先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤患儿磷脂酶A2和白细胞介素6的变化及相关性研究

目的探讨磷脂酶A2（PLA2）和白细胞介素6（IL-6）在婴幼儿先天性心脏病体外循环（CPB）术后发生急性肺损伤（ALI）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对10例先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤的婴幼儿、10例先天性心脏病体外循环术后未发生急性肺损伤的婴幼儿和10例来我院门诊健康体检婴幼儿进行白介素6检测；同时对上述3组研究对象应用酶底物显色法检测磷脂酶A2活性。结果先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤患儿的磷脂酶A2及白介素6均较手术前及体外循环术后无肺损伤的患儿以及健康儿童明显升高，呈显著性差异，P〈0．01。结论磷脂酶如及白介素6在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤中升高，并呈正相关。在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤中，如果能及早应用磷脂酶A：抑制剂或早期干预细胞因子释放，对于阻止肺损伤的进一步发展，以免发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）具有重要意义。     

母亲还原叶酸载体基因多态性与子代先天性心脏病关联的病例对照研究

目的 探讨母亲还原叶酸载体(reduced folate carrier,RFC)基因多态性与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的关系.方法 采用基于医院的病例对照研究,以2017年11月至2020年3月于湖南省儿童医院心胸外科就诊的683例CHD婴儿的母亲为病例组,以同期在该...     

Oral phenoxymethylpenicillin treatment during pregnancy

The objective of the study was to examine the human teratogenic potential of oral penicillin V: phenoxymethylpenicillin treatment during pregnancy in the large population-based dataset of the Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities, 1980–1996. The dataset included 22,865 pregnant women who had fetuses or newborns with congenital abnormalities and 38,151 matched pregnant women who had newborn infants without any congenital abnormality (population control group). Of 22,865 case pregnant women, 173 (0.8%) had phenoxymethylpenicillin treatments, while of 38,151 population controls, 218 (0.6) were treated by this penicillin V (crude OR 1.3 with 95% CI: 1.1–1.6). This difference was explained mainly by recall bias and confounders because adjusted OR for medically documented phenoxymethylpenicillin treatments did not show difference during the second-third months of gestation, i.e. in the critical period for most major congenital abnormalities in case-matched control pairs. Thus, treatment with oral phenoxymethylpenicillin during pregnancy presents very little if any teratogenic risk to the fetus. Received: December 1998 / Accepted: 8 December 1999     

先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的后路松解楔形截骨矫治

目的探讨先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者采用经后路松解楔形截骨治疗的安全性和临床初步效果,并探讨其融合固定节段（LIV）的选择。方法选择我院2006年7月～2011年10月收治的先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者10例临床资料,均行经后路松解楔形截骨矫形手术,以触及椎（touched vertebrae,TV）（指站立前后位像上被骶正中线触及的最近端椎体）作为融合固定下端椎。结果本组10例患者均顺利完成手术。平均松解3.0个椎间隙;手术时间4.5～9.4 h,平均6.3 h;术中出血量680～10 000 mL,平均985 mL;术后侧凸Cobb角6°～32°,平均18.7°,平均矫正率为27.2%;后凸Cobb角-8°～22°,平均8.3°,平均矫正率为88.6%;C7铅垂线与骶正中线距离0.1～2.3 cm,平均0.6 cm,冠状位平衡平均矫正率为78.1%。随访14～35个月,平均23.4个月,末次随访侧凸Cobb角8°～57°,平均29.7°,丢失率为7.3%;后凸Cobb角22°～38°,平均29.9°,丢失率为7.7%。结论经后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形安全有效,选择TV作为LIV可以减少融合节段。     

2011—2019年内蒙古自治区风疹流行病学特征分析

目的描述2011—2019年内蒙古风疹流行病学特征,为完善防控风疹策略提供科学依据。方法收集"中国疾病预防控制信息报告管理系统"中内蒙古自治区2011-2019年风疹的发病数据,采用描述性流行病学方法对风疹疫情监测资料进行流行病学特征的分析。结果 2011—2019年内蒙古自治区累计报告风疹病例2 135例,平均发病率为0.947 2/10万,其中2012年报告发病率最高(2.522 5/10万),2017年报告发病率最低(0.051 6/10万),2011—2018年风疹发病基本呈下降趋势,但2019年风疹发病率出现反弹(1.562 7/10万);12个盟市均有病例分布,其中兴安盟平均发病率最高(2.111 1/10万),巴彦淖尔市平均发病率最低(0.139 3/10万);发病时间集中度M值=0.46,提示内蒙古地区风疹发病具有一定的季节性,主要集中在4—6月份;男女性平均发病率比例为1∶0.77;2011—2014年0~<15岁儿童占此4年报告病例总数的63.8%(987/1 547),2015—2019年15~<25岁人群所占比例为69.2%(407/588),2019年15~<25岁人群所占比例为78.8%(312/396),发病年龄呈后移趋势;学生为主要发病人群,占报告发病的53.8%(1 149/2 135)。结论在内蒙古近年来发病率较高的重点地区建议加强卫生宣传教育与学校传染病防控管理,针对15~<25岁人群与25~<30岁育龄妇女,尤其是农村妇女,制定合理的含风疹成分疫苗补种策略,以预防风疹暴发流行与先天性风疹综合征的发生。     

实时三维超声心动图在先天性心脏病诊治中的应用价值

实时三维超声心动图是近年超声领域的一项新技术,其在心血管疾病的诊治中具有日益突出的应用价值。本文从实时三维超声心动图的技术原理出发,介绍了其在先天性心脏病诊断中的研究现状和发展前景,并对比讨论了经胸和经食管实时三维超声心动图的优点和局限性,旨在对实时三维超声心动图在先天性心脏病诊治中的应用价值做一次比较详细的总结。     

呼气末正压对先天性心脏病肺动脉高压患者术后肺功能的作用

目的探讨呼气末正压(PEEP)对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法把46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均行心脏直视手术,治疗组术后行PEEP。分别比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后1、6、12、24、48h的平均肺动脉压、肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差、呼吸指数。结果两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、平均肺动脉压间差别无显著性意义(P>0·05);治疗组肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差及呼吸指数明显低于对照组(P<0·05)。结论肺动脉高压患者心脏直视术后采用PEEP通气模式,能够改善术后肺的呼吸功能。     

小儿先天性胆管扩张症97例诊治体会

目的总结小儿先天性胆管扩张症的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年3月至2010年3月收治的97例先天性胆管扩张症的诊治资料。结果 94例以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT、MRCP等检查而确诊,3例急腹症患者术中确诊。4例行二期手术,均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术而痊愈。结论 B超、CT和MRCP等检查是诊断先天性胆管扩张症的主要方法,囊肿彻底切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是标准的手术方式,微创手术材料与微创理念是保证手术疗效的关键。     

先天性支气管狭窄术后并发症的观察与护理分析

目的:探讨先天性气管狭窄(CTS)矫治术后并发症及相应护理对策。方法:回顾性分析我院自2006年5月~2011年11月收治的15例CTS手术患儿的临床资料,观察术后并发症及护理方法。结果:本组15例CTS患儿中,低心排综合征2例,气管软化再狭窄2例,气管吻合口漏1例,乳糜胸1例,肺不张1例。经精心治疗和护理后所有患儿转危为安,无死亡病例。结论:加强护理可以降低CTS矫治术后并发症的发生率,且改善CTS患儿并发症预后。