89锶内照射治疗不同原发癌转移性骨痛的疗效观察

目的研究^89锶（^89Srel2）内照射治疗转移性骨痛的疗效及其与不同原发癌的关系。方法对^99m/Tc—MDP全身骨显像证实不同原发肿瘤多发性骨转移骨痛患者93例。使用^89Srcl2治疗后．观察治疗前后疼痛缓解程度及骨转移灶改善情况,评价其对不同原发肿瘤骨转移灶及转移性骨痛的治疗价值。结果93例中70例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为75.3％。其中完全缓解（疼痛基本消失）10例,占10．8％;部分缓解（疼痛明显减轻,能正常活动）41例,占44．1％;轻度缓解（疼痛有所减轻,但仍不能正常活动）19例．占20．4％。无效（疼痛加重）23例。占24．7％。结论^89Srel2是一种安全、有效的转移性骨痛的治疗制剂。其对骨转移病灶也有治疗效应。止痛效果以前列腺癌和乳腺癌骨转移所致骨痛的疗效较显著。     

延伸护理方案对不同民族地区糖尿病患者自我行为改变的效果

目的：探讨延伸护理方案对不同民族地区糖尿病患者自我行为改变的效果。方法选取我院收治的40例汉族糖尿病患者作为A组,同时选取40例回族糖尿病患者作为B组。对所有患者均行延伸护理方案,并于3个月后观察对比两组自我行为改善效果以及护理结束后血糖水平达标率。结果 A组和B组护理前饮食、运动、足部护理、血糖监测和遵医嘱用药等评分相近,护理后两组各项评分均明显升高,且A组远高于B组(P=0.000);A组护理结束时血糖水平达标率为35.00%,B组为32.50%,前者较后者稍高,但是差异不具有统计学意义( P=1.000)。结论采用延伸护理方案后,汉族糖尿病患者自我行为改善效果较回族糖尿病患者更加显著,但是二者护理结束后血糖水平达标率相近,值得在各民族地区推广使用。     

Influence of concurrent exercise or nutrition countermeasures on thigh and calf muscle size and function during 60 days of bed rest in women

AIM: The goal of this investigation was to test specific exercise and nutrition countermeasures to lower limb skeletal muscle volume and strength losses during 60 days of simulated weightlessness (6 degrees head-down-tilt bed rest). METHODS: Twenty-four women underwent bed rest only (BR, n = 8), bed rest and a concurrent exercise training countermeasure (thigh and calf resistance training and aerobic treadmill training; BRE, n = 8), or bed rest and a nutrition countermeasure (a leucine-enriched high protein diet; BRN, n = 8). RESULTS: Thigh (quadriceps femoris) muscle volume was decreased (P < 0.05) in BR (-21 +/- 1%) and BRN (-24 +/- 2%), with BRN losing more (P < 0.05) than BR. BRE maintained (P > 0.05) thigh muscle volume. Calf (triceps surae) muscle volume was decreased (P < 0.05) to a similar extent (P > 0.05) in BR (-29 +/- 1%) and BRN (-28 +/- 1%), and this decrease was attenuated (P < 0.05) in BRE (-8 +/- 2%). BR and BRN experienced large (P < 0.05) and similar (P > 0.05) decreases in isometric and dynamic (concentric force, eccentric force, power and work) muscle strength for supine squat (-19 to -33%) and calf press (-26 to -46%). BRE maintained (P > 0.05) or increased (P < 0.05) all measures of muscle strength. CONCLUSION: The nutrition countermeasure was not effective in offsetting lower limb muscle volume or strength loss, and actually promoted thigh muscle volume loss. The concurrent aerobic and resistance exercise protocol was effective at preventing thigh muscle volume loss, and thigh and calf muscle strength loss. While the exercise protocol offset approximately 75% of the calf muscle volume loss, modification of this regimen is needed.     

