异丙酚麻醉在肩关节脱位手法整复术中的应用及护理

目的:观察异丙酚静脉麻醉用于单纯性肩关节脱位手法整复术的效果.方法:静脉注射1%异丙酚至病人呈麻醉状态后,行肩关节脱位整复术.结果:本组全部病人术中无知晓,清醒后无痛苦回忆,经手法整复术一次成功.结论:异丙酚静脉麻醉后手法整复治疗肩关节脱位,操作简单,安全、无痛苦,时间短.可作为临床常用治疗方法.     

不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者近远期疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者的近远期疗效。方法：选取中国人民武装警察部队河南省 总队医院2018年9月至2021年1月期间收治的81例晚期肺癌患者，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。 对照组予以高剂量放疗，观察组予以低剂量放疗，观察两组患者的近远期疗效、肿瘤标志物、免疫功能及不良反应发 生情况。结果：观察组总有效率 78.05 %，对照组总有效率 70.00 %，两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组 复发率、死亡率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组放疗后糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）以 及细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1（CYFRA21–1）水平均低于放疗前，两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组 放疗后 CD4+、CD3+ 水平均低于放疗前，而观察组高于对照组，CD8+ 水平均高于治疗前，而观察组低于对照组，差 异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率7.32 %，低于对照组25.00 %，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：低剂量放疗应用于晚期肺癌患者能够降低肿瘤标志物含量，提高免疫功能，降低不良反应发生率，且与高剂量 放疗的近远期疗效相近。     

Solo mothers’ by choice experiences during pregnancy and early parenthood: Thoughts and feelings related to maternal health-services

The present study examined the thoughts and feelings of solo mothers by choice (SMC) regarding their experiences during pregnancy and early parenthood, with special focus on their contact with maternal health-services (MCHS). Semi-structured interviews were carried out with solo mothers (N = 10) who had undergone assisted fertilization in Sweden. Thematic analysis revealed two main themes. The first theme, “Strong individual, vulnerable group”, illustrated a perception among participants that, although SMC as a group are vulnerable, they themselves are strong and do not identify with this vulnerability. It is thus conceivable that staff in MCHS may not detect the vulnerability and needs of these women who have strong incentives to present themselves as strong and competent. The second theme, “Same but different”, reflected the participants’ conflicting needs to be treated like everyone else within the MCHS while at the same time wishing for adaptations of the healthcare services’ praxis so that it better suits their needs as solo mothers. These themes illustrate what may be considered as paradoxical expectations and unreasonable needs in the participants’ contacts with the MCHS, but they also highlight how social attitudes can have an impact on these parents’ individual experiences of healthcare. Because contact with MCHS takes place during a vulnerable period, particular sensitivity and compassionate attention may be needed in order to encourage these women to bring their needs forward.     

不同皮瓣修复治疗在口腔癌皮瓣修复患者应用效果及对生存质量的影响比较

目的观察与比较不同皮瓣修复治疗在口腔癌皮瓣修复患者应用效果及对生存质量的影响。方法选取行口腔癌皮瓣修复治疗的70例患者为研究对象,将70例患者随机分为A组(前臂皮瓣修复组)35例和B组(上臂外侧皮瓣修复组)35例,然后统计与比较两组患者治疗前后的张口度、感觉功能情况及生存质量评分。结果治疗前两组患者的张口度及生存质量评分、治疗后1d的感觉功能情况均无显著性差异,P均>0.05,而治疗后6个月、9个月及12个月B组的张口度、感觉功能情况及生存质量评分均显著优于A组,P均<0.05,两组治疗后的结果均有显著性差异。结论上臂外侧皮瓣修复治疗在口腔癌皮瓣修复患者应用效果较好,且对生存质量的影响也相对更好,因此认为上臂外侧皮瓣修复治疗的临床应用价值更高。     

