不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积临床疗效观察

目的探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积临床疗效。方法将80例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者分为两组各40例。在综合治疗的基础上,观察组加用腺苷蛋氨酸2000mg溶于5％葡萄糖注射液250mL,每日1次静滴;对照组加用腺苷蛋氨酸1000mg溶于5％葡萄糖注射液250mL,每日1次静滴。疗程均为6周。结果两组治疗前后TBIL、DBIL、TBA、AKP、γ—GT下降及瘙痒改善情况均有显著差异（P〈0．05）;观察组显效率及总有效率优于对照组（P〈0．05）,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者用药观察期间均未发现显著不良反应。结论大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积疗效显著提高。     

不同病理类型及分期甲状腺癌中miR221 miR222 miR197和miR346的表达研究

【摘要】目的 探讨不同病理类型及分期甲状腺癌中miR 221、miR 222、miR 197和miR 346的表达水平,为临床手术方式选择及术后治疗提供参考。方法 选取2013年6月～2017年8月行甲状腺手术的40例甲状腺癌（乳头状癌、滤泡癌各20例）及癌旁正常甲状腺组织、20例良性甲状腺疾病组织,术中取材后,立即放入液氮中保存后转入-70℃保存。采用定量RT PCR检测miR 221、miR 222、miR 197和miR 346在相应组织标本中的表达水平。结果 对甲状腺癌,miR 221与miR 222的表达与患者的年龄、性别、最大肿瘤灶等无明显相关性(P＞005),与TNM分期及淋巴转移情况相关（P＜005）;miR 197和miR 346的表达在20例甲状腺滤泡癌中均有明显升高（P＜005）,乳头状癌组织中未见显著变化（P＞005）。miR 221与miR 222在良性甲状腺疾病组织表达量变化均不明显（P＞005）;但在甲状腺癌组织中的表达变化显著,差异均有统计学意义（P＜005）;对miR 197和miR 346在相应组织标本中的表达水平进行比较结果显示,良性甲状腺疾病组织中miR 197和miR 346表达没有明显变化(P＞005);在20例滤泡癌组织中明显升高,差异有统计学意义（P＜005）;在乳头状癌组织及癌旁正常组织中的均无明显变化(P＞005)。结论 不同病理类型及分期甲状腺癌中miRNA的表达可作为甲状腺癌早期诊断、淋巴结转移、复发及远处转移密切相关的预警分子,为甲状腺癌手术方式选择及术后指导治疗提供了重要依据。     

磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值研究

目的分析磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值。方法回顾分析本院2017年1月至2019年5月收治的112例脑梗死患者的临床资料;对患者所得图像进行分析,对比不同时期梗死区与健侧对照区ADC值,PWI各灌注参数(rCBV、rCBF、MTT、TTP)表现,以及DWI、PWI在不同分期脑梗死中表现关系。结果不同时期梗死区与健侧对照区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);在超急性期25例患者中,rCBV、rCBF降低,MTT、TTP升高;急性期44例患者中以rCBV、rCBF降低, MTT、 TTP升高为主;亚急性期33例患者中以rCBV、rCBF正常,MTT、TTP升高为主;慢性期10例患者中均为rCBV、rCBF降低,1例患者MTT、TTP表现为升高,其余为降低。超急性期患者68.00%(17/25)为DWIPEI;亚急性期78.78%(26/33)为DWI=PWI;慢性期患者均表现为DWI=PWI。结论 PWI、DWI序列联合诊断可识别早期梗死病灶,并对患者血流灌注情况进行评价,可鉴别半暗带缺血区,并为不同时期临床诊断和梗死分期提供可靠影像学参考依据。     

肺表面活性物质对不同胎龄呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

目的探讨肺表面活性物质(PS)对不同胎龄呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的疗效差异,以及应用PS预防RDS的最佳时机。方法选择2003年1月至2011年8月入院胎龄28～35周的早产儿207例,其中应用PS 93例(应用组),未应用PS 114例(未应用组)。比较两组不同胎龄早产儿的患病率、5 d内病死率、机械通气时间、氧疗时间、住院时间以及主要并发症的发生情况。结果应用组RDS患病率比未应用组降低了27.0%(P<0.05)。应用组5 d病死率(5.94%)比未应用组(17.7%)明显降低(P<0.05);应用组机械通气时间、氧疗时间比未应用组明显减低(P<0.05);但住院时间两组无显著性差异(P>0.05)。应用组肺出血,肺炎发生率均低于未应用组(P<0.05)。结论应用PS可减少RDS患病率,降低早产儿的病死率,缩短机械通气时间和氧疗时间,减少肺出血、呼吸机相关性肺炎的发生率。     