Effects of 84‐days of bedrest and resistance training on single muscle fibre myosin heavy chain distribution in human vastus lateralis and soleus muscles

Aim: This investigation determined the effects of 84 days of bedrest on the composition of myosin heavy chain (MHC) in single skeletal muscle fibres with and without a resistance‐training countermeasure programme. Methods: Muscle biopsies were obtained from the m. vastus lateralis (VL) and m. soleus (SOL) before and after 84 days of bedrest. While control (BR) subjects (VL n = 9; SOL n = 3) refrained from exercise, BRE subjects (VL n = 8; SOL n = 3) performed knee extensor and plantar flexor resistance exercise every third day. Approximately 110 fibres per sample were analysed for MHC composition using SDS‐PAGE. Results: BR–VL had 16 and 14% decreases (P < 0.05) in MHC I and IIa fibres, respectively. There were 10% increases (P < 0.05) in MHC I/IIa, IIa/IIx, I/IIa/IIx, and a ～30% increase (P < 0.05) in total hybrid fibres. BRE‐VL showed a 15% reduction (P < 0.05) in MHC I fibres, no change in MHC IIa fibres, and a 13% increase (P < 0.05) in total hybrids. BR–SOL had a 19% decrease (P < 0.05) in MHC I fibres with a 22% increase in total hybrids. BRE–SOL showed no change in MHC composition across all fibre types. Conclusion: These data suggest that the exercise countermeasures programme prevented MHC shifts in the SOL and mitigated MHC shifts in the VL. Furthermore, in the VL it appears that the resistance training programme employed in this investigation during bedrest, emphasized the use of MHC IIa phenotype muscle fibres.     

来自不同地域的新护士职业综合素质调查分析与对策

目的:了解医院来自不同地域新护士职业综合素质情况,寻找有效应对管理方法,保障临床护士身心健康。方法:采用自行设计的职业综合素质问卷调查表,对本院176名新护士进行调查。结果:本地与外地临床新护士对从事职业主观态度方面无显著性差异P>0.05,在学历、职称、家庭经济、人均月收入有显著性差异P<0.01,掌握知识、技能、应急处理突发事件等方面无显著性差异P>0.05,对职业满意度尤其是同工同酬方面有显著性差异P<0.01。结论:一视同仁对待每一位护士,重视护理工作中的激励因素,满足新护士目标实现的高层次需求,帮助新护士正确选择职业发展道路,培养新护士创新性思维,是实现现代化管理、提升护理质量的有效举措。     

甲苯二异氰酸酯氧化损伤作用机制的研究

研究了在不同浓度下甲苯二异氰酸（TDI）对小鼠脂质过氧化物及有关酶活性影响。用分光光度法检测了小鼠血、肺和肝中MDA及GSH含量和SOD活性变化的变化，为阐明甲苯二异氰酸酯对小鼠组织损害机制提供实验依据。在1／2LC50、1／4LC50染毒组中MDA含量明显上升，SOD活性明显下降，GSH含量有所降低。对比雌雄差异，雌鼠在1／8LC50、1／4LC50染毒组中低剂量组受氧化损伤程度低于雄鼠，1／2LC50染毒组中雌鼠和雄鼠受氧化损伤程度的性别差异并不十分显著。     

TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的双重评估

目的在不同糖耐量人群中,比较由空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数(TyG)与稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β、DI)的相关性,并分析前者评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的灵敏度与特异度。方法总共883例受试者,其中正常糖耐量者(NGT)269例,新诊断糖调节受损者(IGR)242例,新诊断2型糖尿病患者(T2DM)372例。均接受75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测空腹血清胰岛素(FINS)、血脂谱及其他生化指标。由空腹血清甘油三酯及血浆葡萄糖计算TyG,由空腹血浆葡萄糖及血清胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-β、DI。结果 Pearson相关分析显示,TyG与HOMA-IR(r=0.567,P<0.01)显著正相关,TyG与HOMA-β(r=-0.485,P<0.01)、DI(r=-0.633,P<0.01)、SQRT(HOMA-β)(r=-0.526,P<0.01)、LN(DI)(r=-0.741,P<0.01)显著负相关。与HOMA-IR相比,TyG诊断胰岛素抵抗的最佳切点为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(71.5%)、特异度(79.7%;AUC+0.803)和最大约登指数(0.512);与HOMA-β相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点为4.90,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(63.6%)、特异度(74.6%;AUC+0.750)和最大约登指数(0.383);与DI相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点仍为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(70.5%)、特异度(86.0%;AUC+0.856)和最大约登指数(0.565)。结论 TyG可以作为评估空腹状态胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的简易指标。     

