DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折致髋内翻的防治

目的分析DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折致髋内翻的防治。方法对本院自1998年6月至2007年6月115例股骨粗隆间骨折，采用DHS内固定治疗术后出现髋内翻的8例进行回顾性分析。结果8例髋内翻病例中，与骨折严重程度、忽视内侧结构重建、术中操作不当、骨质疏松等因素有关。结论骨折严重程度及忽视内侧结构重建是致髋内翻的主要因素，术中重视内侧支持结构重建，严格规范手术操作，正确指导锻炼及抗骨质疏松治疗，可减少髋内翻发生。     

牵引床辅助下小切口DHS内固定治疗高龄人群股骨转子间骨折

目的 探讨应用牵引床辅助下小切口DHS内固定治疗高龄人群股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2006年8月～2008年10月应用牵引床牵引闭合复位、小切口DHS固定治疗30例高龄股骨转子间骨折患者。结果按董纪元疗效评定标准，优良率90％。结论小切口DHS微创技术具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点，是治疗高龄股转子间骨折较理想的方法。     

人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后，前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者，男67例。女j3例。年龄75～94岁，平均81．4岁。120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗，其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例，DHS内固定术70例。骨折类型按Evans分型。Ⅲ型58例。Ⅳ型62例。结果110例患者得到近期随访。平均随访时间1．5年．10例DHS内固定患者失访。DHS内固定组有6例手术失败后，均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗。加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例．术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染。其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的若干问题及对策

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果、适应证、存在的问题及对策。方法分析我院自2002年10月至2006年10月行DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折56例．男24例．女32例，年龄50～92岁，平均76．2岁。结果术中出现拉力螺钉松动2例．内后侧骨皮质缺损14例．股骨头后倒旋转2例。术后半年出现1例切割．螺丝钉穿出股骨头2例．DHS拆除后再骨折1例．随访0．5～3年，48例恢复正常行走．术后优良率85．71％。结论重视手术适应证的选择．术中加强手术技巧．注重小粗隆的复位，结合中空螺钉，应用磷酸钙骨水泥．植骨防止螺丝松动．加强DHS拆除后的管理均可获得良好的效果。     

股四针加电促进DHS术后股四头肌康复的研究

目的观察股骨粗隆间骨折患者加压滑动鹅颈钉（DHS）术后早期使用股四针（梁丘、犊鼻、伏兔、足三里）加电促进患者康复的临床疗效。方法研究者采用随机,单盲对照的研究方法,选取试验组（股四针加电治疗组）,对照组（非针灸治疗组）各30例,通过对局部疼痛的变化、大腿周径的变化、患肢肌力、首次下地时间、X片变化等指标进行临床疗效评价。结果试验组较之对照组在减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间方面有明显促进作用（P〈0.05）,有显著性差异。术后四周X片变化对比（P〉0.05）,无显著性差异。结论股骨粗隆间骨折加压滑动鹅颈钉（DHS）术后早期使用股四针加电能明显促进患者减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间,但术后四周X片变化未能提示股四针加电对骨折愈合有明显促进作用。     

微侵袭法DHS治疗EvansⅠ、Ⅱ型粗隆间骨折36例分析

目的探讨应用微侵袭法DHS治疗EvansⅠ、Ⅱ型粗隆间骨折的临床疗效。方法用该法分别治疗EvansⅠ型患者15例，Ⅱ型21例，通过随访对术后疗效比较分析并总体评价该法优势。结果微侵袭法DHS手术时间短．出血量小，术后Harris评分优良率高。结论对EvansⅠ、Ⅱ型骨折，微侵袭法DHS相比其他内固定优势更大。     

Zur Verfahrenswahl bei pertrochant?ren Femurfrakturen

Zusammenfassung Pertrochantäre Frakturen wurden an Leichenknochen durch standardisierte Osteotomien imitiert und nach zuvor festgelegter Versuchsanordnung durch DHS- oder Gammanagelosteosynthese versorgt. Die Präparate wurden Belastungszyklen unterzogen, dabei erfolgte jeweils die Messung der maximalen Belastbarkeit sowie anschließend die radiologische Dokumentation der Belastungsversuche.Beim stabilen und relativ instabilen Osteotomietyp ließ sich nach der DHS-Osteosynthese eine hohe Belastbarkeit feststellen. Beim komplett instabilen Osteotomietyp wurden nach der Gammanagelung statistisch signifikant höhere Werte für die maximale Belastbarkeit ermittelt als nach der DHS-Versorgung.SchluBfolgerungen für die klinische Anwendung wurden diskutiert.     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折疗效对比

目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。方法 选择2009年1月至2012年12月在山东大学齐鲁医院就诊的老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者57例,随机分为PFNA组和DHS组,统计手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间、负重时间、住院费用及Harris评分并进行比较。结果 PFNA组在手术时间、手术切口、手术出血量、住院时间、负重时间及Harris近期评分等方面优于DHS组(P＜0.05)。住院费用和Harris远期评分等方面两组无明显差异(P>0.05)。结论 PFNA具有创伤小、手术及住院时间短、下地负重早等优点,适用于伴有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折16例临床观察

目的 分析股骨粗隆间骨折的手术治疗方法、临床资料。方法 对16例老年人股骨粗隆间骨折全部采用手术动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,并术前术后积极治疗并存病和预防并发症发生。结果 术后随访二年,除3例地址迁移或死于并存病外,其余患者均关节功能良好无疼痛,步行自如,生活能自理,疗效达到优良。结论 老年人股骨粗隆间骨折采用(DHS)内固定手术治疗,能使骨折端在解剖复位基础上得到坚强的内固定,不需再外固定,可早期下床活动,降低死亡率,减少并发症和髋内翻发生,提高肢体功能,达到满意的治疗效果。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折不良疗效分析

目的 分析DHS治疗老年股骨粗隆间骨折不良疗效.方法 应用DHS治疗股骨粗隆间骨折92例,Evans分型,I型5例,II型15例,III型41例,IV型31例.结果 术中小粗隆复位固定困难而不达解剖复位、术后又发生移位20例;术中舰螺丝钉松动7例,主要为骨质疏松及重复拧钉所致.术后髋部轻度内翻8例,股骨头旋转、移位8例,术后内固定切割9例,其中2例穿出股骨头,无不愈合病例.结论 DHS曾作为治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切的术式,但其并不适合用于所有的股骨粗隆间骨折.