nitrite (NO(x)), the stable metabolites of NO, were determined by the chemiluminescence method. Nitric oxide synthase activity in the abdominal aorta was determined through the conversion of [(3)H]-L-Arg to [(3)H]-L-citrulline. 3. The data showed that the dilatory responses of the arterial rings to L-Arg and acetylcholine decreased in rats exposed to simulated microgravity, but the dilatory responses to sodium nitroprusside and 8-bromo-cGMP were similar in both simulated microgravity and control rats. The expression of eNOS and iNOS did not differ significantly between the two groups. The NO(x) concentration in the abdominal aorta of HU rats was significantly less than that in control rats. Nitric oxide synthase activity in the aorta decreased after 4 weeks of HU. 4. The data indicate that endothelium-dependent vasorelaxation in the abdominal aorta decreased due to 4 weeks of simulated microgravity in rats and that this impaired dilatory responsiveness may result from decreased NOS activity.     

高压氧对不同阶段脑梗死患者疗效的临床研究

目的探讨高压氧对不同阶段脑梗死患者的临床疗效。方法 130例脑梗死患者被随机分为早期治疗组（67例）和晚期治疗组（63例）。两组均给予药物治疗及高压氧治疗,每日1次,10次为一疗程。治疗2个疗程,共20次。结果早期治疗组基本的痊愈率、总有效率与对照组之间差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论高压氧治疗早期脑梗死效果显著,且治疗越早,预后越好。     

不同剂型丙戊酸钠治疗儿童癫血药浓度监测及临床分析

目的探讨癫患儿使用不同剂型丙戊酸钠制剂对血药浓度的影响及临床疗效。方法采用高效液相色谱法对582例服用不同剂型丙戊酸钠患儿进行血药浓度测定,分为丙戊酸钠缓释片组261例,丙戊酸钠口服片组223例,丙戊酸钠普通片剂组98例,对3组监测结果及临床疗效对比分析。结果丙戊酸钠缓释片组血药浓度谷水平为(72.56±18.62)mg/L,口服液组为(50.23±21.88)mg/L,普通片剂组为(41.43±19.87)mg/L。缓释片组血药谷浓度最高,普通片剂组最低,3组相比差异有统计学意义(P<0.05);缓释片组与口服液组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),与普通片剂组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论服用丙戊酸钠缓释剂血药谷浓度相对较高,且依从性好,值得临床推广。     

上海市不同区域双向转诊现状与医患认知度分析

对上海市不同区域双向转诊现状和医患双方对双向转诊的认知度进行调查分析,发现转诊患者向上转诊超过95％,而向下转诊不足5％;医务人员对双向转诊的知晓率超过95％,患者对双向转诊的知晓率接近70％。提出完善双向转诊政策、制定统一的信息化平台和加强宣传将有利于双向转诊的有效实施。     

不同职业人群高血压患病的影响因素分析

目的 研究不同职业人群高血压患病的影响因素.方法 选择1 128名不同职业在职职工,用问卷调查其工作经历及高血压危险因素.结果 不同职业者高血压检出率有差异,从事危险性大、事务繁忙的职业人群,高血压检出率较高.结论 职业类别是高血压患病的重要影响因素,与其他危险因素交互作用,对高血压患病产生重要影响.     

不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果观察

目的:比较不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果。方法:60例择期下肢手术患者,均分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.15%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.125%罗哌卡因组(Ⅲ组),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2mL·h-1。比较3组术后PCEA的效果。结果:术后6、12、24、36、45h视觉模拟评分,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Bromage评分,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。3组不良反应比较显示,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),表明Ⅱ组既有较强的镇痛作用又无明显的运动神经阻滞,且术后并发症发生率低。结论:0.15%罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果确切,安全可靠。     

不同厂家生产的西洛他唑片微生物限度检查方法验证

目的:建立不同厂家的西洛他唑片微生物限度检查方法的验证.方法:菌落计数方法的验证:一厂家采用常规平皿法,另一厂家采用霉菌及酵母菌数测定,为培养基稀释法,每皿0.2 mL,细菌数侧定为低速离心加薄膜过滤法,即取1:10的低速离心供试液10ML稀释后进行薄膜过滤,用300mL冲洗液分6次冲洗,泵速为150r.min-1.结...