中医药在改善不同疾病子宫内膜容受性的应用

子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素之一,临床上多种疾病均可引起子宫内膜容受性下降,其影响的原因及机制也不同。中医根据不同疾病发病机制不同辨证论治,治疗以中药为主,结合针刺和腔内理疗可有效的调节改善子宫内膜从形态到分子到基因的一系列异常,可有效改善不同疾病的子宫内膜容受性。本文归纳整理了最近几年中医药提高不同疾病不孕患者子宫内膜容受性的方法及机制,并展开简要分析和探究,愿为其治疗提供一定的理论依据。     

上海市长宁区25～35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施

目的:探讨上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施。方法:选取上海市长宁区2014年5月至2016年5月居住的未育女性4089例,采用问卷形式对所有女性的一般情况、避孕、性观念等内容进行调查,将女性卫生保健、性观念/行为等数据详细记录下来,然后对其进行统计分析。结果:受调查的未育女性对女性生殖道生理特点非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有614例(15.3%)、2089例(52.2%)、1113例(27.8%)、187例(4.7%);对常见阴道炎的预防与保健知识非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有318例(7.9%)、1885例(47.1%)、1212例(30.3%)、588例(14.7%);生殖感染发生次数≤1次、2~3次、≥4次的分别有2115例(52.8%)、1478例(36.9%)、410例(10.3%),当生殖道部位出现不适时选择立即就医、自行购药处理和不处理的分别有1201例(30.0%)、2111例(52.7%)、691例(17.3%);每天和性生活前后清洗外阴的分别有3008例(75.1%)、1785例(44.6%),清洗外阴时会用专用清洗液的有2010例(50.3%);有2412例(60.2%)在月经期间有性生活;2706例(32.4%)了解人工流产后1个月内应避免性生活。对于避孕方式的选择,分别有2625例(65.6%)、112例(2.8%)、112例(2.8%)、204例(5.1%)、308例(7.7%)、201例(5.0%)、199例(5.0%)、105例(2.6%)、101例(2.5%)表示会选择男用避孕套、女用避孕套、女性外用避孕药、安全期避孕、短效口服避孕药、长效口服避孕药、宫内节育环、手术结扎、皮下埋植的方法。结论:上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况不容乐观,需要临床积极采取有效的保健措施。     

不同代次兔髓核细胞冻存后的生物学特性比较

目的:比较不同代次兔髓核细胞冻存后的生物学特性,找出适合作为种子细胞冻存的兔髓核细胞代次。方法:取3～4月龄新西兰大白兔10只,麻醉后在严格无菌条件下分离胸腰椎间盘(T1/2～L7/S1)髓核细胞,体外传代培养,分别取一、二、三、四、五代细胞冻存2～3个月后复苏,取一代未冻存细胞作为对照组(A组,n=10);一、二、三、四、五代冻存后复苏的细胞作为实验组(分别为B、C、D、E、F组,各组n=10),在相同条件下培养2周,培养第2天时采用台盼蓝染色测定细胞成活率;培养第2d、5d、10d、14d时采用MTT法检测细胞生长活性,采用间苯三酚分光光度法测定蛋白多糖(PG)含量;培养第14d时采用阿利新兰染色法测定糖胺聚糖(GAG)合成总量,用RT-PCR法检测各组细胞Ⅱ型胶原基因的表达情况。检测细胞浓度均为1×105个/ml。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果:培养第2d时B、C组细胞成活率接近A组(P>0.05);D、E、F三组细胞成活率明显低于A、B、C组(P<0.05)。不同时间点各组细胞均有不同程度的增殖,A、B、C、D四组生长趋势较接近,A、B、C三组相同时间点生长活性比较差异无统计学意义(P>0.05),D组与同一时间点A组比较有显著性差异(P<0.05),E组第10d和第14d以及F组各时间点间比较差异无显著性(P>0.05);A、B、C三组各时间点的PG含量及GAG含量高于相应时间点D、E、F组(P<0.05);A、B、C三组的Ⅱ型胶原基因表达量高于D、E组(P<0.05),明显高于F组(P<0.01)。结论:不同代次兔髓核细胞冻存后生物学特性不同,第一、二代细胞冻存后能较好保持髓核细胞特性,可作为种子细胞进行低温保存。