不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病疗效比较

目的：探讨不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病的疗效。方法收集2010年3月-2013年10月期间,在我院妇产科分娩的64例妊娠糖尿病患者,把接受分次胰岛素皮下注射治疗的患者设为A组,接受胰岛素泵持续输注治疗的设为B组,选取血糖达标时间、胰岛素用量、血糖漂移度和低血糖发生率4个指标来比较两种方法的治疗效果。结果 B组较A组血糖达标时间缩短、胰岛素用量减少、血糖漂移度小,低血糖发生率低,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取胰岛素泵持续输注治疗妊娠糖尿病效果更好,疗效更优越,能维持稳定理想的血糖,值得推广应用。     

茯苓不同部位16种元素分布规律研究

目的 测定茯苓的白茯苓、赤茯苓及茯苓皮3个部位的16种微量元素含量,分析茯苓不同部位元素分布规律。方法 采用微波消解-电感耦合等离子体质谱测定茯苓不同部位16种元素的含量,并对其进行非参数检验、因子分析及相关性分析。结果 大部分元素在茯苓皮中含量较高;不同部位中V、Cr、Mn、Fe、Zn、Rb、Sr、Mo、Cd、Cs、Ba、Pb元素含量差异具有统计学意义（P＜0.05）,Co、Ni、Cu、As含量差异无统计学意义（P＞0.05）;Cu、Cd、Zn、Ba元素是茯苓3个部位的特征性元素;大多数元素含量之间存在正相关关系（P＜0.05）。结论 茯苓不同部位对不同元素的吸收具有一定的选择性,不同部位的元素之间存在相关性。     

老年围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定的对比研究

目的 分析围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对老年患者血流动力学及麻醉效果的影响.方法 选取2012年5月～2014年5月浙江省宁波市鄞州人民医院收治老年肠胃手术患者120例作为研究对象,将其分Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,各30例,分别以0.9％氯化钠溶液、诱导前右美托咪定、诱导时右美托咪定、诱导后右美托咪定进行处理.比较各组患者麻醉前（T0）、诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后5 min （T3）、插管后10 min （T4）时,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）值的变化.比较各组用药前、用药后5min、用药后10 rnin麻醉效果的RSS评分并统计分析各组患者麻醉过程中不良反应的发生情况.结果 四组患者T0时,SBP、DBP及MAP差异无统计学意义（P＞0.05）;T1、T2时SBP、DBP、MAP均有所下降（P＜0.05）,Ⅰ组下降幅度最大;T3、T4时四组SBP、DBP、MAP均上升（P＜0.05）,Ⅰ组上升幅度最大.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者于应用右美托咪定后HR均明显下降（P＜0.05）,Ⅱ组的下降幅度最大.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组用药后5 min、用药后10 min的RSS评分均明显高于Ⅰ组,而Ⅱ组的RSS评分明显高于Ⅲ、Ⅳ两组,上述差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Ⅱ组患者不良事件发生率均低于其他三组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 围麻醉诱导前应用右美托咪定辅助麻醉可有效稳定血流动力学,增加麻醉镇静深度并减少不良事件的发生率,值得在临床麻醉中进一步推广.     

慢性丙肝患者不同时期sCRl的检测在临床上的意义

目的：对慢性丙型肝炎患者不同时期血清sCRl浓度进行检测研究,探讨慢性丙型肝炎sCRl浓度变化与该病发生、发展及预后的关系,探索慢性丙型肝炎发生和发展的有效检测指标。结果：①厦性丙型肝炎轻度,中度、重度及肝硬化病人血清sCRl浓度均显著高于正常人群,且慢性丙型肝炎随着病情的发展程度而逐渐升高,重度大于中度,中度大于轻度。②慢性丙型肝炎三组的测定值明显差异性。⑨肝硬化组随着Child．Prlgh分级的升高,其sCRl浓度也随着升高。结论：慢性丙型肝炎病人血清sCRl浓度的变化与肝功能损伤程度密切相关,随着肝硬化程度的加重其浓度也相应的升高,该指标可作为慢性丙型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。     

HPLC法测定不同产地南葶苈子中芥子碱硫氰酸盐的含量

目的：采用HPLC法测定不同产地南葶苈子中芥子碱硫氰酸盐的含量。方法：色谱柱：Phenomenex-C18（4.6mm×250mm,5μm）;流动相：乙腈-0.08mol/LKH2PO4溶液（11∶89）;检测波长：326nm;流速：1mL/min;柱温：30℃。结果：芥子碱硫氰酸盐在0.944～4.720μg之间,线性关系良好,加样回收率99.08%,RSD=0.61%（n=6）。结论：该方法操作简便、准确,具有很好的重现性和稳定性。产地对南葶苈子中芥子碱硫氰酸盐的含量有明显影响。     

不同地区益母草的水苏碱含量比较

目的比较不同地区的益母草的水苏碱含量。方法选取北京、辽宁、山东及河南4地的益母草采用高效液相色谱法进行测定水苏碱含量,根据其不同部位的含量进行统计及比较。结果经比较发现,北京所产益母草品水苏碱含量最高,其次为辽宁、山东及河南,而其中以叶子中的含量最高,茎最低,P均<0.05,有显著性差异。结论益母草以北京、辽宁等地质量最佳,而叶子水苏碱含量最高,购买时应引起注意。