不同孕期微量元素水平对胎儿生长受限的预测作用

背景　胎儿生长受限（FGR）是围生期较严重的并发症之一，可导致胎儿多个系统发育不良，甚至死亡，近年来研究发现，微量元素缺乏可能与FGR相关。目的　评估不同孕期微量元素铁、锌、铜和碘水平对FGR发生风险的预测作用。方法　选取2016年7月-2018年6月在湖北民族大学附属民大医院进行产前检查且妊娠8周内的326例孕妇作为研究对象。分别于孕早期（妊娠≤13周）、孕中期（妊娠14~27周）和孕晚期（妊娠≥28周）检测孕妇血液样本中铁、锌、铜水平和尿液样本中碘水平并计算微量元素缺乏率。参照《妇产科学》的诊断标准评估是否为FGR。比较不同孕期铁、锌、铜、碘水平及缺乏率，比较FGR孕妇与非FGR孕妇铁、锌、铜、碘水平；绘制微量元素水平预测FGR的受试者工作特征（ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积（AUC）。结果　孕中期和孕晚期孕妇铁、碘水平低于孕早期（P<0.05）；孕晚期锌、铜水平低于孕早期（P<0.05）；孕中期的铁、锌、铜、碘水平均高于孕晚期（P<0.05）。孕中期和孕晚期铁、碘缺乏率高于孕早期（P<0.05）；孕中期和孕晚期锌缺乏率低于孕早期（P<0.05）；孕中期的铁、锌、碘缺乏率均低于孕晚期（P<0.05）。FGR孕妇不同孕期铁、碘水平低于非FGR孕妇（P<0.05）；FGR孕妇孕晚期铜水平低于非FGR孕妇（P<0.05）。孕晚期铁、锌、铜、碘联合预测FGR的效能较好，AUC（95%CI）为0.829（0.753，0.905），截断值为0.094，灵敏度84.4%，特异度72.1%。结论　孕晚期微量元素铁、锌、铜、碘联合检测对FGR发生风险具有较好的预测作用。     

不同术式治疗高血压脑出血临床研究

目的研究分析不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2010年~2013年期间收治的229例高血压脑出血患者采用不同术式治疗结果进行回顾性分析,研究不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。结果钻孔引流术组的首次血肿清除率是30%~85%,病死率是8.1%;微创小骨窗开颅组死亡率是6.5%;传统骨瓣开颅术组的死亡率是26.9%。讨论应根据高血压脑出血患者的临床表现与CT影像学资料进行分析,为患者选择最佳的治疗术式,若病情发生变化,可改变术式以提高存活率。     

不同手术方式治疗进展期胃癌的观察对比

目的：对比观察进展期胃癌不同术式的疗效差异。方法：选取2011年9月~2014年5月我院普外科168例进展期胃癌进行研究，随机分为观察组87例和对照组81例，观察组接受腹腔镜辅助胃癌D2根治术，对照组接受开腹下胃癌D2根治术。分析比较两组患者的术中、术后情况及免疫功能的差异。结果：腹腔镜组的术中出血量、手术切口长度，术后引流量、下地时间、住院时间以及镇痛泵使用时间均较开腹组少或短，并且腹腔镜组的免疫抑制较轻微（均P＜0.05），但其手术时间较开腹组长（P＜0.05）；此外，两组的淋巴结清扫数目及术后并发症发生率组间比较差异并不显著（均P>0.05）。结论：腹腔镜胃癌D2根治术较传统开腹手术具有术中出血量少、手术切口短，术后引流量少、手术切口愈合快、胃肠功能恢复迅速、疼痛缓解快，免疫抑制轻微等优点。     

穿戴模拟重力服对微重力环境下人腰椎间盘退变影响

目的分析微重力环境下穿戴模拟重力服对人腰椎间盘的生物力学影响。方法基于健康成年志愿者CT影像,建立人L4～5脊柱有限元模型。在腰椎有限元模型空载荷以及加载4 h 400 N轴向载荷基础上,分别模拟微重力环境下无干预和穿戴模拟重力服对腰椎间盘的生物力学影响。结果微重力环境下,人腰椎间盘中心孔压、径向位移和含水量随时间推移而增大。微重力环境穿戴模拟重力服情况下,72 h后腰椎间盘中心孔压、轴向应力、径向位移和含水量与无干预组相比均有减小。结论微重力环境下,穿戴模拟重力服了在一定程度上可帮助宇航员对抗微重力造成的对脊柱的不利影响。     

不同剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压、血脂水平的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者的临床效果。方法 60例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组各30例。在常规治疗基础上,对照组给予常规剂量(20 mg/d)辛伐他汀治疗,观察组给予高剂量(40 mg/d)辛伐他汀治疗。比较两组的临床疗效,血压、血脂指标,以及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张压、收缩压、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论高剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者的临床效果显著,可有效降低血压、血脂。